2015年临床三基考试答案

1屏山县人民医院2015年三基考试题（临床）科室：姓名：分数：一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）1、主诉的书写要求下列哪项不正确（D）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生、发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（D）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.每天均应记录一次D.各级医师查房及会诊意见E.临床操作及治疗措施3、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时4、右主支气管的特点是（B）A、细而短B、粗而短C、细而长D、粗而长E、较左主支气管倾斜5、心肌不会产生强直收缩，其原因是（E）A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌浆网不发达，Ca2+少C、心肌有自律性，呈自动节律收缩D、心肌的有效不应期长E、心肌呈“全或无”收缩6、最重要的消化液是（D）A、唾液B、胃液C、胆汁D、胰液E、肠液7、机体保钠的主要激素是：（A）A、醛固酮B、氢化可的松C、ACTHD、生长素E、ADH8、决定血浆胶体渗透压的主要物质是（E）A、球蛋白B、脂蛋白C、糖蛋白D、补体E、清蛋白9、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（C）A、箭毒B、阿托品C、新斯的明D、α-银环蛇毒E、甘氨酸10、甘露醇利尿的基本原理是（C）A、肾小球滤过率增加B、肾小管分泌过少C、渗透性利尿D、水利尿E、增加清除率11、下列哪项可引起心率减慢（B）A、交感神经活动增强B、迷走神经活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热12、机体的内环境是指：（E）2A、血液B、细胞内液C、组织液D、脑脊液E、细胞外液13、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（C）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症14、下述那种结构是病毒体（C）A、壳粒B、衣壳C、核衣壳D、包膜E、核酸15、杀灭细菌芽孢最有效的方法是（C）A、煮沸法B、巴氏消毒法C、高压蒸汽灭菌法D、紫外线照射E、90%乙醇消毒16、注射破伤风抗毒素（TAT）的作用是：（B）A、中和白喉外毒素B、中和破伤风外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人体产生抗毒素17、对热抵抗力最强的病毒是（B）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒18、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（C）A、醛固酮分泌增加B、抗力尿素释放过多C、肾小球钠水滤过下降D、肾小球毛细血管通透性增高E、血检胶体渗透压减低19、DIC最主要的病理特征是（A）A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血20、休克早期组织微循环灌流的特点是：（A）A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、多灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流21、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（C）A、早期多尿，晚期夜尿B、早期少尿，晚期多尿C、早期多尿、夜尿，晚期少尿D、早期夜尿，晚期多尿E、早期多尿、血尿，晚期少尿22、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（D）A、水中毒B、代谢性酸中毒C.、BUN↑D、高钾血症E、低钠血症23、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCO270mmHg,HCO3一36mmol/L。该患者可诊断为（B）A、混合性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒24、药物产生副作用的药理学基础是（C）A、药物安全范围小B、用药剂量过大C、药理作用的选择性低D、病人肝肾功能差E、病人对药物过敏(变态反应)25、阿托品禁用于：（A）A、青光眼B、感染性休克C、有机磷中毒D、肠痉挛E、虹膜睫状体炎26、抗癌药最常见的严重不良反应是（D）3A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发27疲劳骨折最易发生的部位是（B）A、尺骨与桡骨B、第二，三跖骨C、胫骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、股骨下端28、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（B）A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E支气管哮喘29、男，1个月，咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（E）A、癫痫B、低钙惊厥C中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥30、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查（D）A、支气管镜检B、肺CT检查C、同位素扫描D、胸部X线平片E、胸穿活组织检查31、高钾血症的心电图特点是(A)A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，Q—T间期缩短C、T波低平，Q—T间期延长D、T波正常，Q—T间期延长E、T波低平，出现U波32、食管癌最主要的转移途径(B)A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散33、尿毒症病人高血压最主要的原因是（C）A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋34、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（C）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病。35、脑血栓形成最常见的病因是BA.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症36、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（B）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄37、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（D）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少38、宫外孕最常见的部位是（D）A卵巢B腹腔C肠系膜D输卵管E阴道39、消化性溃疡病最常见的并发症是（D）A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎40、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（B）A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、以上都不是二、多项选择题（每题2分，共10分）441、内脏痛觉的特点（BE）A、定位准确B、有牵涉痛C、对牵拉烧灼敏感D、对炎症、切割敏感E、对缺血敏感42、烧伤病人的治疗原则包括（BDE）A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、预防和治疗MSOFE、治疗局部和全身的感染43、肥胖症的主要并发症有（ABCD）A、糖尿病B、冠心病C、高甘油三酯D、动脉粥样硬化E、低血压44、下列那些情况不能洗胃（BD）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管、胃底静脉曲张E、以上都45、维生素B2缺乏引起的疾病有（ABCE）A、脂溢性皮炎B、口角炎C、舌炎D、脚气病E、唇炎三、判断题（每题1、5分，共15分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（十）2、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液（-）3、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。（-）4、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢（+）5、DIC患者出现贫血的主要原因是大量出血后血液稀释所致。（-）6、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。（—）7、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（—）8、孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。（—）9、抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。（+）10、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。(+)三、填空题（每空1分，共15分）1、形成动脉血压的基本因素是循环系统内有足够的血液充盈、射血和存在外周阻力。2、长期医嘱有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。临时医嘱有效时间24小时以内。临时医嘱只限执行1次。3、腹膜刺激三联征是指腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强。4、尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是血容量减少，心排出血量急剧减少，外周血管容量扩大。5、成人胃管插入深度一般为45-55cm。6、病人于肌内注射青霉素后突然昏厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用肾上腺素5。7、颅高压最危险的结局是脑疝形成。