2015药学综合知识与技能大纲

-1-《药学综合知识与技能》新大纲内容《药学综合知识与技能》主要考查药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。本科目考试大纲包括两大部分，即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。在“药学实践与用药安全”中，要求重点掌握处方调剂、处方审核、药学计算、开展用药咨询、特殊人群用药等药学实践工作所需的综合知识与技能；熟悉药品临床评价方法与应用的知识。在“自我药疗与药物治疗”中，要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置，常见疾病的药物治疗和合理用药方案优化；熟悉中毒解救的药学支持，疾病健康教育和宣传等综合知识与技能。大单元小单元细目要点上篇药学实践与用药安全一、执业药师与药学服务（一）药学服务的基本要求药学服务的内涵与服务对象药学服务的重要人群执业药师与药学服务的关系(二）药学服务的开展1.药学服务的能力要求职业道德专业知识专业技能2.药学服务的内容主要工作内容药学服务新进展二、药品调剂和药品管理(一）处方1.处方的种类和结构处方的结构处方的种类2.处方调剂操作规程处方调剂的具体流程和具体要求(二）处方审核1.处方合法性审核处方规则，确认处方的完整性、判断典型处方的内容正确性，能从处方提供的信息中找出不足药品通用名药物分类及通用的药名词干处方缩写词-2-2.用药适宜性审核处方用药与病症诊断的相符性剂量、用法和疗程的正确性选用剂型与给药途径的合理性是否有重复用药现象对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌3.审核结果对审核结果的判读(三）处方调配处方调配的内容能按照处方的记载正确准备药品通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物识别合适的包装和贮存要求单剂量调配用法用量签及特别提示的准备和粘贴核查与发药(四）药品管理和供应1.药品管理影响药品质量的因素药品质量验收药品的贮存与保管2.需要特殊注意的药品的管理和使用高危药品管理麻醉药品精神药品管理兴奋剂管生物制品管理血液制品管理医院制剂管理与使用(五）药学计算1.给药剂量的计算药品规格与剂量单位换算滴速的计算2.浓度的计算百分浓度计算高浓度向低浓度稀释两种浓度混和的换算摩尔浓度的换算等渗浓度的计算3.抗生素及维生素计量单位的换算抗生素效价与质量的换算维生素类药常用单位与质量的换算-3-4.肠外营养的能量配比计算糖、脂肪、氨基酸能量配比计算三、用药教育与咨询(一）药物信息咨询服务1.信息咨询服务的开展临床常用信息服务的资料信息可靠性的判断和利用咨询服务的方法药物信息的管理2.用药咨询医师、护士的用药咨询内容和咨询服务患者、公众的用药咨询内容和咨询服务药品使用、贮存、运输、携带等信息咨询与咨询服务辅料、包材、用药装置对药效和稳定性的影响(二）用药指导药品的正确使用方法药品服用的适宜时间各种剂型的正确使用服用药品的特殊提示(三）疾病管理与健康宣教1.帮助和促进患者的自我管理健康生活方式的教育及如何减少危险因素教育患者，提高用药顺应性小药盒的使用和用药记录2.多重用药多重用药的识别及管理3.物质滥用与成瘾酒精、镇痛药、镇咳药等滥用的预防、识别及教育4.疾病预防和保健营养、替代医疗相关知识四、用药安全(一）药物警戒药物警戒的开展药物警戒的信号药物警戒的工作内容(二）药品不良反应药品不良反应报告和监测监测的目的和意义监测的方法程度分级标准因果关系评价原则不良反应报告范围不良反应报告的填写-4-(三）药源性疾病药源性疾病的发生与防治药源性疾病及诱发因素常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治(四）用药错误1.用药错误的基本知识用药错误的原因用药错误的类型2.用药错误的防范发现用药错误的方法不同环节用药错误的防范措施药师的作用(五）药品质量缺陷药品质量缺陷问题的处置药品质量缺陷问题的识别与分析药品召回(六）特殊人群用药1.妊娠妇女用药妊娠期药动学特点药物通过胎盘的影响因素药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响药物妊娠毒性分级妊娠期用药原则、孕期保健与咨询2.哺乳期妇女用药药物的乳汁分泌哺乳期的特点和用药对策3.新生儿用药新生儿药动学和用药特点药物对新生儿的不良反应合理用药原则剂量计算方法4.儿童用药儿科疾病特点儿童药效学方面的改变儿童药动学方面的改变儿童用药的一般原则剂量计算方法5.老年人用药老年人药效学方面的改变老年人药动学方面的改变老年人疾病特点6.肝功能不全患者用药肝脏疾病对药物作用的影响肝功能不全患者的给药方案调整7.肾功能不全患者用（1）影响药物肾脏排泄量的因素-5-药肾功能不全患者的给药方案调整透析对药物的影响，透析患者用药注意事项8.驾驶员用药驾驶员应慎用的药物五、药品的临床评价方法与应用(一）治疗药物评1.治疗药物的有效性评价新药与临床疗效评价2.治疗药物的安全性评价安全性评价的重要性和内容3.治疗药物的药物经济学评价药物经济学在药物评价中的作用4.治疗药物品种的质量评价中国药品的质量现状，关注的要点(二）药物基因组学药物基因组学在个体化给药中的应用药物基因组学的临床应用需要关注的重点药品及其说明书的变化(三）循证医学与药物治疗循证医学在药物治疗中的应用循证医学证据分级和循证医学决策-6-下篇自我药疗与药物治疗六、药物治疗的基础知识药物治疗方案1.药物治疗方案制定的一般原则安全性、有效性、经济性与规范性2.药物治疗方案制定的基本过程识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息治疗药物选择的基本原则及方法给药方案制定和调整的基本步骤及方法七、常用医学检查（一）血常规检查常用指标及其临床意义红细胞计数血红蛋白白细胞计数与分类血小板计数(二）尿常规检查常用指标及其临床意义尿液酸碱度、尿比重尿蛋白、尿隐血、尿中白细胞、尿沉渣管型、尿沉渣结晶尿葡萄糖、尿酮体尿胆红素、尿肌酐、尿尿酸尿淀粉酶(三）粪常规检查常用指标及其临床意义粪外观粪隐血粪胆原粪便细胞显微镜检查(四）肝功能检查常用指标及其临床意义丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶γ-谷氨酰转移酶碱性磷酸酶总蛋白、白蛋白、球蛋白.直接胆红素、总胆红素(五）肾功能检查常用指标及其临床意义血尿素氮血肌酐-7-(六）其他常用血生化检查常用指标及其临床意义淀粉酶肌酸激酶血尿酸血糖血脂红细胞沉降率凝血酶原时间、国际标准化比值(七）乙型肝炎血清免疫学检查常用指标及其临床意义乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病毒表面抗体乙型肝炎病毒e抗原乙型肝炎病毒e抗体乙型肝炎病毒核心抗体八、常见病症的药物治疗(一）发热1.