2015年医师定期考核模拟试题

1.影响外周阻力的主要因素是D小动脉口径2.传导速度最慢的是C.房室结3.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭4.关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是B局部主链的空间构象5.脑动脉栓塞的栓子最可能来自A左心房附壁血栓6.下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应E.肺结核病7.最常引起肝硬化的肝炎类型是C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎8.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制A.增加心肌供氧量9.周围血液中不可能发现A.血吸虫10.采集精液标本，错误的是C.体外排精是最佳的采集方法11.稀有血型输血或自身输血宜选E.冰冻红细胞12.支气管扩张的典型痰液表现B大量脓性痰，有分层13.患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是A心脏压塞14.患者,男30岁，左前胸刀刺伤半小时，查：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是B心包腔穿刺15休克在微循环衰竭期最突出的情况是A血管内高凝状态16第二类精神药品处方的保存期限为B.2年17诊断左心功能不全最有价值的检查是D漂浮导管检查18直线相关系数的假设检验,rγ0.001.34,可认为D.z、y间线性关系存在19患者，男，65岁。持续胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是B房室传导阻滞20表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发患者数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用D.圆形图21卵巢癌应行D全子宫、双附件及大网膜切除术22闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是D间歇性跛行23定量检查诊断蛋白尿的参考值是E.150mg/24h24研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导，以病理为确诊依据,其研究如下。筛查结果病理结果合计阳性阴性阳性731487阴性2786113合计100100200此项筛检试验的约登指数为C.0.5925患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属E相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丟失26患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是C心包穿刺抽液27患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要C反复咳嗽史28原发性醛固酮增多症的主要症状为E高血压、多饮、多尿、肌无力29患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为D静注呋塞米30新生儿湿肺常见的临床表现是E多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好31患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选B硝普钠静滴32耳硬化症的症状是B听力减退33酸性物质致眼伤的原因为A.使组织蛋白凝固坏死34急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩35关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是C特写的HLA抗原36化学性眼外伤急救处理原则首选C.冲洗结膜囊37引起牙体楔状缺损的主要原因是E.刷牙38急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧39神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误C.β受体上调40患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是C皮肤41支持重型再生障碍性贫血诊断的是B血小板计数10×109/L42患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞（++),白细胞（++),黏液（++)。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主C乙状结肠与直肠43肝硬化贫血的原因下列哪项少见E.骨髓造血功能低下44关于急性胰腺炎的临床表现下列哪项表述是错误的A均有突然发作的上腹疼痛45低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况B胃肠手术后46创伤后的病理变化，正确的是C创伤性炎症有利于创伤修复47患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是B.毕Ⅱ式胃大部切除术48患者男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小E.脾切除，贲门周围血管离断术49最多见的直肠肛管周围脓肿是D.直肠后间隙脓肿50骨折治疗原则中的首要步骤是C复位51患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是E焦虑症状52下列哪种情况需手术探查E.胸腹联合伤53对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是DMRI54某糖尿病病人血气分析结果：pH7.30,PaC0234mmHg,HCO-316mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。该病人可诊断为B.AG增高型代谢性酸中毒55粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是D.致纤维化作用56高位离断肢体在常温下的再植时限为D6～8小时58最容易发生损伤性骨化的部位是B肘关节59关于雌激素的生理作用以下哪项错误D通过中枢神经系统有升温作用60脑血栓形成急性期有效治疗方法是A3小时内用rt-PA61判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据C.6周62—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC5-10/HP。最可能的诊断是A.肾挫伤63下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择E.丙酸睾酮64霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是C.M0PP方案65关于献血，错误的是A动员患者家属献血66急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植D.抗GBM抗体转阴后半年67卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误B凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除68患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cmx3.5cm大小,有蒂。该患者的病理分期是E.T369患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是D左侧喉返神经70.患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是E小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/(kg·h),持续静点71.30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A膀胱阴道瘘72.腺垂体功能减退最常见原因是B各种垂体肿瘤73.患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择B加用胰岛素制剂74苯丙酮尿症的确诊依据是B血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏75患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是D胸痛特点76患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于D积极防治风湿热77介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的E.安起搏器者取右侧卧位78患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是A分离排出78肿瘤的实质是指E肿瘤内肿瘤细胞79肺鳞癌A.中央型多见80患者，男，72岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分,最好选用下列何种降压药物D.双氢克尿噻81系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为B渗出液82普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是D降低心肌氧耗量83氨茶碱的适应证是D.哮喘84下面哪种组织对超声传播阻碍最小D.血液85吗啡主要用于B.急性锐痛86下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是A.米诺环素87股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪项叙述是不正确的B.都发生出血性梗死88患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%,检查结果提示是C阻塞性通气功能障碍89患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问C吸烟史90.含嘌呤最少的食物是B.牛奶91下列有关护理工作的描述，不正确的是B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装92患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是D超声心动图93根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A.会诊记录94未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括B.罚款95医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是B.处方所列药品缺货时用同类药品代用.96小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是B有震颤97由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是C.社会医疗保险98膀胱三角的标志为E.尿道内口与两输尿管口之间99病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于E携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施100偏倚分为C.选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类101提示心房颤动D短绌脉102左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是D肺瘀血加重103Rh阳性是指红细胞膜上有A.D抗原104正常血清总胆红素含量为D.1.7～17.lμmol/L105室壁瘤的主要依据是B病理性Q波及ST段持续抬高106食管异物最危险的并发症是E.刺破大血管107二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于B脑动脉108发生在小支气管内，多在吸气末出现