2014外科专业定期考核试卷

1一、专业课单选题1．胰岛素瘤的临床特点中，下列那一项是不正确的A．低血糖症状B．饥饿试验能诱发症状C．血胰岛素增高50％以上D．葡萄糖耐量呈低平曲线E．一经确诊应行手术切除肿瘤2．关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的A．继发于胰腺或上腹部外伤后B．无上皮细胞C．多位于胰头部D．可形成脓肿E．可形成胰源性腹水3．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰E．以上都不对4．放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A．1.5公斤B．2.5公斤C．1.0公斤D．0.25公斤E．0.5公斤5．形成胆固醇结石的最主要原因是A．胆固醇绝对量增多B．胆盐与磷脂的微胶粒不足C．胆汁中的钙离子增多D．大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多E．胆汁酸分泌增多6．胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确A．突然患病突然缓解B．上腹“钻顶样”疼痛C．常有呕吐蛔虫病史D．常伴反跳痛与肌紧张E．可伴有轻度黄疸7．慢性胆囊炎较少见的临床表现是A．胆绞痛病史B．腹胀C．嗳气D．右腰背部隐痛E．畏寒高热，黄疸8．外科手术中，常温下，一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．5～10分钟B．10～20分钟C．20～25分钟D．25～30分钟E．以上均不对9．下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．AFP常为阴性B．中位生存期较长，预后较好C．好发于青年人D．很少伴有肝硬变E．肿瘤常为多发，可切除率低10．在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40%D．正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60%11．细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌12．男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．肛门周围脓肿B．骨盆间隙直肠脓肿C．直肠壁内脓肿D．括约肌间脓肿E．坐骨直肠间隙脓肿213．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上14．男性，62岁，胃溃疡病史7年，1年来上腹痛发作频繁，无显著规律，口服抑酸药无效，体重减轻10公斤。患者接受胃镜检查发现：胃窦部直径3.5cm溃疡，边缘不清楚，向周围呈浸润性生长，此时根据Borrmann分型法属于：A．BorrmannI型B．BorrmannII型C．BorrmannIII型D．BorrmannIV型E．BorrmannV型15．小儿阑尾炎的临床特点是A．穿孔率可达80％B．早期出现高热、呕吐C．局部明显压痛D．局部肌紧张E．胃肠道症状明显16．下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A．腹部平片B．肝脏B超C．大便常规D．尿-5羟吲哚乙酸测定E．CEA测定17．较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Turcot综合征C．Gardner综合征D．家庭性息肉瘤E．Peutz-Jeghers综合征18．腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．肠麻痹D．血尿E．里急后重19．男性患者18岁，以刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气，最可能的诊断是A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂20．假性动脉瘤为A．血管壁全层局部扩张B．血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C．动脉粥样硬化性动脉瘤D．检查时有震颤并可听到连续性杂音E．压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象21．引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化溃疡E．胰腺外伤22．下列腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的A．持续性胀痛伴阵发性加重-胆总管结石B．阵发性绞痛-输尿管结石症C．阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症D．剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔E．持续性胀痛-实质性脏器发炎23．急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A．胆道先天畸形B．胆管炎性狭窄C．胰头癌D．胆管结石E．胆管癌24．在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，那项是错误的A．肌肉萎缩城迟缓性瘫痪B．关节挛缩，形成多种畸形C．行走时呈“剪刀步”步态3D．受累肢体骨骼生长发育迟缓E．皮肤感觉正常25．门脉高压症的主要临床表现是A．疼痛、黄疸、乏力B．腹痛、乏力、贫血C．肝大、腹水、消瘦D．脾亢、呕血、腹水E．肝大、脾大、发热26．类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要A．ESR增高B．CRP增高C．RF阳性D．ASO阳性E．HLA-B27阳性27．下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A．上消化道出血B．肝昏迷C．低血糖症D．红细胞增多症E．嗜酸性细胞增多症28．细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A．胆道B．肝动脉C．门静脉D．淋巴系统E．直接经伤口29．肩周炎的主要治疗方法是A．制动B．理疗C．推拿按摩D．针灸E．功能锻炼30．对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是A．直肠镜检查B．直肠指检C．肛门镜检查D．纤维结肠镜检查E．腹部B超31．供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A．骶中动脉B．直肠上动脉C．直肠下动脉D．肛管动脉E．阴部内动脉32．慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．死骨形成B．窦道长期不愈C．死骨形成清楚，包壳充分形成D．炎症急性发作时E．病理骨折已愈合33．诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A．右下腹固定压痛B．结肠充气试验C．腰大肌试验D．闭孔肌试验E．肛门指检34．在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以做为确诊依据A．肿胀B．疼痛C．功能障碍D．关节弹性固定伴空虚E．反常活动35．