2012年最新医学正副高级职称(普通外科)考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.1

历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网年最新医学正副高级职称（普通外科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、在甲状腺髓样癌中，不可能出现的是A．5-羟色胺增高B．血清降钙素增高C．血清钙降低D．ECT检查示“热结节”E．超声提示有沙砾样钙化2、患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是A．严重甲状腺功能亢进B．甲状腺瘤并囊内出血C．结节性甲状腺肿恶变D．桥本甲状腺炎E．甲状腺癌3、患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是A．甲状腺瘤破溃瘘管形成B．甲状腺炎破溃瘘管形成C．颈淋巴结核瘘管形成D．颈淋巴结炎瘘管形成E．甲状腺舌管囊肿破溃瘘4、甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率至少降至A．+10%以下B．+20%以下C．+25%以下D．+30%以下E．+35%以下5、患者女，42岁，因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除，术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．肌内注射地西泮10?mgB．气管切开C．口服AT-10(双氢速固醇)10滴D．口服葡萄糖酸钙片3?gE．静注10%氯化钙15?ml6、甲状腺手术后，必要的措施是A．继续服用碘剂B．常规使用氢化可的松C．床头常规放置气管切开包D．常规使用普萘洛尔E．常规使用抗生素7、患者女，24岁，无意中发现甲状腺肿物1周，近3?d来肿物迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．甲状腺瘤D．甲状腺癌E．甲状腺腺瘤并囊内出血8、患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2?h摄取25%，24?h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80?mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是A．甲状腺功能减退B．甲状腺功能亢进C．甲状腺炎D．单纯性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿9、患者女，55岁，因颈部疼痛就诊，检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显增大，表面光滑，质硬，基础代谢率（BMR）为－10%，24?h甲状腺131I摄取量为人体总量的20%，最可能的诊断是A．甲状腺髓样癌B．桥本甲状腺炎C．甲状腺未分化癌D．亚急性甲状腺炎E．结节性甲状腺肿历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是A．峡部大B．甲状腺可触及单个结节C．甲状腺多发性小结节D．胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结E．甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛11、8岁儿童发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是A．囊状淋巴管瘤B．甲状腺腺瘤C．甲状舌管囊肿D．甲状旁腺腺瘤E．淋巴结核12、在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿块，最可能的诊断是A．囊状淋巴管瘤B．甲状腺腺瘤C．甲状腺舌管囊肿D．甲状旁腺腺瘤E．淋巴结核13、患者女，63岁，巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进，气管插管全麻下手术，历时6?h，术后15?h发现患者烦躁不安，喘鸣，口唇发绀，不能说话，呼吸38次/min，脉搏135次/min，血压150/100?mmHg，查体切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是A．甲状腺危象B．双侧喉上神经损伤C．出血导致气管受压D．喉头水肿E．双侧喉返神经损伤14、关于甲状腺手术治疗的适应证，不正确的是A．高功能腺瘤B．中度以上原发性甲状腺功能亢进C．甲状腺肿大有压迫症状D．抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E．结节性甲状腺肿直径＞2?cm历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5?d颈前疼痛明显，低热。查体：T?37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC?7.8×109?/L，临床诊断最可能是A．甲状腺右叶囊肿出血B．甲状腺癌伴出血C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．急性化脓性甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎16、关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是A．临床上分为骨型、肾型和混合型B．病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌C．甲状旁腺术后常出现高钙危象D．临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别E．甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义17、桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现A．压迫气管引起呼吸困难B．压迫食管引起吞咽困难C．甲状腺弥漫性肿大，峡部较大D．，压迫喉返神经引起声音嘶哑E．乏力，甲状腺功能减退18、患者女，34岁，1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8?cm×0.6?cm的囊实相间肿物，界限清楚，包膜完整，无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为A．手术治疗B．口服甲状腺素片治疗C．暂不予治疗，观察病情变化D．放射性131I治疗E．行穿刺细胞学检查后再定19、患者女，17岁，2个月前起食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2?cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是A．心电图检查B．血糖测定C．血脂检查历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．T3、T4测定E．胸部正侧位X线片20、患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300?mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是A．Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感B．碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退C．慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退D．亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退E．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退21、患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为A．甲状腺右叶全切除术B．甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术C．甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术D．甲状腺双叶全切除术E．甲状腺双叶次全切除术22、诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是A．基础代谢率B．血清蛋白结合碘测定C．放射免疫分析法测定T4D．放射免疫分析法测定T3E．放射性碘摄取试验23、患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10?kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2?h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．原发性甲状腺功能亢进D．继发性甲状腺功能亢进E．甲状腺肿瘤历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7?cm×7?cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是A．结节性甲状腺肿B．单纯性甲状腺肿C．桥本甲状腺炎D．甲状腺癌E．甲状舌管囊肿25、患者男，48岁，颈部增粗20年，近1年体重减轻10?kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2?h内甲状腺摄取131I?29%，最可能的诊断是A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．原发性甲状腺功能亢进D．继发性甲状腺功能亢进E．甲状腺恶性肿瘤26、患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10?d。最不可能的诊断是A．桥本甲状腺炎B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺未分化癌E．恶性淋巴瘤27、在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是A．滤泡性癌B．乳头状癌C．髓样癌D．未分化癌E．嗜酸细胞癌28、患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2?cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是A．放射性核素扫描B．血清降钙素测定C．针吸细胞学检查D．颈部软组织摄像E．右侧颈淋巴结活检历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、患者女，40岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是A．终生服用甲状腺素片B．行放射性碘治疗C．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切D．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区淋巴结清扫E．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫30、患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3?d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A．甲状腺癌B．颈淋巴结炎C．颈淋巴结结核D．恶性淋巴瘤E．甲状腺腺瘤2、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。1、下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是A．甲状腺滤泡腺瘤B．甲状腺乳头状腺瘤C．甲状腺未分化癌D．甲状腺髓样癌E．甲状腺滤泡状癌2、甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括A．高热B．烦躁、谵妄C．呕吐、水泻D．手足抽搐E．脉快而弱3、关于甲状腺乳头状癌，正确的是A．早期可有淋巴结转移B．恶性程度较低历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．年轻女性发病率高D．超声常提示沙砾样钙化E．预后较差4、对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B．常用制剂为复方碘溶液C．3次/d，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D．一般用药约4周E．不准备行手术治疗的患者，一律不用服碘剂5、口服碘剂后可行甲状腺手术的是A．结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进B．妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进C．青少年轻度甲状腺功能亢进D．腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进E．抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进6、患者女，35岁，3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切，左叶次全切除，Ⅵ区淋巴结清扫术，术后出现声音嘶哑，半年后声音恢复正常，术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊，诊断为甲状腺乳头状癌，颈淋巴结转移，行甲状腺左叶全切除，左颈淋巴结清扫术，术后出现手足麻木，静滴葡萄糖酸钙，5?d后症状消失，术后行放疗25次，口服甲状腺素片至今，现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案，正确的是A．手术治疗，清扫右颈淋巴结B．131I治疗C．化疗D．术后行131I治疗E．术后口服甲状腺素片7、关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是A．单个“热结节”常提示为高功能腺瘤B．甲状腺瘤可表现为“温结节”C．甲状腺癌可表现为“冷结节”D．凡“冷结节”都提示为甲状腺癌E．甲状腺癌可表现为“凉结节”历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超