2015年医师定考内科专业考试卷及答案

内科考试卷1.军团菌肺炎的诊断标准之一为（）A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C．X线胸片肺部具有炎症性阴影D．痰涂片见有革兰阳性球菌E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高2.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）A．公平、公正的原则B．慎用、节约的原则C．准确、慎用的原则D．科学、合理的原则E．勤查、深究的原则3.遭遇电击时，最容易引起室颤的是()A．高压电B．直流电C．交流电50～60Hz/sD．交流电200～300Hz/sE．闪电4.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×109／L，PLTl00×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是：（）A．急性阑尾炎B．肠系膜淋巴结结核C．急性肾炎D．急性ITPE．过敏性紫癜5.下列疾病中不伴高脂血症的是（）A．糖尿病B．甲减C．甲亢D．肾病综合征E．动脉粥样硬化6.性格的结构特征不包括（）A．现实态度B．意志特征C．情绪特征D．道德特征E．意识倾向性7.巨幼细胞贫血属于（）A．小细胞低色素贫血B．正细胞性贫血C．大细胞性贫血D．小细胞正色素贫血E．以上都不是8.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症9.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）A．严重不能控制的高血压B．多囊肾C．肾移植D．独肾E．肾实质感染10.体重指数（BMI）的计算方法是（）A．BMI=体重（kg）／身高（m）2B．BMI=体重（kg）2／身高（m）C．BMI=体重（kg）2／身高（m）2D．BMI=身高（m）体重（kg）2E．BMI=身高（m）／体重（kg）11.协调医务人员之间关系最重要的思想基础是共同维护（）A．相互间的利益B．医疗科室的利益C．广大群众的利益D．病人的利益和社会公益E．医疗机构的整体和长远利益12.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）A．胎儿患有严重遗传性疾病B．胎儿患有遗传性疾病C．胎儿有室间隔缺损D．孕妇患乙型病毒性肝炎E．以上都不是13.突发性公共卫生事件不包括（）A．重大传染病疫情B．群体性不明原因疾病C．严重的暴乱造成群众的伤亡事件D．重大食物或职业中毒E．严重影响公众健康的事件14.病毒性心肌炎主要致病病毒为（）A．风疹病毒B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒E．ED病毒15.44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．心绞痛D．急性阑尾炎E．胃溃疡穿孔16.下列关于医务人员对待临终病人的提法中，错误的是（）A．以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人B．宽容大度，满足临终病人的所有要求C．尊重和维护临终病人的利益和权利D．关心和体贴临终病人的家属E．要像对待其他可治愈的病人一样，平等对侍临终病人17.男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是()A．上消化道大出血B．感染性休克C．一过性晕厥D．低血糖反应E．心源性休克18.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为（）A．脾淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血19.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是（）A．替代治疗B．防止病灶播散C．预防发生其他部位的结核D．减轻毒性症状，促进胸水吸收E．发挥抗炎作用20.从事器官移植的医务人员，应该（）A．从事有关器官移植的广告宣传B．参与捐赠器官者死亡的判定C．对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D．接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠E．参与自己参加的器官移植的伦理审查21.肾上腺皮质激素属于（）A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素22.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g／L，WBC56×109／L，BPC120×109／L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）A．急性淋巴细胞自血病B．慢性淋巴细胞白血病C．淋巴瘤D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症24.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康（）A．神经、呼吸、循环系统B．神经、循环、内分泌系统C．神经、内分泌、免疫系统D．内分泌、循环、呼吸系统E．神经、内分泌系统25.某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯（）A．免除健康时的社会责任B．病人的经济利益C．享受医疗服务D．被尊重和保守个人隐私的权利E．被尊重和被理解的权利26.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）A．链霉素B．氧氟沙星C．青霉素D．丁胺卡那E．红霉素27.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射28.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A．肝脏B．脾脏C．血管内D．骨髓E．以上都不是29.真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是（）A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分B．红细胞生成素C．血尿酸D．血清γ-球蛋白E．血清维生素B12结合力30.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）A．ACEIB．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平31.甲状腺激素属于（）A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素32.周围血象有全血细胞减少的疾病除外（）A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．急性白血病白细胞减少型E．特发性血小板减少性紫癜33.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）A．发病前摄入过少，液体丢失B．休克，交感神经过度兴奋C．高血压，尿量较多D．补液后血压升至正常，尿量增加E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压34.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位35.不属于行为疗法的心理治疗方法为（）A．系统脱敏疗法B．厌恶疗法C．代币法D．暗示疗法E．模仿学习疗法36.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）A．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求B．在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请C．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品D．医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用E．医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用37.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）A．病房负责人同意后实施B．科室负责人同意后实施C．医疗机构负责人或授权人员批准后实施D．医疗机构质监部门负责人批准后实施E．必须全科医师讨论通过后实施38.尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项()A．大量蛋白尿B．尿中红细胞增多C．颗粒管型增多D．尿比重固定在1.010左右E．可见大量红细胞管型39.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）A．发热伴心脏杂音B．X线检查肺部小片状浸润阴影C．贫血、血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大40.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．高血压对常用降压药有效C．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压41.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大42.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131Ⅰ率（）A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C．大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E．大多降低，无高峰，不被T3抑制43.扩张型心肌病的主要表现是（）A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿44.下列有关心绞痛的说法，正确的是（）A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生45.慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸46.糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是()A．低血钠B．低血糖C．低血钙D．脑水肿E．低血钾47.心包炎的典型体征是（）A．心前区疼痛B．发绀C．面色苍白D．心包摩擦音E．心包叩击音48.从法律上说，医患关系是一种（）A．商品关系B．契约性关系C．对立关系D．单向关系E．纯技术关系49.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查（）A．骨髓穿刺B．血清铁定量C．尿含铁血黄素D．抗人球蛋白试验E．酸化血清溶血试验50.人的知觉的选择性不依赖于（）A．对象与背景的差别B．对象的运动C．对象的组合D．主体的知识经验E．主体的人格特质51.医学道德规范的形成在本质上是（）A．全人类性与阶段性的统一B．稳定性与变动性的统一C．客观因素与主观因素的统一D．理想性与现实性的统一E．协调性与进取性的统一52.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）A．营养吸收障碍B．骨髓造血功能低下C．脾功能亢进D．血容量增加E．上消化道出血53.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（）A．细菌性肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液54.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢55.在相同背景下，遭遇相同的应激事件时，