20115护士理试卷答案B

12011年5月护士理论试卷答案（B）一、判断题（20分，每题1分，正确打√，错误打╳。）1.为高热病人降温时，选用的灌肠液一般为32℃温水或2℃冰盐水。（╳）单位2.当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）3.终末消毒是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。（√）4.使用无菌持物钳的目的是取用或者传递无菌的敷料、器械、油纱布等。(×)5.铺床时身体靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，使用肘部力量。（√）6．搬动脑室引流患者时，禁忌夹闭引流管，以免影响引流，引起颅压升高。（╳）姓名7.使用输液泵时，可以先将需泵入的液体进行常规静脉穿刺，待通畅后再安装于输液泵内并调整滴速。（╳）8.血压是休克最重要、最基本的检测手段，但不是反映休克程度最敏感的指标。（√）9.医院最常见的机械性损伤对病人而言为坠床（跌倒）；对医护人员而言，则是锐器刺伤。（×）10.创伤性血胸的危害性在于急性失血、胸腔积血压迫肺组织，纵隔移位影响呼吸循环功能。√11.书写交班报告的先后顺序是（出院、转出、死亡、）入院、转入、手术、分娩、病危、病重、出院、转出、死亡。（×）12．确定患者的护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（√）13.全血与成分血同时输注时，应先输入新鲜血（成分血）、其次输注成分血（新鲜血）、最后为库血。（×）14.急性肾衰竭主要表现为肾小管重吸收功能（肾小球率过滤）急剧下降，临床上出现水盐代谢紊乱、酸碱失衡和代谢产物潴留。(×)15.在抢救急性中毒时解毒剂的应用原则是早期、足量、联合、重复用药。(√)密16.压疮患者受压部位有水泡者，先用无菌注射器抽出水泡内的液体再用透明贴覆盖。（×）封17.急性心肌梗死护理的首要目标是防止并发症（止痛）。（×）线18.重症肌无力危象包括肌无力危象、烟碱（胆碱）能危象、反拗性危象。×19.临床测量脉搏时，一般患者可以测量15秒，所得数字乘4，记录为每分钟脉搏数。（×）20.中枢性呼吸衰竭只表现为呼吸频率和节律的改变，无呼吸困难。（√）答二、单选题（40分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）题1.高危药品不包括(C).勿A.氯化钾B.10%氯化钠C.硫酸镁D.肌肉松弛剂E.细胞毒化疗药写2.关于抢救物品、药品管理叙述不正确的是：（E）。入A.定物、定量、定位、专人保管、定时检查B.帐物相符，班班清点、检查有记录并签名其C.护士熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备D.护士长每周检查一次，有记录中E.未使用情况下护士长可以免于检查3.急性腹膜炎发生严重休克的原因是（D）。A.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.毒素吸收和血容量减少E.神经内分泌因素4.一老年患者，近月来经常阵发性端坐呼吸，夜间、劳累后出现呼吸困难，持续数分钟至数小时不等，2发作时出冷汗、脉搏增快，情绪紧张，该患者可能是（E）A.支气管哮喘B.内源性哮喘C.外源性哮喘D.过敏性哮喘E.心源性哮喘5.口腔霉菌感染漱口液选择(A)。A.1％～3％碳酸氢钠溶液B.1％～2％盐水C.0.1％利凡诺溶液D.0.02％呋喃西林E.朵贝尔溶液6.判断患者有胃潴留的标准是，鼻饲前回抽胃内容物超过（B）。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml7．动脉血氧饱和度的正常范围是（C）。A.80～100mmHgB.95～100mEq/LC.96％～100％D.0.85～0.95E.90～95mmol/L8.孕期营养不良对胎儿的影响不包括（E）.A.低出生体重B.早产C.先天畸形D.大脑发育不良E.Down’s综合症9.骨折长期卧床病人，要预防压疮，下列哪项措施不正确(D)。A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身C.应用气垫床或受压处用海绵垫D.加强功能锻炼E.骨突处皮肤使用透明贴或减压贴保护10.呼吸机维护中的四防不包括（B）。A.防热B.防油C.防震D.防潮E.防腐蚀11.急性呼吸窘迫综合症需行机械呼吸治疗时，首选呼吸模式是（A）。