第四章-会谈及会谈技巧

第四章会谈及会谈技巧outline第一节会谈概述1第二节会谈中的非言语技巧2第三节会谈中的言语技巧3第四节会谈中的其他问题4第一节会谈概述1.会谈及咨询会谈的含义会谈是指两个人或多个人为达到某种目的而在彼此之间进行的一种以对话为主的交流。咨询会谈是指咨询者与来访者之间进行的会谈。目的是为了达到咨询目标是咨询关系建立和维持的载体咨询者在会谈中起主导作用会谈技术受咨询者的个人风格和咨询理论的双重影响2咨询会谈的类型2.1根据会谈的内容认知性会谈咨询师和当事人就双方（主要是当事人）的事实内容进行的信息交流。情感性会谈咨询师和当事人之间进行的情感交流。2.2根据会谈的形式言语性会谈咨询师和当事人之间凭借共同掌握的语言符号进行的信息交流。非言语性会谈咨询师和当事人之间凭借姿势、面部表情、目光、语调等非语言符号进行的信息交流。会谈内容与形式相互结合认知性情感性言语性会谈形式非言语性会谈内容言语性认知信息会谈言语性情感信息会谈非言语性认知信息会谈非言语性情感信息会谈2.3根据会谈的目的或功能诊断型会谈重在收集当事人所发出的信息，目的首先是要区分来访者是否适合进行心理咨询，其次是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。解决问题型会谈重在咨询师发送信息，让它们影响当事人，目的是帮助来访者产生某种改变。2.4根据会谈的程序标准化会谈这种会谈有着比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以同样内容和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。非标准化会谈这类会谈没有固定的程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方的回答。3.会谈中的互动与信息加工3.1会谈中的互动（1）相倚性：互动的类型假相倚：形式上存在交谈，却不曾对对方信息的实质内容作任何反应非对称性相倚：只存在甲方对乙方的相倚，缺乏乙方对甲方的相倚反应性相倚：双方的反应纯粹依赖于当时当地对方的反应，而没有自己的计划和预想彼此相倚：双方既表达着自己的东西，又对对方的所说所做有反应（2）层次性：互动的层次事实——情感个人化——非个人化内容个人性时间（3）暗示性：互动中的暗示——皮格马利翁效应给一个人贴上什么样的标签，他就容易成为什么样的人，因此又称为“标签效应”。3.2会谈中的信息加工接受信息作出反应信息加工过程老妪？少女？信息加工过程中的选择性社会认知偏差类化投射幻相关选择性知觉……1.4影响咨询会谈的空间因素和时间因素空间因素会谈场所安静、隔音会谈场所让来访者感到舒适（温度、座椅、位置、灯光）会谈场所中有能说明咨询者专业身份的标记时间因素一次会谈持续的时间会谈频率准时、按时延时、改时第二节会谈中的非言语技巧梅尔贝因曾报告过他及其同事对于非言语行为和不协调信息的有关研究。其结果表面：当人们收集到的各种信息不一致时，总体效果=7%言语联系+38%声音联系+55%面部表情联系伊根认为，一个有效的治疗师应学会“倾听”和理解下列非言语行为：（1）面部表情（2）躯体行为（3）声音特征（4）自发的生理反应（5）个人的生理特征（6）个人的总体印象大多数人都在长期的人际交往中获得了知觉非言语行为的能力和运用非言语行为反应的能力通过与其他学习者进行会谈练习来了解自己的非言语反应习惯了解哪些非言语行为是有帮助的，哪些是没有帮助的，以及了解自己的非言语反应习惯如何1.学习非言语交流的途径日常人际交往自身经验会谈练习2.主要的非言语行为线索2.1面部表情面部表情中最重要的部位是眼睛和嘴对面部表情的观察建议：会谈中咨询师的目光怎样安排比较合适？当你倾听对方的谈话和叙述时，目光可以直接注视着多方的双眼，当你在讲话解释时，这种视线的接触可比听对方谈话时少些。