2014年专业实践模拟试卷

2014年专业实践模拟试卷（二）一、A11、临床中进行肥达试验最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.玻片凝集法C.反向间接凝集反应D.试管凝集法E.反向被动血凝【正确答案】：D【答案解析】：试管凝集是为半定量试验方法，用特异性抗原检测特异性抗体称为肥达试验，最常用。2、与抗体产生有关的细胞是A.B细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.肥大细胞E.NK细胞【正确答案】：A【答案解析】：B细胞在抗原刺激下发生免疫应答，增殖分化为浆细胞，合成和分泌抗体而发挥免疫功能。3、链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是A.CAMP试验B.触酶试验C.血浆凝固酶试验D.氧化酶试验E.新生霉素敏感试验【正确答案】：B【答案解析】：链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是触酶试验，前者为阴性，后者为阳性。4、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是A.大肠埃希菌B.奇异变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.产气肠杆菌E.宋内志贺菌【正确答案】：B【答案解析】：奇异变形杆菌属于变形杆菌属细菌，通常能利用含硫氨基酸生成硫化氢，在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢，菌株中心的菌落呈黑色。5、在兔血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为金黄葡萄球菌A.能合成Ⅹ因子B.能合成Ⅴ因子C.能合成血浆凝固酶D.能合成Ⅹ因子及Ⅴ因子E.以上均不是【正确答案】：B【答案解析】：当流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。6、卡波环现认为可能是A.核残余物B.脂蛋白变性C.色素沉着D.血红蛋白聚集E.胞质发育异常【正确答案】：B【答案解析】：卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形，8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变形物。7、积液一般为漏出液的是哪种疾病A.结核性感染B.乳腺癌C.细菌感染D.转移性肺癌E.晚期肝硬化【正确答案】：E【答案解析】：漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等，而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌。8、暗红色稀果酱样便，细胞成堆存在，残碎现象白细胞较少，可见夏科-莱登结晶最可能的是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.婴儿消化不良E.胃溃疡出血【正确答案】：B【答案解析】：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。夏科雷登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。9、宽大管型多见于哪种尿液中A.肾炎早期B.肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎【正确答案】：B【答案解析】：宽大管型由颗粒管型和脂肪管型演变而来，该管型又被称为肾衰管型或昏迷管型，出现该管型提示肾功能不全。10、尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是A.溶血性贫血B.急性病毒性黄胆型肝炎C.胰头癌D.胆石症E.原发性胆汁性肝硬化【正确答案】：A【答案解析】：由于大量红细胞破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB转变为CB，并经胆管排泄均正常，因此血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使血中的UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高。11、多发性骨髓瘤尿中出现的凝溶蛋白称为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿【正确答案】：C【答案解析】：多发性骨髓瘤尿中出现凝溶蛋白是因血液中M蛋白过多，滤过肾小管所致，故事生理性蛋白尿。12、乙型血友病缺乏的因子是A.因子ⅪB.因子ⅨC.因子ⅧD.因子ⅫE.因子Ⅹ【正确答案】：B【答案解析】：乙型血友病又称为因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血活酶成分缺乏症，是Aggeller于1952年首先与血友病甲区别开的凝血障碍性疾病。13、弥散性血管内凝血的基本病变是A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液淤滞D.微血管内血流减少E.凝血因子缺乏【正确答案】：A【答案解析】：弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。14、纤溶活性增强的筛选试验A.优球蛋白溶解时间测定B.复钙交叉试验C.TT检测D.3P试验E.PAI：检测【正确答案】：A【答案解析】：纤溶活性增强的筛选试验包括优球蛋白溶解时间测定、FDP检测、D-二聚体检测。15、由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是A.血友病B.血管性血友病C.遗传性Ⅻ子缺乏症D.DICE.维生素K缺乏症【正确答案】：B【答案解析】：16、下列哪种说法不是APTT测定的临床意义A.APTT结果超过正常对照10s以上即为延长B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT缩短C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D.血浆抗凝物质增多，APTT延长.E.凝血因子Ⅰ及凝血酶原缺乏时，APTT延长【正确答案】：B【答案解析】：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT延长。17、恶性淋巴瘤确诊A.＞30%的原始细胞CD41阳性B.骨髓组织学检查C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%D.淋巴结病理组织学检查E.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原粒细胞4%红系、粒系病态造血【正确答案】：D【答案解析】：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。