A.呼气末正压通气(PEEP)B.间歇正压通气（IPPV）C.持续正压呼吸（CPPB）D.压力支持通气（PSV）E.同步间歇指令通气（SIMV）12.子痫发作时，首要的护理措施是（B）。A.遵医嘱静脉注射硫酸镁B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.保持患者情绪安定E.尽快终止妊娠13.下列哪种呼吸不属于临终患者呼吸（C）。A.潮氏呼吸B.毕氏呼吸C.库氏呼吸D.浅快呼吸E.鼾声呼吸14.静脉输血的目的叙述错误的是（C）。A.补充血容量，改善血液循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充血液有效成分，增加血液粘稠度D.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能E.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力15.下列不属于我院提供的化验项目“危急区间”值的是（E）A.白细胞计数：2.5×109/L；30×109/LB.血红蛋白：成人50g/L；200g/LC.血小板计数：成人50×109/L；1000×109/LD.钾：2.5mmol/L；6.5mmol/LE.葡萄糖：成人3.5mmol/L；20.2mmol/L16.患者刘某，因右肺脓肿给予体位引流，护士下列正确的做法是（D）。A.患者取右侧位，以利体位引流B.饭后30分钟进行，以免体力不支C.引流后给予雾化吸入，以利于痰液排出D.嘱患者间歇深呼吸并用力咳嗽，护士轻叩右侧肺部E.每日体位引流2-4次，每次30-40分钟17.一成年颅脑术后患者颅内压监测为30～40mmHg，其颅内压为（C）A.正常B.轻度增高C.中度增高D.重度增高E.极度增高18.不同病因的休克其发病机理各有不同，但其共有的发病环节是（C）3A.心输出量减少B.动脉血压下降C.急性微循环障碍D.组织灌注不足E.细胞代谢紊乱19.抽取血气的注意事项表述错误的是（B）。A．消毒面积应较静脉穿刺大B.若患者饮热水、洗澡、运动等，需休息10分钟后再取血C.标本应当立即送检D.注射器内勿有空气E.穿刺部位应当垂直按压5～10分钟至不出血为止20.为患者进行相关治疗护理时，下列温度不正确的是（C）。A．温水擦浴时水温应为32℃～34℃B．床上洗头时水温应为40℃～45℃C．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃D．膀胱冲洗灌入溶液的温度为38℃～40℃E．局部温水浸泡时水温应为43～46℃21.刘某，男，65岁，冠心病史5年，夏天中午外出垂钓，被人发现时倒卧在地，迅速送往医院，查体：神志不清，皮肤灼热、干燥无汗，体温41℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，该患者可能发生（C）A.心肌梗塞B.热衰竭C.热射病D.脑出血E.虚脱22.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是(C)A．高流量吸氧B．抱腹倒水C．清除呼吸道异物D．肌肉注射呼吸兴奋剂E．口对口人工呼吸23.陈先生，45岁，入院检查诊断为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施错误的是（C）。A．灌肠前臀部抬高10cmB．液面与肛门距离小于30cmC．灌肠时病人取左侧卧位D．肛管插入深度15-20cmE．灌肠后保留药液1小时以上24.一上肢烧伤患者，伤肢局部多个大小不等水泡，泡壁较薄，基地潮红，皮温较高，水肿明显，疼痛剧烈，该患者烧伤的深度是（B）。A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤E.特重度烧伤25.护士在为病人翻身时，下列做法不妥的是（A）A.为手术病人翻身前，应检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或浸湿，应翻身后及时换药B.为颅脑手术后病人翻身时，只可卧于健侧或平卧C.带引流管病人翻身前将各种引流管妥当安置，翻身后检查有否脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅D.骨牵引的病人翻身时保持牵引状态，不可放松E.大伤口病人翻身后应将伤口侧置于合适的位置，防止受压26.一结肠癌患者行人工肛门，在体温单上的表示为（C）。