2015社区医生年末考试复习题

各社区卫生服务中心:根据医联体2015年工作安排,定于12月份进行社区医生年终考试,现下发考试复习题,请各中心组织培训学习。2015西医复习题A1型题(单选题，每题1分)1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A心力衰竭B脑血栓C肺炎D急性肺水肿E喉返神经麻痹2、椎体系统病损最确切的体征是A显著的肌萎缩B肌束震颤C肌张力增高D肌张力减低EBabinski征（+）3、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A哮喘大发作B急性左心衰C自发性气胸D肺炎E胸膜炎4、提高胃癌治愈率的关键在于A术前、术中、术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗5、下列血液学改变符合再障诊断的是A网织红细胞绝对数正常B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长D凝血酶原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变6、诱导T细胞耐受A所需抗原量较高，耐受持续时间较长B所需抗原量较低，耐受持续时间较短C所需抗原量较低，耐受持续时间较长D所需抗原量较高，耐受持续时间较短E所需时间较长，通常为一周左右7、腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠8、某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是A200UB400UC2000UD5000UE10000U9、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧过伸位E屈曲侧卧位10、乙型脑炎病毒的传播媒介是A虱B蚤C蚊D螨E蜱11、精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病A神经衰弱B抑郁症C精神分裂症D瘾症E强迫症12、药物的首关消除可能发生于A口服给药后B吸入给药后C舌下给药后D静脉注射后E皮下注射后13、骨折血肿机化演进期大约需要A3天B5天C1周D2周E3周14、关于血红蛋白合成的叙述正确的是A血红蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B血红素合成只有在成熟红细胞才能进行C血红蛋白合成与珠蛋白合成无关D受肾分泌的红细胞生成素调节E合成全过程仅受ALA合酶的调节15、关于胸外按压，下列叙述正确的是A抢救者双手掌跟部相叠，两臂伸直B按压病人胸骨中、下1/3交界处C使胸骨下陷3~4cmD按压频率为80~100次分E以上都正确16、补充维生素D，预防佝偻病一般开始于A生后1周B生后2周左右C生后1月D生后6~7周E生后8~9周17、下列各项中不符合肺心病体征的是A颈静脉充盈B肺动脉区第二音（P2）亢进C剑突下示心脏搏动D下肢水肿E心浊音界向左下扩大18、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A心房收缩期B等容收缩期C快速射血期D减慢射血期E快速充盈期19、不属于硝酸甘油作用机制的是A降低室壁肌张力B降低心肌耗氧量C扩张心外膜血管D降低左心室舒张末压E降低交感神经活性20、各种流产的临床特点，哪项是正确的A先兆流产：宫口闭，出血量少B完全流产：腹痛，宫口松C难免流产：出血少，未破水D不全流产：宫口闭，出血减少E过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者21、细菌细胞壁的基础成分是A肽聚糖B外膜C脂蛋白D磷壁酸E脂多糖22、支气管哮喘长期抗炎治疗最常用的方法A吸入性肾上腺素B吸入麻黄碱C吸入异丙托溴铵D吸入糖皮质激素E吸入色甘酸钠23、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A为肠道症状B腹膜刺激征C全身感染症状D气腹征E肠麻痹24、头先露中最常见的是A枕先露B前囱先露C额先露D面先露E复合先露25、下列哪一种病是由内脏构成疝囊的一部分A嵌顿性疝BLittre病CRlchte嘀D滑动性病E绞窄性病26、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A以周围神经病变最常见B通常为不对称性C临床症状表现为间歇性跛行D通常下肢重于上肢E运动神经和自主神经一般不受累27、羊水过多最常见的病因是A胎儿畸形B双胎妊娠C并发糖尿病D母儿血型不合E妊高征28、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为A喉上神经内侧支损伤B喉返神经单侧损伤C呼吸困难和窒息D甲状腺危象E手足抽搐29、关于唾液分泌的调节，错误的叙述是A主要是神经反射性调节B初级中枢在脊髓C副交感神经兴奋时唾液分泌增加D抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌E唾液分泌能建立条件反射30、肾盂肾炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B粪链球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌31、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体型，提示A甲状腺激素分泌过多B生长素分泌过多C肾上腺糖皮质激素分泌过多D肾上腺素分泌过多E胰岛素分泌不足32、主动脉瓣关闭发生于A快速射血期开始时B快速充盈期开始时C等容舒张期开始时D等容收缩期开始时E减慢充盈期开始时33、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A创面疼痛剧烈B创面基底湿润，苍白C伤及真皮层D3~5周愈合E愈合后有瘢痕34、主要作用于β2受体的支气管扩张药物是A糖皮质激素B孟鲁司特C氨茶碱D麻黄素E沙丁胺醇35、日本血吸虫的中间宿主是A川卷螺B豆螺C钉螺D沼螺E扁卷螺36、不属于人工被动免疫的方式是A注射人血清丙种球蛋白B注射含特异性抗体的球蛋白C注射免疫核糖核酸D注射胸腺素E通过胎盘从母体获得抗体37、胃切除术后呕吐的原因不包括A胃排空延迟B输入段梗阻C吻合口梗阻D输出段梗阻E倾倒综合征38、最常见的偏头痛为A典型偏头痛B普通型偏头痛C特殊型偏头痛D丛集性头痛E血管性头痛39、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因AB细胞缺陷BT细胞缺陷C补体固有成分缺陷D吞噬细胞缺陷E补体受体缺陷40、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B含大量神经纤维，但神经元不多C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D仅有运动功能，而无感觉功能E不受外来自主神经系统的控制41、不符合脑膜炎双球菌的是A奈瑟菌属B仅存在于人体的细菌C严格的需氧菌D革兰阳性菌E在普通培养基上不能生长42、脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形43、对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别44、