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2013年韩文豹执业医师考试精编妇科试题1.妊娠早期流产的主要原因是()A.生殖器官异常C.遗传基因缺陷B.母体全身疾病D.外界不良因素E.免疫因素正确答案:C题目解析:流产原因包括——遗传基因缺陷、环境因素、母体因素(全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤)。早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常;晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。2.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性正确答案:D3.异位妊娠是指()A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外正确答案:C题目解析:受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。4.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为()A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收正确答案:A题目解析:输卵管妊娠的结局——①流产(多见壶腹部,8~12周)→最多见②破裂(多见峡部,6周左右)③陈旧性宫外孕④继发腹腔妊娠5.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的()A.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D.妊娠试验常(+)E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液正确答案:E题目解析:输卵管妊娠辅助检查——①确诊:B超;②腹腔内出血最简单可靠的方法:阴道后穹窿穿刺抽出不凝血;③金标准:腹腔镜。6.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是()A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B型超声检查D.血妊娠试验(β-CG检查)E.有无阴道流血正确答案:D题目解析:输卵管妊娠流产与黄体破裂均是妇产科常见的急腹症,症状体征相似。妊娠后有HCG分泌7.已婚妇女,26岁。月经规律,停经50天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀,90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是:A.子宫稍大变软B.腹肌紧张C.宫颈举痛,后穹隆饱满D.双合诊黑加征(+)E.腹部移动性浊音(—)8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是()A.子宫大于妊月B.停经后阴道流血C.B型超声D.妊娠试验E.出现妊高征征象正确答案:C题目解析:B超见“落雪征”可确诊葡萄胎。9.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()A.妊娠5个月摸不到胎体B.B超示落雪状图像C.血HCG>100KIU/LD.阴道排出水泡状组织E.停经后阴道流血正确答案:D题目解析:阴道排出水泡状组织更直观。10.关于葡萄胎下述哪项是错误的()A.葡萄胎患者较早出现妊高征征象B.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D.子宫体积异常增大与妊月不符E.阴道出血多发生在停经2~4月11.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断()A.停经后阴道出血B.子宫大于妊娠月份C.妊娠试验(+)D.超声多普勒诊断(+)E.卵巢黄素囊肿正确答案:D题目解析:完全性葡萄胎无胎儿遗迹;部分性葡萄胎可有胎儿遗迹12.27岁已婚妇女,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为()A.妊娠合并卵巢囊肿B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C.先兆流产D.葡萄胎E.双胎妊娠正确答案:D13.葡萄胎重要的病理特征是()A.黄素化囊肿B.绒毛构型完好C.滋养细胞增生D.绒毛间质水肿E.间质内胚源性血管消失正确答案:C题目解析:葡萄胎的病理特点——①滋养细胞增生;②间质水肿;③无胎源性血管。14.葡萄胎处理,下述哪项是错误的()A.一经确诊,应尽快清宫B.必要时第二次刮宫C.官腔内刮出物病理检查D.术后严密随访至妊娠试验(-)为止E.嘱患者术后避孕二年15.女性41岁,已生育,诊断为葡萄胎,子宫超过孕14周大,首选治疗是()A.清除宫内容物B.手术切除子宫C.D.化疗E.先化疗再清宫先清官再切除子宫正确答案:C题目解析:患者年龄>40岁,属高危之一,且无生育要求,应建议其行子宫切除术。16.处理葡萄胎时,最常用的方法是()A.刮宫术清除内容物B.吸宫术清除内容物C.全子宫切除术D.催产素引产E.预防性化疗正确答案:B题目解析:葡萄胎清宫多采用吸宫术,防止刮宫过度导致侵蚀性葡萄胎。17.关于葡萄胎随访,下述哪项不需要()A.定期做阴道细胞学涂片检查B.避孕措施不可采取上环C.相当时期内指导避孕D.定期作hCG定量检查E.必要时作胸部X线检查18.28岁妇女,停经4个月,检查:子宫体大于停经月份,为鉴别正常妊娠,多胎妊娠,异常妊娠,最佳方法为()A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线摄片E.胎儿心电图正确答案:C19.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()A.子宫体的前壁B.子宫下段或宫颈内口处C.子宫体侧壁D.子宫体后壁E.子宫底部正确答案:B题目解析:妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,达到或覆盖宫颈内口处,胎盘低于胎儿先露部称前置胎盘。20.下列哪项不符合前置胎盘的表现()A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高,胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符正确答案:D题目解析:前置胎盘的临床表现有——①无痛性阴道流血;②患者一般情况与失血量有关;③子宫张力正常;④胎头高浮21.与前置胎盘的病因无关的是()A.子宫内膜炎B.子痫前期C.多胎D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘正确答案:B题目解析:A、D、D、E多引起前置胎盘。B:子痫前期多合并胎盘22.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()A.如为臀位,行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血正确答案:D题目解析:中央型和部分型前置胎盘终止妊娠应行剖宫产。23.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况()A.胎位LST,单臀,先露未入盆B.胎位RSCPC.胎位LOP,胎头未入盆D.胎位ROA,先露已衔接E.