2014年全国技能竞赛方案中职护理规程及考标

2014年全国职业院校护理技能大赛(中职组)竞赛规程一、赛项名称2014年全国职业院校护理技能大赛(中职组)二、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施四项护理技术操作。主要考核选手评判性思维能力，检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。(一)竞赛路径参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、鼻饲技术和口腔护理技术四项临床护理技术操作。(二)使用器材1.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（JW4101）。2.密闭式静脉输液技术（输液泵的使用）：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型及输液泵（JC-NT-04）。3.鼻饲技术：使用天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300034ADC）。4.口腔护理技术：使用天津天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300034ADC）。三、竞赛方式竞赛项目均为个人赛。各省、自治区、直辖市经预赛选拔的4位选手组成代表队。每名选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。四、竞赛规则（一）参赛女选手必须着大赛执委会统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。（二）参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。（三）赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。（四）竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。（五）选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。（六）比赛过程全程录像。五、赛场规则（一）赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。（二）各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。（三）新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。（四）各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。六、申诉与仲裁大赛采用两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组，赛区设仲裁委员会。（一）参赛选手对不符合竞赛规定的用物，有失公正的检测、评判，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。（二）选手申诉均须通过本参赛队领队，按照规定时限以书面形式向赛项仲裁工作组提出。赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。（三）申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛，违者按弃权处理。七、成绩评定竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％（单人徒手心肺复苏占30%、密闭式静脉输液技术占30%、鼻饲技术占15%、口腔护理技术占15%）。（一）案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。（二）参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。八、奖项设置（一）参赛选手奖竞赛项目设一等奖、二等奖、三等奖和优秀奖。前三个奖项获奖人数分别为本竞赛项目参赛选手总人数的10%、20%、30%，其余为优秀奖。（二）优秀指导教师奖大赛为获得一等奖选手的指导教师设置优秀指导教师奖。全国职业院校护理技能大赛(中职组)技术操作考核标准项目名称：临床护理技术（心肺复苏+静脉输液+鼻饲技术+口腔护理技术完成时间：30分钟之内完成操作考核资源：（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。(B)静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(至少三条)、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液泵、输液架。⑤剪刀。(C)鼻饲技术：①鼻饲盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布2块、治疗巾、弯盘、50ml注射器、温开水、鼻饲液、水温计、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、记录单、笔。②拔管盘：弯盘、手套、纱布、松节油、棉签。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。(D)口腔护理技术：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。用物准备：四项技术操作的用物一次准备齐全。临床护理技术操作程序及考核标准项目名称操作流程技术要求分值选手报告参赛号码，比赛计时开始心肺复苏(21分)判断与呼救（4分）·判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人·判断呼吸，报告结果·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫1111安置体位(1．5分)·将病人安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（5分）·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力·按压幅度：胸骨下陷至少5cm·按压频率：≥100次/min0.50.51111开放气道（2分）·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.51人工呼吸（5分）·捏住病人鼻孔·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起·吹气毕，观察胸廓情况·连续2次·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.51.5111判断复苏效果（2分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）·自主呼吸恢复·瞳孔缩小，对光反射存在·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红0.50.50.50.5整理记录(1.5分)·整理用物·六步洗手·记录0.50.50.5评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液静脉输液(23分)评估解释（1分）·评估病人循环情况·向病人解释并取得合作；洗手（口述）0.50.5核对检查(2分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(3分）·拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·加药液，再次检查药液·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上·检查输液泵0.510.50.50.5核对解释(1分）·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名·输液泵固定输液架上,接通电源，打开输液泵电源开关0.50.5排气安装(3分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，排气（首次排气原则不滴出药液）·打开“泵门”，安装输液器，打开调节夹，关闭输液泵开关·按照医嘱设定输液速度和输液量及其它需要设置的参数0.510.51皮肤消毒（3分）·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带·消毒皮肤（二次消毒）111静脉穿刺(6分）·再次核对，再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，取下护针帽·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许1131固定针头(2.5分）·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器）·固定针柄，按输液泵启动键，观察通畅情况·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定·操作后核对病人，告知注意事项10.50.50.5整理记录(1.5分)·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物·洗手（口述），记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次，若出现报警，针对原因处理后，再按启动键（口述）0.50.50.5评委：病人生命体征比较平稳，但不能吞咽，遵医嘱给予病人持续鼻饲饮食鼻饲技术(11分)评估解释（1分）·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历·向病人解释并取得合作；洗手（口述）0.50.5安置体位(1分）·协助病人选择合适的体位·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘0.50.5清洁鼻腔(0.5分）·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位0.5量长润管(1.5分）·检查胃管，测量插入长度·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端（封闭）10.5插管验证(4分)·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度·出现：呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理（口述）·检查口腔内有无胃管盘曲·初步固定胃管于鼻翼两侧·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余口述）·再次固定胃管于面颊部10.50.50.510.5灌注溶液(1.5分)·每次鼻饲前判断胃管是否在胃内，有无胃潴留（口述）·注入鼻饲液（温开水→鼻饲液→温开水）0.51管端固定(0.5分)·处理胃管末端、妥善固定0.5整理记录(1分)·整理床单位，安置病人（抬高床头30°～40°，持续20～30分钟），观察病人·洗手（口述），记录置管时间和日期0.50.5停止鼻饲（3分）拔出胃管(2分)报告：根据医嘱，停止鼻饲·核对解释·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘，去胶布·塞紧胃管末端，戴手套，在患者呼气末拔出，至咽喉处快速拔出0.50.51整理清洁（1分）·按规定处理医疗垃圾·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹0.50.5评委：病人口腔有异味，给予病人口腔护理口腔护理评估解释（1分）·评估病人口腔情况·向病人解释并取得合作；洗手（口述）0.50.5安置体位(0.5分)·协助病人头偏向护士一侧0.5协助漱口(1分)·湿润口唇·协助病人漱口，吐至弯盘内0.50.5技术(14分)擦洗口腔(8.5分)·左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球·嘱病人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部·纵形由内向外擦牙外侧面·同法擦右侧·嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部·同法擦右侧·擦硬腭、舌上面、舌下面0.50.50.50.52.52.51.5漱口涂药(1.5分)·检查口腔·协助病人漱口，擦净口唇·酌情涂药于患处0.50.50.5安置整理(1分)·撤弯盘、治疗巾，协助病人取舒适体位，整理床单位·清点棉球，整理用物0.50.5洗手记录(0.5分)·洗手（口述），记录拔管时间和病人反应0.5停止输液（4分）拔针按压（2分）报告：根据医嘱，输液完毕·核对解释，关闭输液