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的A外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病E血压升高45、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A水钠潴留B高血压C尿毒症性心肌病变D心包炎E严重贫血46、吗啡主要用于A慢性钝痛B急性锐痛C分娩镇痛D胃肠绞痛E肾绞痛47、流产的定义是A妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠B妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠C妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠D妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠E妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠48、下列哪种疾病属于原发性心肌病A心肌炎B心肌梗死C克山病D缺血性心肌病E药物性心肌病49、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C阑尾脓肿D阑尾穿孔E阑尾周围脓肿50、术中判断心跳停止最可能的依据是A大动脉搏动消失B立即观察瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器听心音E测血压51、结核菌素试验结果判定的观察时间是A4~8周B1周C48~72小时D24小时E20分钟52、关于分娩的先兆症状错误的是A见红多在分娩开始前24~48小时B见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象C初产妇见红血量比经产妇多D假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E度冷丁能抑制假阵缩53、关于精神疾病分类目的的说法不正确的是A找出具有相似临床特征的患者群体B有利于相互交流C有助于合理的治疗与预防D有助于预测疾病的转归E有利于形成不同文化特色的疾病分类体系54、输血引起的急性溶血的特异性表现A尿呈深黄色，尿胆原阳性B尿呈酱油色，尿胆原阳性C尿呈深黄色，尿胆原阴性D尿呈酱油色，尿胆原阴性E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞55、肌肉中最主要的脱氮基方式是A嘌呤核苷酸循环B加水脱氨基作用C氨基转移作用DD-氨基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用56、4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧附睾结核57、新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A脑膜炎双球菌B肺炎双球菌C流感杆菌D大肠杆菌E铜绿假单胞杆菌58、冠心病心绞痛发作的典型部位是A胸骨体下段之后B心前区C心尖部D剑突下E胸骨体中、上段之后59、股疝最常用的手术方法是AFerguson法BHalsted法CBassini法DShouldice法EMcVay法60、治疗肾癌的主要方法是A单纯肾切除B根治性肾切除C肾部分切除D放疗E化疗61、在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括A协助胎头内旋转B协助胎盘娩出C使胎头俯屈D使胎头仰伸E使胎头复位外旋转62、关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是A常见于30岁以下的女性B肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤C为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D肿瘤生长较快，通常早期就有症状E瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通63、非选择性的钙拮抗剂是A氟桂利嗪B维拉帕米C硝苯地平D尼莫地平E地尔硫口64、辅酶在酶促反应中的作用是A运载体的作用B维持酶的空间构象C参加活性中心的组成D促进中间复合物形成E提供必需基团65、呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要原因是A缺氧使脑血管扩张B缺氧使血管壁通透性增高C缺氧使细胞内ATP生成减少D缺氧导致细胞内酸中毒E二氧化碳分压升高导致脑血流增加和脑细胞酸中毒66、下列不属于反射性呕吐的是A急性胃炎B急性胆囊炎C肾、输尿管结石D心肌梗死E癫痫67、具有免疫记忆的细胞是A巨噬细胞B中性粒细胞CB1细胞DTh细胞E树突状细胞68、儿童风湿热的相关发病机制是AⅣ型变态反应B肠球菌的毒素作用CⅢ型变态反应DⅠ型变态反应E链球菌直接损害69、老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的A有效控制血糖B积极治疗糖尿病视网膜病变C提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病D注意检测有无糖尿病肾病E有效控制糖尿病人的血压70、地高辛治疗心房颤动的主要作用是A直接降低心房的兴奋性B降低浦肯野纤维的自律性C减慢房室传导D缩短心房有效不应期E抑制窦房结A2型题(单选题，每题1分)71、患者，男性，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1000m就要停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。其诊断是A血栓闭塞性脉管炎B大动脉炎C右下肢动脉硬化性闭塞症D右下肢深静脉血栓形成E右下肢血栓性浅静脉炎72、26岁男性，一周前因右下肢疖挤压后出现发热，咳嗽，胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和气液平，该患者的诊断为：A肺结核B转移性肺癌C肺淋巴瘤D血源性肺脓肿E肺炎链球菌肺炎73、女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7~8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/Hp，现治疗应选择A左肾造瘘术B继续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘘术D膀胱扩大术E膀胱造痊术74、患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的A在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月B不宜继续妊娠，入院行人工流产术C入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D等待至中期妊娠行引产术E严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠75、初产妇，产钳助产挽出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A宫颈裂伤B凝血功能障碍C