2015成人大专期末考试儿科复习题

2015成人大专期末儿科学复习题答案【名词解释】1、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。2.极低出生体重儿：出生后1小时内的体重小于1500克的新生儿。3.小儿腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。4.出牙延迟：乳牙于生后6-10个月开始萌出，若13个月以后仍未出牙为出牙延迟。5.新生儿生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。6、重症肺炎：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水、电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命。7、迁延性腹泻：腹泻病程2周至2个月，病因复杂，感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起，多与营养不良及急性腹泻未彻底治疗有关，以人工喂养儿和营养不良婴幼儿多见。8、头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周的长度即为头围。9、选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。10、惊厥持续状态：指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。11新生儿生理性体重下降：新生儿出生后2～3天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”。12、髓外造血：当婴幼儿遇到各种感染、贫血、溶血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态。13、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。14.过期产儿：胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的称为过期产儿。15.生理性贫血：婴儿出生1周后，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10/12/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为‘‘生理性贫血’’。16、差异性青紫：动脉导管未闭的患儿，出现差异性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性亲自。17、迁延性腹泻：是指腹泻病程2周至2个月18、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，黄疸大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退，婴儿一般情况良好。19、艾森门格综合征：是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征。20、原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别于水、电解质紊乱。2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖400mL，生理盐水443mL，5%碳酸氢钠57mL。3、1周岁小儿正常身高一般为75cm，体重为9kg，头围46cm。4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。5.小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近及远、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。6、维生素D缺乏性佝偻病临床分初期、活动期、恢复期和后遗症期7、生理性贫血多发生于生后2~3个月婴儿。8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。9．缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药。10．肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为4-6天和4-6岁。12、新生儿根据胎龄分为足月新生儿、早产儿、过期产儿。13、急性腹泻指病程2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程2周-2月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。15、按照脱水的程度分为轻度、中度、重度；按照脱水的性质分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发性肺结核，最严重的类型为结核性脑膜炎。18、急性肾小球肾炎严重病例包括：严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。19、风湿热临床表现中心脏炎是最严重的表现。20、2：3：1液张力为1/2；4:3:2液张力为2/3.21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为轮状病毒_；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A组β溶血性链球菌。22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎。23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药物为_肾上腺皮质激素。24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面眼睑_；心源性水肿首先出现的部位为下肢。【简答题】1、简述轮状病毒肠炎临床表现。答：潜伏期1～3天。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。答：治疗目的：1.杀灭病灶中的结核菌2.防止血行播散。治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。3、什么是新生儿病理性黄疸？答：具备下述任何一项者均应考虑为病理性黄疸：（1）出生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。答：激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。（1）骨骼改变：1）头部：①颅骨软化②方颅③前囟增大及闭合延迟④出牙延迟。2）胸廓：①肋骨串珠②肋膈沟（赫氏沟）③鸡胸或漏斗胸。3）四肢：①手、足镯②下肢畸形：“O”型腿或“X”型腿。4）脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。（2）血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骨骺软骨盘增厚；骨质疏松，皮质变薄，可有骨干弯曲或青枝骨折。5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？答：①未感染过结核杆菌；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③假阴性反应：由于机体免疫功能低下或受抑制所致（部分危重结核病儿，急性传染病期间，体质极度衰弱，应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗期间，患原发或继发性免疫缺陷病等）④技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？答：合并心衰表现为：（1）突然呼吸困难加重，呼吸加快60次/分；（2）心率加快180次/分；（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；（5）肝短期内迅速增大；（6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项应考虑心力衰竭的诊断。7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？答：主要表现有发绀，多见于唇、甲床、球结膜等；活动后蹲踞现象；缺氧发作表现如呼吸加深加快、发绀加重；体格发育落后；杵状指。8、试述缺铁性贫血的病因？答:1）先天储铁不足；2）铁摄入量不足；3）生长发育因素；4）铁的吸收障碍；5）铁的丢失过多。9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：1）水肿少尿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压。10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？答：（1）急性起病；（2）神经系统表现：①颅内压增高，表现为头痛和喷射性呕吐，②惊厥，③脑膜刺激征，以颈项强直最常见，④意识障碍，⑤局灶体征；（3）全身感染中毒症状。11、抗结核药物应用原则是什么？答：早期、适量、联用、规律、全程。12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。答：（1）蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷（2）同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？答：少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？答：病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。答：共同特点有：（1）一般情况下无青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫；（2）心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；（3）肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗；（4）体循环供血不足，影响小儿生长发育。16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？答：（1）病原菌与年长儿不同，以革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌和铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主；（2）临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起或紧张、头后仰，而少有脑膜刺激征。【单选题】1、下列哪项与母乳抗感染作用无关E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的组成成分是10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠C.3份：4份：2份3、新生儿败血症最常见的并发症是C.化脓性脑膜炎4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因A.日光照射不足5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是C.法洛四联症7、麻疹最常见的的并发症是A.肺炎8、高渗性脱水时血清钠离子浓度D.大于150mmol/l9.新生儿Apgar评分与下列哪项无关C胎龄10、我国将围生（产）期定为B.自妊娠28周后到生后7足天11、小儿前囟闭合的时间约在D.1-1.5岁12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现B.性格改变13.营养不良的患儿最早出现的症状A.体重不增或减轻14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服A.维生素C15.头围和胸围相等的年龄：A．1岁16.佝偻病后遗症期，主要表现是:D．骨骼畸形17.生理性贫血的主要原因是A.红细胞生成素减少18.原发性肾病综合征最常见的并发症A.感染19.婴儿腹泻重型与轻型主要区别点C.有水、电解质紊乱20.差异性青紫可发生于下述哪种情况E.动脉导管未闭合并肺动脉高压21.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验，硬结直径21mm，结果D“+++”22.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A肺动脉狭窄的程度23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑E高血压脑病24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是C轮状病毒；25.女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆素297.5umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法A光照疗法26.新生儿期是指：B从脐带结扎到生后28天27、过期产是指胎龄（GA）：D、GA〉=42周28、生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是D、新生儿肺炎29、足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：C、新生儿颅内出血30、早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片双肺普遍透过性降低。患儿可能诊断C、新生儿肺透明病变31、新生儿ABO溶血病发生在：A、母血型“O