A.﹡B.※C.☆D.⊕E.◎27.下列哪些病人可以洗胃（B）。A.吞服硫酸B.生物碱中毒C.误服5％碳酸氢纳200mlD.食道癌患者服安定100片自杀E.食道静脉曲张破裂出血一周后服有机磷农药50ml28.同时口服下列多种药物，应最后服用（E）A.健胃药B.强心药C.抗菌素D.利尿剂E.止咳糖浆29.在评估病人及环境安全中，属于潜在危险因素的是（D）4A.地面湿滑B.烤灯治疗C.使用热水袋D.跌倒E.放射性治疗30.医院感染的对象主要是（B）A.门诊病人B.住院病人C.急诊病人D.医护人员E.以上都是31.取用无菌溶液时最先检查的是（A）。A.名称B.是否变质C.有效期D.是否浑浊E.瓶盖有无松动32.患者王某，因脑外伤入院，检查发现意识部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，有压眶反应，瞳孔对光反射及角膜反射存在，生命体征无明显改变，该患者的意识程度属于（C）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷33.长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）。A.多饮水并进行膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口34.高热惊厥的特点不包括（D）。A.多发于6个月至3岁B.易发于体温骤升时C.多数不留后遗症D.脑脊液异常，预后较差E.近亲多有高热惊厥史35.气管切开后最重要的护理措施是（D）。A.取半卧位B.清洁伤口C.吸痰D.湿化气道E.预防并发症36.外界因素对血压的影响，叙述错误的是（E）。A．听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低B．袖带过松，使测出的血压偏高，过紧则偏低C．用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所测得数值较实际值为高D．汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高37.一发热病人，体温上升达39℃以上，一日内体温上下波动2℃以上，最低体温在37.5℃以上，根据体温变化特点，该病人的热型是（D）A.稽留热B.间歇热C.波浪热D.驰张热E.不规则热38.刘女士因急性肠炎入院，医嘱补液治疗，全天输液总量2000ml，设置滴速60滴/分，输液器点滴系数20，输注时间早上8:30，预计液体输完的时间是（B）A.18:30B.19:30C.20:00D.20:30E.21:0039.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（E）A．听心音B．观察心尖搏动C．测血压D．作心电图E．摸颈动脉搏动40.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是(C)A．哮喘发作B．自发性气胸C．气管异物D．肺水肿E．心衰三、多选题（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1、心电监护常用综合Ⅰ导联电极正确的连接部位是（ACE）A.正极放在左锁骨中点下缘B.正极放在右锁骨中点下缘C.负极放在右锁骨中点下缘D.负极放在左锁骨中点下缘E.无关极置于剑突右侧2.输液泵报警原因包括是(ABCD)5A.气泡B.输液管堵塞C.输液结束D.机器故障E.患者肢体移动3.2010心肺复苏与心血管急救指南中关于成人心肺复苏术描述正确的是（ABCDE）.A.复苏程序：胸外按压→开放气道→人工呼吸B.胸外按压频率至少100次/分C.胸外按压深度至少5cmD.按压后保证胸廓完全回弹E．胸外按压:人工呼吸=30：24.李护士在护理急性肝衰竭的患者中哪项不妥（BE）A.给予低脂、低蛋白、高碳水化合物、丰富维生素软流质饮食B.遵医嘱给予生理盐水、白醋保留灌肠C.每日严密观察病情，记录出入量D.给予静脉输入复方氨基酸E.应病人要求一次放腹水5500ml5.护士在输血操作中做法正确的是（BCE）A.同时为1号病房的3名术前病人抽取血交叉试验，并做好标记B.取回的浓缩红细胞，在室温下放置15分钟，于2小时内输完C.开始输血速度15-20滴/分，观察10-15分钟无不良反应，调至40滴/分D.遵医嘱在血液中加入地塞米松，以预防输血反应E.输注血浆时未进行交叉配血相溶性试验6.血氧饱和度监测时，下列哪种