2013年全国接种率调查和免疫规划管理调查方案-20130709

12013年全国接种率调查和免疫规划管理检查方案《卫生事业发展“十二五”规划》（国发[2012]57号）提出“2015年全国以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率≥90%”的目标。2012年卫生部下发了《关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号），要求各级卫生行政部门要把预防接种工作作为基本公共卫生服务项目的重中之重，优先予以保障，并提高预防接种服务的可及性。为了解各地免疫规划工作进展情况，督促各地及时发现和解决工作中存在的问题，国家卫生和计划生育委员会决定于2013年下半年开展一次全国以乡（镇、街道，下同）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率调查和免疫规划管理检查，特制订本方案。一、检查目的（一）调查全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率，以及乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。（二）检查各地免疫规划政策落实情况。二、检查方法（一）检查单位1.接种率调查调查单位为乡级单位，指国家行政区划法定的乡级行政区域，包括乡、镇、街道、苏木、民族乡、民族苏木、区公所，以及新疆生产建设兵团的团级单位。2本次调查乡级单位要求人口不少于10000。对于人口＜10000的乡，按照就近原则合并成一个人口大于10000的调查单位。如一个县（市、区、师，下同）总人口＜10000，按照一个乡级单位开展接种率调查。2、免疫规划管理检查对象为部分县级单位，由省级和国家级抽取。（二）接种率调查对象和样本量调查2～3岁儿童，其中2岁组为2010年7月1日～2011年6月30日出生的儿童，3岁为2009年7月1日～2010年6月30日出生。调查对象为不论户籍所在地、在当地居住≥3个月的适龄儿童；非本地户籍且在当地居住＜3个月适龄儿童作为调查对象，需填写调查表，但不作为接种率统计对象；外籍适龄儿童不作为调查对象。采用批质量保证抽样方法（LotQualityAssuranceSampling,LQAS），在每个乡（镇、街道）调查2岁或3岁适龄儿童至少42名。现场调查要求每乡2岁和3岁儿童均≥18人，保证调查对象年龄均衡。（三）调查内容1、接种率调查。乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，下同）3剂、卡介苗1剂、脊髓灰质炎疫苗（脊灰疫苗，下同）3剂、百日咳-白破-破伤风联合疫苗（百白破疫苗，下同）4剂、A群脑膜炎球菌疫苗（A群流脑疫苗，下同）32剂、含麻疹成分疫苗2剂、流行性乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑疫苗，下同）2剂、甲型肝炎减毒活疫苗1剂或甲肝灭活疫苗2剂(统称甲肝疫苗，下同)、A+C群流脑疫苗1剂等的接种率。具体内容见“适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”（附表1）。2、免疫规划管理检查。国家级和省级对抽查乡所在的县，开展免疫规划管理检查。检查内容包括：地方政府对于疾控机构免疫规划经费投入情况；当地免疫服务的形式，村卫生室和社区卫生服务站等基层医疗卫生单位在预防接种服务中的作用与保障机制；疾控机构在基本公共卫生服务中的管理、考核与经费安排中的作用；预防接种补助的落实情况等。具体调查内容见附表2。（四）接种率调查抽样和调查方法采用入户调查方式开展接种率调查。所有调查对象均需入户访视，调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”。现场调查时，幼儿园不作为调查单位。1、调查村的抽取（建议使用）。建议在调查乡随机抽取5个行政村进行调查，其中乡政府所在地的村为必选抽样单位，其他4个行政村通过单纯随机抽样抽取（抓阄或利用随机数随机抽取）。也可采用其他方法确定调查村。2、适龄调查儿童抽取。