2.2形体动作最起作用的形体动作是手势和躯体姿势对求助者的坐姿的观察2.3声音特征注意：咨询师应该对自己的声音特征有所了解音调（高低）音强（大小）语速（快慢）声音2.4空间距离及相对角度霍尔（Hall）“近体学”亲昵区个人区社会区公众区8英尺以上4.5-8英尺12-36英寸3-12英寸注意：（1）空间距离具有动态性（2）空间距离具有文化和个人差异性咨询会谈中的空间距离（1）尊重当事人的选择，让当事人保持觉得舒服的距离（2）以较近为宜，在双方舒服的基础上尽可能靠近一些（3）随着关系加深而缩短距离（4）在会谈过程中不要僵硬不变地保持固定距离，而要随谈话气氛作小的调整（1）咨询师和当事人之间不应有将两人完全隔离开的家具（2）两人的相对坐姿以直角侧面相向较好注意2.5沉默卡瓦纳创造性沉默：当事人对自己刚刚说的话、刚刚发生的感受的一种内省反应自发性沉默：产生于不知下面该说什么好这样的情况冲突性沉默：可能由于害怕、愤怒或愧疚引起，也可能由于内心在进行某种抉择不要打破立即打破给予鼓励、支持和引导3.对非言语行为做反应3.1确定其言语与非言语行为之间是否一致。3.2对言语与非言语之间的不一致之处，要留心或作出反应。3.3当当事人沉默或不说话时，要留心或作出反应。3.4通过聚焦于当事人的非言语行为，来改变会谈的焦点。3.5留心当事人在一次会谈前后或在一段时间以来非言语行为上的变化。3rd小组活动每组一人讲述一件使自己最难忘/最开心/最难过……的事，其余的人：（面部表情、形体动作、声音特征、沉默）一、注意观察讲述人的非言语习惯，记录下来。二、注意观察听众的非言语习惯，找出你认为是最好的听众的那些人，记下他们与谈话对象交流时的非言语情况；以同样的方式找出你认为最不好的听众，记录下他们的特征情况。第三节会谈中的言语技巧一、倾听技巧（Attending）会谈中的倾听技巧就是从来访者的角度或参照框架出发，对来访者发出的信息进行反应。即咨询师通过自己言语或非言语的行为，向来访者传达这样一个信息：我正在很有兴趣的听着你的叙述，我表示理解和接纳。1、倾听当事人的故事心理咨询的过程就是倾听的过程，因此倾听技术是每一个咨询师都应该掌握的基本技能，在心理咨询过程中不仅要求我们用耳朵去倾听，更要用心去倾听。心理咨询就是协助当事人诉说他们的故事，尤其是协助他们重新叙述自己的故事。好的咨询师会帮助当事人重新建构自己的故事，用不同的方式讲述它们。例：当事人的车跟别人的撞了。A：“自行车撞了。”B：“我撞了他的车。”C：“他撞了我的车。”D：“真晦气！自行车撞了。“2、咨询师在倾听中的态度和状态2.1倾听时基本的身心状态2.2愿意倾听的态度3、反应性倾听（Responsivelistening）定义：接受当事人言语和非言语的信息，不仅注意外显的内容，更把握到其内隐的思想和感受。要领：识别出当事人所表达的关键信息；把这种了解以最有效的方式传达给当事人。例：A.当事人：哼，他就用那种该死的腔调告诉我做这做那，他以为他是谁？B.当事人：我想重新工作。但是我丈夫认为当孩子从学校回来时，我应该在家里。二、会谈技巧1、倾听技巧2、影响技巧1.1探询（1）封闭式询问封闭式询问通常以“是不是”、“有没有”、“要不要”、“对不对”开头，而来访者多以“是”、“否”或其他简短的语句作答。方法：“是不是”、“有没有”、“要不要”、“对不对”…作用：获得特定信息、澄清事实、缩小讨论范围，或使会谈集中于某个特定问题。例：你是不是不喜欢学校？你有没有这样想过？你来这里主要是因为婚姻问题，对不对？（2）开放式询问为什么怎么样是什么……能不能愿不愿意不能不愿意为什么……例：为什么你觉得这样做不公平？你是怎么样知道别人的这些看法的呢？那么之后发生的事情又是什么？作用：促使来访者主动地、自由地敞开心扉，自然而然地讲出更多的有关情况、想法、情绪等。TIPS今天是我们第一次咨询，我需要了解比较多的信息，以做出诊断，商定咨询目标，所以会有很多问题，希望你能理解。在评估性面谈中，提问可以遵循“先当下、后过去”的顺序，也可以跟着来访者的思路走了。1、目前你的症状有哪些？你的反应如何？发生时你的感受怎样？2、在症状发生前，你通常会处在怎样的环境中，有哪些人、哪些事？3、症状发生前、发生时、发生后，你有什么身体上的不适吗？如果有，是什么部位？具体的感觉是什么？