2016年临床执业医师考试专项试题及答案

一、A1型题1目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：A肠道感染B体液免疫异常C细胞免疫异常D遗传因素E饮食中的亚硝胺类物质2.溃疡性结肠炎的多发部位是：A食管B空肠上段C回肠下段D回盲部E直乙状结肠3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：A粘膜层B粘膜层和粘膜肌层C粘膜层和粘膜下层D粘膜层、粘膜下层和肌层E大肠全层4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:A营养不良B食欲不振、呕吐C腹痛、腹部包块D腹痛、便秘E腹痛、粘液脓血样大便5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：A腹痛-便意-便后缓解B进餐-腹痛-排便C排便-腹痛D阵发性下腹部绞痛E脐周疼痛，与进食有关6.溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：A营养不良B水电解质平衡紊乱C中毒性巨结肠D内瘘形成E便后滴血7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：A回盲部B升结肠C横结肠D降结肠E乙状结肠8.对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：A干酪样肉芽肿B非干酪样肉芽肿C隐窝脓肿D肠系膜淋巴结炎性肿大E全壁性炎症9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：A气钡双重造影B结肠镜+病理检查C粪便常规+OBD粪病原学检查E血沉和C反应蛋白10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：A腹痛情况B大便性状和排便习惯C腹部包块D病变受累的部位E组织学改变情况11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：A口服抗菌素B氨基水杨酸制剂C糖皮质激素D硫唑嘌呤E乳酸杆菌制剂12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：A口服甲硝唑B口服柳氮磺氨吡啶C口服强的松D5-氨基水杨酸，直肠给药E口服5-氨基水杨酸13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：A大剂量抗菌素B大剂量柳氮磺氨吡啶C大剂量口服5-氨基水杨酸D大剂量糖皮质激素E大剂量硫唑嘌呤二、A2型题14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A甲硝唑B柳氮磺氨吡啶C糖皮质激素D硫唑嘌呤E乳酸杆菌制剂15.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：A大便常规+OBB血白细胞计数增高C血沉加快D血清α2-球蛋白增加E血清白蛋白降低16.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：A大剂量柳氮磺氨吡啶B大剂量5-氨基水杨酸灌肠C大剂量糖皮质激素D大剂量硫唑嘌呤E手术治疗17.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：A初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E急性复发型三、A3型题(18～22题共用题干)男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3～4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便15～20次/日,便中较多鲜红血液，发热、食欲不振。体检：T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便细菌培养阴性。18.本病例最可能的诊断是:A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D肠结核E结肠癌19.根据上述表现，该病例的病情属于：A轻度B中度C重度D暴发型E还无法判断20.目前可能存在的严重并发症是:A结肠出血B结肠穿孔C中毒性巨结肠D肠梗阻E结肠癌变21.首先应该作哪项检查:A腹部B超B钡剂灌肠检查C全胃肠道X线造影检查D结肠镜检E腹部X线平片检查22.治疗首选:A5-氨酸水杨酸口服B柳氮磺氨吡碇口服C阿托品D头孢三代抗生素E糖皮质激素四、A4型题(23～25题共用题干)女，43岁，下腹痛、粘液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛。23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断，特别需要注意询问哪项病史：A午后低热、盗汗史B不洁饮食史C疫水接触史D预防接种史E家族史24.还特别需要补充哪项体检：A浅表淋巴B肝脾触诊C腹部包块D肠鸣音E肛门指诊25.下一步做哪项检查最有助于诊断:A血常规和血沉B大便常规C结肠镜检查D全胃肠道X线造影检查E腹部B超检查五、B1型题(26～28题共用备选答案)A柳氮磺氨吡啶B5-氨基水杨酸肛栓剂C糖皮质激素D硫唑嘌呤E手术治疗26.溃疡性结肠炎，直乙状结肠型，轻度27溃疡性结肠炎，重度28.溃疡性结肠炎，慢性复发型，糖皮质激素治疗效果不稳定(29～31题共用备选答案)A结肠息肉样改变B结肠烧瓶样溃疡C结肠裂隙状溃疡D结肠连续性浅溃疡E结肠单个孤立性溃疡29.溃疡性结肠炎30.克罗恩病31.阿米巴痢疾参考答案1.E2.E3.C4.E5.A6.C7.C8.C9.B10.E11.B12.D13.D14.B15.D16.E17.B18.C19.C20.C21.E22.E23.E24.E25.C26.B27.C28.D29.D30.C31.B