对于每一个选定的调查村,可根据2012年底该村人口登记册（或村内现有的户序号），利用单纯随机抽样的方法(如用抓阉或用人民币4最后几位号码)来确定调查户，其中乡（镇、街道）政府所在地需调查10名儿童，其余4个行政村各需调查8名儿童。若调查户中有一名适龄儿童，则进行调查；若调查户中有几名适龄儿童,则随机抽取1名作为调查对象。若调查户中没有适龄儿童,则应选择右手距离最近的户作为调查户。若在城镇进行调查,当调查区域为楼群时,为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上寻找最近户，应选择右手距离最近的户作为调查户。3、儿童接种记录。调查对象有预防接种证和预防接种卡者，以预防接种证记录为准；无预防接种证，有预防接种卡者以预防接种卡记录为准；预防接种证和预防接种卡两者均无者，判断为未接种。适龄儿童预防接种状况的记录，只能选择预防接种证或预防接种卡一种方式。不能一种疫苗以预防接种证为准，另外一种疫苗以预防接种卡为准。4、接种率判断标准。根据批质量保证抽样方法统计设计，按照预期接种率90%,假阳性率为5%,在42名适龄儿童中出现某疫苗剂次≤1名未接种者，判断该乡某疫苗剂次接种率≥90%。三、调查安排接种率调查由县普查、省和国家抽样调查的分阶段实施。免疫规划管理检查由国家和省两级随机抽取单位进行检查。5（一）第一阶段：县级普查阶段由县级按照本方案对所有乡开展以乡为单位的儿童免疫规划疫苗接种率调查，每乡调查2岁和3岁儿童计至少42名。总人口＜10000的乡按照就近原则（同一县区且相邻）合并成一个人口＞10000的调查单位；总人口＜10000的县，按照一个乡级单位开展接种率调查。各县在调查结束后，汇总填报“附表3.全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查汇总表”。（二）第二阶段：省级抽查阶段每省采用系统或简单随机抽样方法，在全省范围随机抽取36～42个调查乡开展接种率调查，各省需调查最小乡数见“附表4.各省调查最少乡（镇、街道）数”。总人口数＜10000乡镇合并同第一阶段。各省在抽样确定乡级调查单位后，填报“附表5.各省乡级调查单位最终选定登记表”。对于选定的总人口数＜10000乡镇，需填报其乡镇合并情况（附表6）。在调查乡按照本方案，入户现场调查2岁和3岁儿童至少42名。全国共计调查1270个乡。省级对调查乡所在的县开展免疫规划管理检查。（三）第三阶段：国家抽查阶段国家级在每省随机抽取2个县，每县抽取1个乡，每个调查乡按照本方案现场调查2岁和3岁儿童共计42名。6国家级对调查县开展免疫规划管理检查。四、数据管理（一）第一阶段调查表分别由各县留存、汇总、统计、分析，“附表3全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查情况汇总表”原件盖章后报告国家卫生计生委员会，电子版按照国家要求报告中疾控中心。（二）第二阶段调查表数据将按照国家统一要求和程序，由省级审核各调查表无误后，录入计算机并报告国家疾控中心。（三）第三阶段国家抽查乡镇调查表在调查完成并审核无误后，由国家统一带回录入计算机，进行统计分析。五、质量控制（一）中国疾病预防控制中心本次接种率调查的技术指导。负责技术方案制定、数据库编制、调查方案和调查人员师资培训。（二）国家和省级抽样调查中，乡级调查单位分别由国家级和省级统一随机抽取，被抽样单位无特殊原因不得更改。若被抽样单位因不可排除原因无法前往需要更改，分别由省级和国家卫生行政部门确定，被抽样单位变更需记录在案。（三）每个调查乡需设置经过培训人员作为调查质量监督人员，负责调查乡（镇、街道）抽样方法是否随机、调查表质量审核等工作。县级调查、省级抽查、国家级抽查阶段，分别需要安排县级、市级、省级以上监督人员。（四）抽样必须严格遵循随机的原则，防止人为因素的干扰。如7适龄儿童的寻找,要避免当地任何人的误导。入户后如该户有调查的适龄儿童要核对户主和适龄儿童姓名。（五）现场调查中不可集中访视幼儿园适龄儿童。现场调查应尽量安排在合适的时间，以保证入户调查能够找到适龄儿童。（六）调查地乡卫生院提供的儿童登记名录不可作为村内家庭户和适龄儿童抽取的抽样框。（七）调查数据库实行计算机双录入，并复检。