2016上半年院感试卷

2016年上半年医院感染知识考试卷科室姓名得分一、填空：（每空1分，共25分）1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，无明确潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染。2、终末消毒室指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。3、多重耐药菌患者隔离病房或床边建立醒目的隔离标识，并告知全科医护人员以及患者家属，防止耐药菌的交叉感染。4、当出现医院感染病例时，主管医生必须在24小时内填表，报告医院院感办。5、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。6、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。7、隔离病室应有隔离标识，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。8、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应先洗手，然后进行卫生手消毒。9、多重耐药菌“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”的代码MRSA。10、职业暴露的处理原则是及时处理、报告原则、保密原则、知情同意。11、灭菌剂是指可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。使用中的含氯消毒剂浓度监测应是每日监测二、选择：(每题1分，共15分)1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）A灭菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）A2例B3例C4例D5例3、医院感染按其病原体的来源可分为（C）A．外源性医院感染B．内源性医院感染C．外源性医院感染和内源性医院感染D．交叉感染4、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：（C）A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时。5、上呼吸道感染诊断标准为（C）A.发热（≥38.0℃超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断6、根据《医院隔离技术规范》的要求，普通病房中的隔离要求包括（A）A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必须单室安置。7、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（B）A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂。8、使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm强度不得低于多少？（C）A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。9、、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人10、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞沫传播C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离11、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（B）A4/5时；B3/4时；C2/3时；D3/5时。12、病床、床头柜的消毒处理原则为（C）A、干式清扫，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗B、湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗C、湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒D、干式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒13、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器（D）A黄色垃圾袋B黑色垃圾袋C红色垃圾袋D黄色标志锐器盒14、碘类、醇类消毒剂属于(B)A低水平消毒剂B中水平消毒剂C高水平消毒剂D灭菌剂15、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2（B）A5B10C15D20三、判断；（每题2分，共20分）1、在条件不够如时间紧迫时，高度危险物品用高水平消毒即可以使用。（×）2、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物，在必要时可取出，但应戴手套（×）3、Ⅲ类区域空气消毒效果监测细菌总数应≤500cfu/立方米。（√）4、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（√）。5、取用无菌包之前应该洗手。（√）6、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。（√）7、不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。（√）8、预防艾滋病病毒感染，医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）9、医务人员手部皮肤完整，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时可以不戴手套。（×）10、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物不属于医院感。(×)四、简答题（每题5分，共10分）1、在临床工作中哪些情况下应洗手？答：（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后（9）进食或下班前2、血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些？答：血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。五、问答题：（每题15分，30分）1、叙述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施及上报流程。答：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。职业暴露上报流程：受伤者立即→向所在科室主任及护士长报告→向院感办报告→同时向院领导及州疾控中心报告,并做基线检测。2、叙述多重耐药菌患者的隔离措施。答：医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。