2015年医生测试题1及答案

2015年XX中心卫生院医师测试题（1）及答案单选题（每题2.5分）1.急进型高血压病常见的致死原因是:A.肾功能衰竭B.心律失常C.脑出血D.心力衰竭E.阿－斯综合征答案：A2.男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急，面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿啰音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发:A.高血压危象B.高血压脑病C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.脑血管意外答案：A3.高血压危象的临床表现是:A.血压波动较大，头痛头晕，心悸B.持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛C.血压急骤升高，剧烈头痛、呕吐，心动过速D.反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高E.血压急骤升高，数周内出现氮质血症答案：C4.以下哪项表现不符合急进型高血压?A.肾功能损害最显著B.可发生高血压脑病C.多于1、2年内，死于心功能不全D.可发生高血压危象E.眼底表现Ⅲ、Ⅳ级答案：C5.诊断早期（第一期）高血压病的主要依据是:A.血压持续升高B.症状明显C.血压波动大，有眼底动脉痉挛D.血压波动大，无心、脑、肾损害E.病史不超过五年答案：D6.高血压病患者诊断高血压性心脏的主要诊断依据：A.主动脉瓣区第二心音亢进B.心界及心尖搏向左下扩大移位C.主动脉瓣区轻度收缩期杂音D.血压显著升高E.X线示主动脉迂曲延长答案：B7.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为：A.高血压病第一期B.急进型高血压C.高血压病第二期D.高血压脑病E.高血压病第三期答案：E8.肾性高血压的临床特点是:A.血压波动较大，头痛头晕，心悸B.血压急骤升高，数周内出现氮质血症C.血压急骤升高，剧烈头痛、呕吐，心动过速D.反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高E.持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛答案：D9.主动脉缩窄诊断的主要依据是:A.主动脉造影B.上下肢血压差异大C.下肢大动脉搏动减弱D.肩胛间区动脉搏动明显E.左心室肥大答案：A10.嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选:A.硝普钠B.苄胺唑啉C.低压嗪D.硝苯吡啶E.硫酸镁答案：B11.肾素依赖型高血压伴心率增快的患者宜选用:A.利血平B.胍乙啶C.肼苯哒嗪D.心得安E.双氢克尿塞答案：D12.男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为:A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病答案：C13.变异型心绞痛的特点没有:A.发作时ST段抬高B.T波振幅增高C.发作呈周期性D.休息可使疼痛缓解E.如不治疗迟早会发生心肌梗死答案：D14.变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主:A.异搏定B.消心痛C.硝酸甘油D.心得安E.美多心安答案：A15.下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难:A.急性细支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.喉白喉E.尘肺答案：D16.夜间阵发性呼吸困难:A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难答案：B17.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，下列哪项是错误的:A.肺重量显著增加(湿肺)B.肺泡透明膜形成C.肺间质水肿D.肺泡毛细血管中有凝血块E.肺顺应性增高答案：E18.患者女性，59岁，肺心病患者，意识障碍2日入院.化验检查:pH7.3，PaCO25.2kPa(40mmH，PaCO210.4kPa(80mmHg)，BE+10mmol/L，BUN8.57mmol/L(24mg/dl)，血钠140mmol/L血钾5.5mmol/L，血浆胶体渗透区290毫渗量/L，此患者意识碍原因为:A.肾功能衰竭B.肺性脑病C.低钠血症B.D.呼吸性碱中毒E.脑血管病答案：B19.肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是:A.肺小动脉痉挛B.肺小动脉肌层肥厚C.肺小动脉狭窄闭塞D.肺毛细血管床减少E.血容量增多及血液粘稠度增加答案：A20.肺心病肺动脉高压时肺小动脉痉孪的主要原因是:A.低钾B.缺氧C.低氯D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒答案：B21.下列哪项检查结果不符合肺心病的改变？A.血浆二氧化碳结合力升高B.红细胞及血红蛋白降低C.Ｘ线肺门阴影加重，右室肥大D.动脉血ｐＨ值降低E.心电图呈低电压答案：B22.慢性肺心病肺心功能代偿期，下列哪项临床表现不符合？A.稍活动即感心悸呼吸困难，并有紫绀B.两肺干湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈，右肋弓下可扪及肝，无压痛E.颈静脉怒张答案：E23.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现：A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿啰音答案：D24男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，最可能诊断:A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高渗性昏迷D.酮症酸中毒+高渗昏迷E.乳酸酸中毒+高渗昏迷答案：C25.女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑?A.大量补液B.静滴普通胰岛素C.补钾D.补碱E.对症处理答案：D26.高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是：A.去除诱因B.胰岛素C.对症治疗D.补钾E.补液答案：E27.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好？A.0.45％氯化钠B.0.85％氯化钠C.5％葡萄糖D.10％糖盐水E.5％碳酸氢钠答案：A28.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？A.初期血尿B.终末血尿C.血尿伴血块D.无痛性血尿E.活动后血尿答案：E29.男性，63岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断:A.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎瘤B.D.肾结核E.肾囊肿答案：A30.男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，无发热，可能的诊断是:A.肾结核B.尿路结石C.肾盂肾炎D.肾周脓肿E.肾静脉血栓形成答案：B31.男性，25岁。膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及终末血尿，日排尿30余次。考虑下列哪种疾病:A.膀胱肿瘤B.肾结核C.膀胱结石D.慢性前列腺炎E.慢性肾盂肾炎答案：C32.重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致：A.血钙过高B.血镁过高C.血钠过高D.血钾过低E.血氯过高答案：E33.低渗性缺水的早期症状可有:A.口渴、尿少、比重高B.口渴、尿少、比重低C.口不渴、尿少、比重低D.口不渴、尿少、比重正常E.口不渴、尿不少、比重低答案：C34.不会引起高渗性缺水的因素是:A.高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食答案：D35.高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是:A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性答案：A36.高渗性缺水最早期的主要临床表现是:A.尿少、比重高B.口渴C.血球压积增高D.皮肤弹性差E.粘膜干燥答案：B37.极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L，治疗方法哪项是对的？A.输50％葡萄糖液B.输5％葡萄糖溶液C.输5％葡萄糖盐水D.输3～5％高渗盐水E.输平衡盐溶液答案：B38.补钾时哪项是错误的?A.5％葡萄糖液1000ml中加氯化钾1～1.5gB.每分钟滴入不超过40～60滴C.大手术及严重创伤时应暂缓补钾D.禁食三天以上需补钾E.缺钾严重者，10％KCl静推答案：E39.哪项不是低血钾的原因?A.摄入量不足B.丢失过多C.长期使用利尿药D.大量注射葡萄糖＋胰岛素E.缺氧酸中毒答案：E40.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐的主要原因是：A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：B