六、时间安排8月底前：各省县级单位完成对全部乡级单位接种率现场调查；9月～10月中旬：各省完成对乡级单位接种率现场调查10月底前：国家完成对各省接种率现场调查11月中旬：各省完成接种率调查数据的录入、分析、调查数据和总结报告12月底前：进行全国调查资料的汇总、分析和报告七、附表附表1：适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表（各级通用）附表2：县级免疫规划管理检查表（国家、省用）附表3.全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查汇总表（县用）附表4.各省抽样调查最小乡（镇、街道）数（省用）附表5.省抽样调查乡级单位最终选定表(省用)附表6.省抽样调查乡级单位合并情况登记表（省用）附表7.省抽样调查乡级单位接种率情况汇总表（省用）8附件8.2013年全国接种率调查乡儿童接种情况一览表(通用)附件9.2013年全国接种率调查乡儿童接种情况汇总表（通用）附表1适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表（各级通用）请在横线或表格内填写或对选择项打勾,右边的方括号由审核者填写,供计算机录入时用。一、编码1．省名称.编码省名：编码：□□2、县名称.编码县名：编码：□□□□□□3．乡（镇、街道）名称.编码乡名：编码：□□4．村编码（1-5）村名：□5.儿童编码（1-10）□□二、基本情况1．调查地类型：1市区2县城3镇4乡（镇、街道）5城乡（镇、街道）结合部6村□2.地貌类型：1山区2丘陵3平原□3.被调查户住址：_____省_____地（市）_______县_____乡（镇、街道）_______村（居委会）4.儿童接种信息提供人与儿童关系:1母亲2父亲3外/祖父母4其他家庭成员_______5其他人________□5.儿童母亲文化程度：1初中及以下2高中和中专3大专及以上□6.儿童父亲文化程度：1初中及以下2高中和中专3大专及以上□三、儿童情况1.儿童姓名______________2.儿童性别1男2女□3.出生日期（公历）________年_______月_______日□□□□/□□/□□4.儿童民族1汉族2藏族3回族4蒙族5壮族6其他□5.儿童出生地1县级及以上医院2乡（镇、街道）卫生院3家中□6.儿童户籍类型1本地2外地3无户口□若儿童无户籍，父母户籍1本地2外地3无户口□若外地户籍，本地居住时间1≥3个月23个月□若外地户籍，出生地：_____省_____地（市）_______县_____乡（镇、街道）□□□□□□□□若外地户籍，户籍地：_____省_____地（市）_______县_____乡（镇、街道）□□□□□□□□97.是否有儿童预防接种证？1有2有，但不在现场3有，已丢失4无5说不清楚□若有且在现场,建证日期______年_____月_____日□□□□/□□/□□8.是否有儿童预防接种卡？（乡（镇、街道）卫生院或村医提供）1有2无□若有，建卡日期______年_____月_____日□□□□/□□/□□9.儿童平常去哪儿接种疫苗？1乡（镇、街道）级预防接种门诊2本村卫生室3别的村卫生室4医生到家接种□10.从家到接种单位交通距离.公里（入户接种填99）□□.□公里11.前往接种单位交通方式（主要交通方式，单选）1公交2出租车3步行4其他__________□单程所需时间__________分钟□□□分钟12.获得接种信息主要途径1乡村医通知（电话、上门等）□2前次接种预约3主动自行前往4村医入户接种5其它三、接种情况1.接种疫苗记录依据1接种证2接种卡3两者均无□2.是否有卡介苗疤痕？1有2无3儿童不在现场□3.查看儿童预防接种记录，填写儿童预防接种信息。赴接种单位，查验接种卡记录，确定并勾选接种卡、证记录是否相符。若某规定剂次未接种，需填写未接种原因编码，未接种原因及编码如下：1.不知道需要接种（或监护人忘记接种疫苗）2.不知道需要接种第2/3剂次3.不知道接种地点和时间4.监护人不信任预防接种或担心异常反应5.因接种禁忌，接种单位不予接种6.接种点太远7.接种时间不合适（上班，无法带孩子去接种等）8.接种单位无疫苗9.接种单位未预约或通知；10.没有接种医生11.父母太忙，家中无人带孩子去接种12.孩子生病13．接种等待时间过长14.孩子外出15.孩子无户口或户口在外地，不给接种16.接种时，与上剂次间隔28天而未种，后续未补种。17.接种单位搭配接种二类收费疫苗，家长拒绝接种18、其它10