骨关节结核最常发生的部位是A．膝关节B．髋关节C．踝关节D．腕关节E．脊椎36．导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A．腹腔内炎症B．腹腔内出血C．腹腔内异物D．腹腔内创伤E．腹腔内手术37．男性，70岁，粪便中带血2年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约54×4cm大小肿块，较硬、有触痛，该患者可能的诊断是A．右侧结肠癌B．克罗恩病C．肠结核D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎38．各种结肠息肉中，癌变倾向最大的是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉39．有关克罗恩病，以下哪项是错误的A．病变呈跳跃性B．很少合并肛周肛管感染C．病变以回肠末端多见D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻E．X线钡灌肠可见“鹅卵石”征40．结肠癌的好发部位，最多见为A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠41．急性肠系膜上静脉血栓形成的病因中以下哪项是错误的A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．口服避孕药E．心房纤颤42．对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B．扩张肠段呈阶梯性排列C．腹痛由阵发性发展为持续性D．血性呕吐物或血便E．有明显腹膜刺激征43．对于早期胃癌的诊断,价值最小的检查方法是A．X线钡餐检查B．纤维光束胃镜检查C．胃液细胞学检查D．B超或CT检查E．四环素萤光试验44．胃癌最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不对45．胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A．十二指肠残端破裂B．胃肠吻合口破裂C．胃吻合口排空障碍D．急性完全性输入段梗阻E．输出段梗阻46．胃溃疡的类型中，最多见的是A．小弯溃疡B．高位溃疡C．后壁溃疡D．复合溃疡E．幽门前溃疡47．胃癌的癌前病变不包括以下哪一项A．胃酸缺乏症B．胃息肉C．胃溃疡D．胃粘膜脱垂E．萎缩性胃炎48．腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．快速补充液体B．镇静，吸氧C．输血以补充血容量D．应用抗生素E．抗休克同时手术探查止血49．关于椎动脉型颈椎病的表现，下列错误的是5A．头痛为本病最常见的症状B．眩晕C．视觉障碍D．猝倒E．不同程度的运动及感觉障碍50．腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列那项是正确的A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E．斜疝的内环在凹间韧带外侧，直疝在内侧51．交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的A．平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B．透光试验阴性C．单纯抽液治疗可获得良好疗效D．精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E．单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法52．TNM分期中T2肿瘤直径不超过A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm53．泌尿系感染最常见的病原菌是A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性杆菌C．革兰阴性球菌D．革兰阳性球菌E．霉菌54．精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了A．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉B．左侧精索静脉走形距离长C．左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫D．左侧精索静脉注入下腔静脉E．左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流55．下列哪项不是甲状腺素的功能A．促进生长发育B．加速蛋白质的合成C．增强代谢D．增加热量的产生E．加速脂肪分解56．下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻A．肾移植B．肝移植C．胰腺移植D．小肠移植E．心脏移植57．下列哪些不是癌前病变A．上皮不典型增生B．粘膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎58．有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤最常用的辅助检查59．成人两上肢占人体体表面积的A．18%B．20%C．25%D．30%E．35%60．挤压伤综合症主要是指伤后出现A．休克B．昏迷C．呼吸困难D．心力衰竭E．肾功能衰竭661．革兰氏阴性杆菌败血症发热特点为A．无寒战，间歇热B．无寒战，稽留热C．无寒战，弛张热D．有寒战，稽留热E．有寒战，间歇热62．下列那种尿结石在碱性尿液中形成A．尿酸结石B．草酸结石C．磷酸盐结石D．胱氨酸结石E．黄嘌呤结石63．肾结核病人就诊时最多见的主诉是A．血尿B．尿频、尿痛C．脓尿D．肾区疼痛和肿块E．尿失禁64．经皮穿刺肺活检,最适用于下列哪种情况A．中心型肺癌B．病人身体状况良好，直径小于1cm的肺周围型结节C．病人身体状况良好,高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节D．身体状况较差,不能耐受其它有创检查,而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节E．肾癌术后两年,双肺散在多发球形病灶65．目前较普遍认为的低温脑复苏的温度是A．28℃B．30℃C．32℃D．34℃E．36℃66．有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A．X线胸片B．心电图C．血气分析D．同位素肺灌注扫描E．D－二聚体检测67．上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是A．手术造成膈神经损伤B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C．膈下感染D．粘连引起胃扭转E．膈肌粘连68．下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准A．心率＞90bpmB．呼吸＞25bpm，PaCO2＜32mmHgC．体温＞38℃或＜36℃D．尿量＜20ml/小时E．WBC＞10000/mm3或＜4000/mm3,幼稚细胞＞10%69．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚70．72岁，男性老年人无痛性全程肉眼血尿1周余，体检了现左精索静脉