4、症状发生的频率何持续时间怎样？5、症状是否影响你的人际关系，如和家人、同事、朋友的关系？如果影响，怎样影响？6、症状是否影响你的工作、学习和生活？如果影响，怎样影响？7、你自己曾做过怎样的努力来缓解症状？哪些方法无效？你怎样判断无效？哪种方法最有效？有效的表现是什么？8、症状是从什么时候出现的？当你第一次出现这个症状时，是什么时间？在哪里？怎么发生的？9、从症状第一次出现到现在，期间发生过一些变化吗？是怎样的变化？症状最轻微和最严重的情况是怎样的？10、请你用数字评估一下症状的严重性，从1-10打分，1分表示最轻微，10分表示很严重，你会给该症状打几分？1.2鼓励/重复鼓励是指咨询者直接、简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答中最后一句话，或仅以某些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。方法：“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”、“我理解”……作用：①促进会谈继续；②通过对来访者所讲内容中的某一点、某一方面作选择性的注意而引导来访者向某一方向深入展开。例：“人一多我总是紧张，这回他们都看出我紧张了，他们都会看不起我，我们班那么多人看着，我紧张得连话都说不好……”1.3澄清澄清是对当事人陈述中的模糊、意思不明确的地方，或隐含而又意义不清楚的表达，要求当事人做出进一步的说明、解释或补充。方法：你说…的意思是？你能描述一下…吗？你是说…？作用：在会谈双方之间统一所表达信息的确切含义。例：（澄清）来访者：有时我真想彻底地摆脱它。咨询者：你能为我描述一下“彻底地摆脱它”的含义吗？来访者：我有太多的事情要做——我总感到落在别人的后面，负担很重。我想摆脱这种难过的感受。例：（缺乏澄清）来访者：有时我真想彻底地摆脱它。咨询者：听起来好像你要与什么分开并且独处。来访者：不，不是那样。我不是要独处。我只是希望能从不得不去做的所有事情中解脱出来。1.4释意（事实反映）释意是将当事人表达的意思，经过咨询师的理解后，再反馈给当事人。方法：直接引用当事人原话中的关键词句。作用：①澄清，即在双方之间对当事人谈论的内容的实质取得共识；②协助当事人更好地表达自己。释义的步骤：（1）咨询者要在心中重复或回忆来访者的信息——他告诉了我些什么？（2）咨询者问自己“在他的信息中存在什么样的情境、人物、物体或思想”？（3）咨询者最好是选用来访者言语中最具有代表性、最敏感、最重要的词语。（4）运用所选择的语句将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达出来。（5）通过倾听和观察来访者的反应来评价自己进行释义的效果。例：来访者：我该如何告诉我丈夫我想与他离婚？他会认为我疯了,我想我不敢告诉他……（说话声音调低）咨询者（内心对话过程）：A．来访者告诉了我什么？（她想离婚，而又不敢告诉她的丈夫，因为他会认为她疯了）B．信息的内容部分是什么？——即来访者正在讨论的是什么人、物体、思想或情境？（自己、丈夫、离婚）C．应使用什么合适的语句？（来访者使用动词“告诉”两次、“认为”次，所以我应使用这样的语句，如“你认为”、“我听到你说”、“它听起来好像”等）D．怎样将来访者的主要内容用我自己的语言表述？（来访者使用“想离婚”，咨询者可以用“散伙”、“结束关系”、“分手”来描述）E．如何知道自己的释义是有用的？（注意倾听来访者是否肯定它的准确性）例：咨询者：听起来好像由于担心你丈夫会产生强烈反应，你还没有找到告诉他你想结束你们关系的方法，对吗？来访者：是的，我已决定了与他分手，甚至找过律师。但是我不知道应当怎样开始告诉他这一切。他还以为一切都很美好。1.5情感反映情感反应就是咨询师用言语的和非言语的方式，来表达当事人所谈到、所体验到的感受，简单地说，就是重现当事人的情绪感受。作用：①促进当事人对自己情绪和感受的注意和探索②促进当事人产生被理解的感觉③有助于当事人管理自己的情