2016年三基考试试题

2016年三基考试试题科室姓名分数一、单项选择题（每题2分，共26分）1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2.心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A、80-100次/分B、100-120次/分C、120-150次/分D、60-80次/分3.心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5.下列哪项禁作骨髓穿刺（）A显著血小板减少B粒细胞缺乏症C重度贫血D血友病E恶性组织细胞病6.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C穿刺时应沿肋骨下缘进针D抽液量每次不超过1000mLE抽气量每次可大于1000mL7.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间8.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是（）A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎9.一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是()A、癌性胸水B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎10.诊断胸腔积液最重要的依据是()A、胸痛B、结核菌素试验阳性C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D、患侧胸部呼吸运动减弱E、胸腔穿刺抽出液体11.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是12.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是()A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎13.腰椎穿刺后须去枕平卧位4～6h，其目的是为防止（）A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低压性头痛D、颅内感染E、脑脊液外漏二、填空题（9*2）1.腰椎穿刺部位通常选择在。2.临床判断心搏骤停的依据如下、、。3.正常脑脊液压力是，超过为颅内压增高。4.成人骨髓穿刺一般选为穿刺点。5.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过，是由于一次抽液过多可引起回心血量增加，导致急性肺水肿。6.形成时，不可以进行腰椎穿刺术。三、简答题（10*4）1.简述胸腔穿刺术的适应症？2.腹腔穿刺的适应症是什么？3髓穿刺术的适应症？4.心肺复苏的相对禁忌症？四、论述题（16）请论述腰椎穿刺的适应症与禁忌症答案：一、1-5BBACD6-10CADCE11-13DDC二、1.腰椎3-4间隙2.心音消失颈动脉和股动脉搏动消失、意识障碍3.80-180mmH2O200mmH2O4.髂前上棘后上方1-2cm处5.500ml6.脑疝三、1.（1）明确胸腔积液的性质（2）缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状（3）引流脓液治疗脓胸（4）向胸腔内注入药物2.（1）腹水原因不明，或疑有内出血者（2）大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者（3）需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者3.（1）血液病的诊断（2）血液病治疗中疗效观察（3）恶性肿瘤怀疑骨髓转移（4）寄生虫学检查（5）骨髓液的细菌学检查4.（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心包填塞（4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。四、适应症：1.确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症、出血性疾病、脑膜癌等2.测定脑脊液压力，借以了解颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况；3动态观察CSF变化以助于判断病情、预后及指导治疗。4.注入放射性核素行脑、脊髓扫描。5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病。禁忌证：1.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变2.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤3.明显出血倾向或病情危重不宜搬动4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态