18、关于MDS，下列说法错误的是A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D.35%～70%病人有染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位【正确答案】：C【答案解析】：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。19、骨髓中原始细胞＞30%（NEC）且分化差，对AML-M0诊断最特异的指标是A.核质比大，染色质细致如网状B.核仁明显，2～4个C.POX染色阴性D.表达CD34E.电镜MPO阳性【正确答案】：E【答案解析】：MPO标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0髓系特异性抗原MPO。20、急性白血病FAB分型中，ALL-L1的特点是A.大细胞为主，大小较一致B.胞质量少，轻至中度嗜碱性C.胞质中常有较多空泡D.细胞核形规则，染色质较细致、疏松E.核仁多见，小而清楚【正确答案】：B【答案解析】：ALL-L1特点为原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，胞质较少淡蓝或蓝色，核型规则，核仁不清楚。21、急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.有核红细胞【正确答案】：C【答案解析】：M2b是以核浆发育极度不平衡的中幼粒细胞明显增多为主。22、毛蚴孵化法可用于确诊A.华支睾吸虫病B.卫氏并殖吸虫病C.斯氏狸殖吸虫病D.日本血吸虫病E.布氏姜片吸虫病【正确答案】：D【答案解析】：日本血吸虫卵从人体排出时内容物为毛蚴，毛蚴在合适的外界环境孵出。毛蚴有向光性和向清性，用肉眼和放大镜可观察。因此用毛蚴孵化法克诊断血吸虫23、精液检查，精子原地摆动，应按世界卫生组织分类定为A.a级B.b级C.C级D.d级E.e级【正确答案】：C【答案解析】：精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进；b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。24、Miller窥盘主要用于A.观察动力B.嗜碱性粒细胞计数C.嗜酸性粒细胞计数D.疟原虫检查E.网织红细胞计数【正确答案】：E【答案解析】：Miller窥盘主要用于网织红细胞计数。25、管型形成机制中哪项是错误的A.蛋白质是管型形成的首要条件B.蛋白质在肾小球内凝聚、沉淀，形成管型C.有可供交替使用的肾单位D.管型形成基质物为T-H糖蛋白E.尿液浓缩和酸化与管型形成有关【正确答案】：B【答案解析】：管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。26、骨髓增生活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例约为A.1：1B.1：10C.1：20D.1：50E.1：200【正确答案】：C【答案解析】：27、诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查是A.外周血三系细胞减少B.骨髓涂片检查C.网织红细胞计数D.血涂片红细胞形态观察E.MCV测定【正确答案】：B【答案解析】：诊断巨幼细胞贫血骨髓涂片检查时，红细胞系统呈典型的巨幼红细胞的改变。粒细胞也有巨幼样变，特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。巨核细胞可有巨幼样变和核分叶过多及血小板生成障碍。28、冷藏保存电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高【正确答案】：A【答案解析】：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。29、弥散性血管内凝血的基本病变是A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液淤滞D.微血管内血流减少E.凝血因子缺乏【正确答案】：A【答案解析】：弥散性血管内凝血是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓现象。30、蛋白电泳出现β-γ桥，最多见于下列哪种疾病A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.胆囊炎E.肝硬化【正确答案】：E【答案解析】：本题考查血浆蛋白电泳图谱临床意义，肝硬化型可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等，图形表现为Alb降低、β和γ球蛋白增高，可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β和γ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。31、阿米巴痢疾的典型病理变化是A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B.形成虫卵肉芽肿C.虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖宿主导致细胞破坏D.虫体代谢产物引起的炎症反应E.抗原抗体复合物所致的变态反应【正确答案】：A【答案解析】：阿米巴痢疾的典型病理变化是对组织的溶解破坏作用而形成的烧瓶样溃疡。32、IgE类主要的抗体效应是A.阻断中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.参与超敏反应【正确答案】：E【答案解析】：IgE其Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcRⅠ结合，介导Ⅰ型超敏反应。33、补体激活替代途径的激活物主要是A.细胞质B.细胞核C.脂多糖和酵母多糖D.免疫复合物E.免疫球蛋白【正确答案】：C【答案解析】：补体活化的旁落途径是由于酵母多糖、葡萄糖等物质提供了补体激活所需的接触表面，激活了活化的级联反应。34、免疫自稳功能异常可发生A.细菌感染B.肿瘤C.衰老D.自身免疫病E.免疫缺陷病【正确答案】：D【答案解析】：考查免疫系统的3种生理功能，如果免疫自稳功能失调易导致生理平衡紊乱或者自身免疫病。35、能生成真菌菌丝的是A.芽孢B.孢子C.始体D.原体E.繁殖体【正确答案】：B【答案解析】：真菌的菌丝由孢子出生的丝状芽管，菌丝继续生长交织成团，即成为丝状体。36、下列属于弧菌科细菌是A.枸橼酸杆菌属B.克雷伯菌属C.肠杆菌属D.沙雷菌属E.气单胞菌属【正确答案】：E【答案解析】：弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。37、关于母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血性贫血，不正确的是A.可通过输血免疫反应B.常为第一胎引起新生儿溶血病C.Rh阳性细胞进入Rh阴性体内2个月后能产生抗体D.再次免疫后三周时抗体浓度能达到高峰E.可通过妊娠免疫产生【正确答案】：B【答案解析】：38、下列网织红细胞降低的是A.溶血性贫血B.急性失血C.巨幼细胞性贫血D.缺