临床基础发热的指标与病因临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(二）疼痛1.临床基础常见疼痛（头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等）的表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(三）视疲劳1.临床基础临床表现2.药物治疗治疗与患者教育(四）沙眼1.临床基础临床表现和分期2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(五）急性结膜炎1.临床基础临床表现和分型2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(六）鼻塞1.临床基础鼻塞的病因临床表现-8-2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(七）过敏性鼻炎1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(八）咳嗽1.临床基础咳嗽的临床表现与分型2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(九）上感与流感1.临床基础上感与流感病原体的区别上感和流感的临床表现2.药物治疗感冒药的处方组成非处方药和处方药用药注意事项与患者教育八、常见病症的药物治疗(十）口腔溃疡1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十一)消化不良1.临床基础消化不良的病因临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十二)腹泻1.临床基础腹泻的分型临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十三)便秘1.临床基础（1）便秘的病因（2）临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育-9-(十四)痔疮1.临床基础痔疮的病因临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十五)肠道寄生虫病1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十六)营养不良临床基础与患者教育临床表现与处理、患者教育(十七)阴道炎1.临床基础类型和临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十八)痛经1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(十九)痤疮1.临床基础病因临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(二十)荨麻疹1.临床基础病因临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(二十一）湿瘆1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育八、常见病症的药物治(二十二）烫伤1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育-10-疗(二十三）冻伤(疮）1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(二十四）手足真菌感染1.临床基础临床表现和分型2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育(二十五）昆虫叮咬1.临床基础临床表现2.药物治疗非处方药和处方药用药注意事项与患者教育九、呼吸系统常(一）肺炎1.临床基础肺炎的临床表现与分类2.药物治疗（1）抗菌药物的合理应用原则见病社区获得性肺炎治疗药物的选择医院获得性肺炎治疗药物的选择和合理使用用药注意事项与患者教育(二）支气管哮喘1.临床基础哮喘的临床表现与分期治疗原则2.药物治疗急性发作期用药和合理使用慢性持续期治疗和合理用药用药注意事项与患者教育(三）慢性阻塞性肺病1.临床基础临床表现与分期治疗原则2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(四）肺结核1.临床基础临床表现与分型治疗原则2.药物治疗用药注意事项与患者教育十、心血管系统(一）高血压1.临床基础定义、分类及不良预后治疗原则-11-常见病2.药物治疗降压药物的合理使用用药注意事项与患者教育(二）冠状动脉粥样硬化性心脏病1.临床基础心绞痛的分类（稳定型与不稳定型）与临床表现急性心肌梗死的临床表现急性心肌梗死的治疗原则2.药物治疗心绞痛的药物治疗原则治疗稳定型心绞痛的药物合理使用用药注意事项与患者教育一级预防和二级预防(三）血脂异常1.临床基础分型及治疗原则2.药物治疗治疗药物的选择用药注意事项与患者教育(四）心力衰竭1.临床基础不同类型心衰临床表现及治疗原则2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(五）心房颤动1.临床基础房颤的临床表现与不良预后2.药物治疗治疗药物的合理使用和监测用药注意事项与患者教育(六）深静脉血栓形成药物治疗深静脉血栓的药物治疗与预防用药注意事项与患者教育十一、神经系统常见病(一）缺血性脑血管病1.临床基础短暂性脑缺血发作的临床表现治疗原则2.药物治疗临床表现缺血性脑卒中的临床表现及分期治疗原则(二）脑出血临床基础脑出血治疗原则与患者教育(三）癫痫1.临床基础临床表现治疗原则-12-2.药物治疗与患者教育(四）帕金森病1.临床基础临床表现2.药物治疗治疗药物的合理使用(五）痴呆1.临床基础痴呆的分类与临床表现2.药物治疗治疗药物患者教育(六）焦虑障碍药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(七）抑郁症1.临床基础临床表现2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(八）失眠症1.临床基础临床表现治疗原则2.药物治疗用药注意事项十二、消化系统常见病（一）胃食管反流病1.临床基础临床表现2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(二）消化性溃疡1.临床基础病因和发病机制临床表现2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育(三）胆石症和胆囊炎1.临床基础临床表现治疗原则2.药物治疗治疗药物的合理使用用药注意事项与患者教育十三、内分泌及代谢