2013年护士执业考试外科模拟题

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部清度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检査示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎患者，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效A.禁食B.胃肠减压C.空气灌肠复位D.手法复位E.手术复位患者.女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是A.腹腔手术B.腹腔炎症C.习惯性便秘D.腹腔内出血E.腹腔内异物患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是A.伤口用酒精纱布湿符敷B.局部理疗C.全身应用抗菌药D.拆去綘线，伤口敞开引流E..外敷鱼石脂药膏患者，男，33岁，转移性右右下腹痛8小时。査体：体温38°C,血Y压正常，右下腹固定的压痛,无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类A.急性单纯阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39°C,大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检査切口无红肿。首先考虑的并发症是A,盆腔脓肿B.隔下脓肿C．肺部感染D.肠道炎症E.切口感染患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、、高热黄疸，应警惕A.脓毒血症B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.门静脉炎E.急性化脓性胆管炎患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈继续性加剧应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的A.利于呼吸B.减轻切口张力C.预防肠粘连D.利于腹腔E.腹腔渗液积聚盆腔患者，26岁，因右上腹腔伴2小时入院。体格检査：右下腹麦氏点钴锭固定压痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该者患者可能患有A.盲肠后位阑尾炎B.盆位阑尾炎C.盲肠下位阑尾炎D.回肠前位阑尾炎E.回肠后位阑尾炎患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在贱健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是A.胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道梗阻患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发生以下镇痛药应用哪项是错误的A.阿尼利定肌注B.阿托品肌注C.吗啡肌注D.哌替啶肌注E.丁溴东莨菪碱注射液肌注患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确A.T形管妥固定B.保持引流通畅C.每周更换引流瓶一次D.记录胆汁量及性质E.观察全身情况患者，男，57岁，行胆道切取石+T形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞A.量过多B.量过少，色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色稠厚而清患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院査体：T39.8°C,R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的原因是A.肿大的胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管瘢痕管狭窄D.肝脓肿合并出血，阻塞肝管E.胰头肿痛患者，女，62，因“油腻饮食后腹痛半年”入院，今晨进行“经皮肝刺胆道造影（PTC）术”,术后容易发生下生下列哪项并症A.呼吸困难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病患者,男,60岁。胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg，应考虑A.性坏疽性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石症D.胆道蛔伴感染E.胆囊穿孔腹膜炎患，女，50岁。右上腹部疼1天。温39°C,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士査放房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先该A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检査T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.继续观察，暂不处理患者，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检査时以下哪项指标会升高A.血小板B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E．红细胞患者，女，8岁，阵发性剑突下钻样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，査体体温37.5°C,剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病.C.胆总管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石患者，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在A．与晚餐同服B.与早餐同服C.早餐后半小时D.晚餐后半小时E．睡前空腹患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检査血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法）应考虑患者并发A．急性坏疽性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆总管结石症D.胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L,该患者可能并发了A.胆瘘B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.结石潜顿患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食A.即刻B.半小时C.1小时D.2小时E.6小时患者女，39,岁，因“腹痛伴功能巩膜黄染3个月，加重2天天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检査，术后护士应指导患者平卧A.30分钟B.1～2小时C.2～4小时。D．4～6小时E.24小时患者，男，55岁，饱餐酗酒后2下小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查患者，男，32岁，暴饮暴食出现腹部剧痛2小时，并向腰部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选A.血清钾、钙测定B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.血清指肪酶测定E.血常规测定患者，男52岁。饱餐后出现上腹性疼痛并向左肩、腰部放射，入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确A．灌洗液滴入过程中避免空气进入B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A..注意饮食卫生B.服用消化酶C.经常服用消块化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。査体：右腹股沟内侧及耻骨结节上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时佴仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.腹壁脂肪瘤患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静用手将肿向块腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院査体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确A.绝对卧床休息B.取屈膝仰卧位C.多饮水D.注意保暖E.排尿患者，男，42岁，6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。下列临常表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.全腹压痛肌紧张D.疝块有触痛E.阵发性腹痛伴呕吐患者，男，38岁，腹股沟斜疝术患后，该患者术后当天最好采取何种体位A.平卧位B.健侧卧位C.伴卧位D.患测卧仰位E.屈膝仰卧位患者，男，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检査:截石位6点见一暗红色软团状物。以下对该患者的护理措施哪项是错误的A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以检査C.嘱患者多喝上水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴停少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检査截石位见3、6点有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为该患者评估病情，考虑为A.I期内痣B.Ⅱ期内痣C.Ⅲ期内痣D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉患者，男，６０岁，２个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及处触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左一壁可扪及硬结及条索样管状物。护士应考虑患者有A.肛裂B.肛瘘C.内痣D.外痔E.肛周脓肿患者，男，32岁，3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分排物出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选A.抗生素控制感染B.局部理疗C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛D.高锰酸钾溶液坐浴E.手术切开引流患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每天便后予35°C高锰酸酸钾坐浴D.口服液状石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