胎位LOT,先露高浮正确答案:D24.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现()A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫25.前置胎盘的正确处理是()A.有阴道出血即终止妊娠B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘,肛查应轻柔E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产正确答案:D题目解析:检查动作粗暴会诱发出血。26.初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是:A.低置性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.前置血管破裂正确答案:B27.下述与胎盘早剥的发生无关的是()A.血管病变B.撞击或外伤C.宫缩过强D.子宫内压突然降低E.子宫的静脉压突然升高正确答案:C28.最容易导致胎盘早剥离的是()A.胎膜早破B.双胎妊娠C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.前置胎盘正确答案:D题目解析:最容易导致胎盘早剥的原因是妊娠期高血压疾病。29.胎盘早期剥离的严重并发症()A.失血性休克B.产后出血C.产后感染D.凝血功能障碍E.子宫卒中正确答案:D题目解析:胎盘早剥的并发症有——DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞30.初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()A.人工破膜加静滴催产素B.剖宫产C.人工破膜加头皮钳牵引D.静滴催产素E.抗休克同时给予抗凝药正确答案:B题目解析:胎盘早剥的处理原则——纠正休克同时尽快终止妊娠;终止妊娠的方法——怎么快、怎么来!!31.初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()A.人工破膜加静滴催产素B.剖宫产C.人工破膜加头皮钳牵引D.静滴催产素E.抗休克同时给予抗凝药正确答案:B题目解析:胎盘早剥的处理原则——纠正休克同时尽快终止妊娠;终止妊娠的方法——怎么快、怎么来!!32.引起子痫抽搐的主要病理原因是()A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛,脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素正确答案:B33.妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是()A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.妊高征性心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征正确答案:A题目解析:妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是胎盘早剥。34.下列何项不是重度子痫前期的标志()A.血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)B.24小时尿蛋白定量>5gC.头痛,视力障碍D.下肢水肿(+)E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿正确答案:D题目解析:重度妊高症的诊断标准是:BP≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h,或随机尿蛋白≥(++)35.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时,下述哪项不对()A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐B.24小时硫酸镁总量不得超过10gC.尿量少于25mL/h或呼吸<16次/分时停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之正确答案:B题目解析:硫酸镁第一天使用量可达到25~30g36.子痫前期患者住院后突然出现抽搐时,应首选紧急处理是()A.移送于暗室,放置开口器B.即测血压,查眼底C.即行剖宫产D.即静脉注射25%硫酸镁10mL及镇静剂E.即快速静点20%甘露醇250mL正确答案:D题目解析:控制子痫抽搐用药:硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂首选用药:硫酸镁37.妊娠近足月先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是()A.积极治疗,等待产程发动B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠C.积极治疗一周后,予以引产D.立即引产E.立即行剖宫术正确答案:B38.初孕妇,24岁。妊娠38周。头痛1周,喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷入院。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是()A.静脉推注硫酸镁B.静脉滴注白蛋白C.静脉滴注硝普钠D.静脉快速滴注呋塞米E.静脉注射地西泮正确答案:A题目解析:题目符合子痫诊断标准,因此首选静脉推注硫酸镁。39.初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++).该患者最可能的诊断是:A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成正确答案:A40.关于子痫,下述哪项不对()A.大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状B.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫正确答案:D题目解析:子痫多见于产前,也可见于产时和产后。41.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧()A.胎动<10次/12小时B.胎动<20次/12小时C.胎动<15次/12小时D.胎动<25次/12小时E.胎动<30次/12小时正确答案:A42.第二产程中,下列哪种情况不需要干预产程()A.羊水胎粪Ⅲ°污染B.第二产程已达2小时C.CST有早期减速(>50%)D.CET有晚期减速(达50%)E.CST有典型的变异减速正确答案:C43.关于枕先露胎儿窘迫的项目,错误的是()A.OCT阳性B.胎心180次/分C.胎动每小时0~1次D.羊水黄绿色,胎粪污染E.宫缩时,胎心106次/分正确答案:E44.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥()A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩正确答案:C45.初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位,胎心率92次/分。宫口开全,胎
本文标题:2013年韩文豹执业医师考试精编妇科试题
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