2013年内科学真题回忆版(呼吸内科神经内科心血管内科)

2013年内科学真题回忆版(呼吸内科+神经内科+心血管内科)2013年呼吸内科主治医师考试专业知识真题答案（回忆版）2013年呼吸内科主治医师考试专业知识真题答案（回忆版），呼吸内科主治医师考试第三科专业知识的答案，以下为考生考后回忆试题及答案。1.最多见的周围性肺癌：腺癌，吸烟关系的癌：麟癌。2.肺上勾瘤的诊断。3.肥大骨关节病：鳞癌多见，高钙血症小细胞癌多见。4.胸导管破例——乳糜胸2013年呼吸内科主治医师考试专业实践能力真题答案（回忆版）2013年呼吸内科主治医师考试专业实践能力真题答案（回忆版），以下为考生考后回忆试题及答案。1.肺泡蛋白沉积症的诊断，及治疗。2.ARDS诊治。3.一个男生，PPD2+，诊断性抗结核治疗的方案及复查。4.军团菌肺炎的诊断，治疗（大环内酯类+喹诺酮）5.结节病的诊断，治疗（糖皮质激素）。6.卡氏肺囊虫肺炎的诊断，治疗。7.ABPA。8.肺癌病人，突发呼吸困难，诊断：肺栓塞，及治疗。9.恶性胸腔积液的诊断（胸水找癌细胞），治疗（局部化疗+全身化疗）10.弥漫性泛细气管炎——诊断+治疗（小剂量红霉素）2013年神经内科主治医师专业实践能力真题答案（回忆版）2013年神经内科主治医师考试专业实践能力真题答案（回忆版）卫生资格考试吧整理，以下为考生考后回忆试题及答案。第一部分：共同题干单选1’×50题=50’1.1手法复位1.2良性位置性眩晕2.1SAH2.2CT2.3DSA3.1CT3.2静脉窦血栓3.3动脉炎脑梗塞3.4脱水药4.1CT4.2安定缓慢静注4.3口服丙戊酸钠5.1正常K周期性瘫痪—常染色体显性遗传5.2补盐水还是补钙治疗？6.1吉兰巴雷综合症6.2脑脊液6.3不正确的是—？7.1马蹄内翻足儿童，腓肠肌萎缩活检—洋葱球”结构7.2CMT-18.1Weber综合征8.2右瞳孔括约肌麻痹8.3右动眼神经损伤8.4右中脑9.1急性脊髓炎9.2激素治疗10.1阿尔茨海默病10.2病理改变—神经元缠结11.1四肢瘫+饮水呛咳+无呼吸困难，重症肌无力Osserman分型—中度全身型（Ⅱb）11.2发生肌无力危象11.3吡啶斯的明11.4合并肺内感染不用的抗生素—丁胺卡那霉素12.1右T812.2布朗塞卡尔征13.1先天性肌营养不良13.2肌电图14.1左延髓背外侧梗死14.2吞咽困难—疑核14.3小脑后下动脉/椎动脉15.1男57岁，四肢末梢刺痛麻木，下肢重，走路不稳，踩棉花，双下肢深感觉减弱，双下肢病理反射阳性，诊断—脊髓亚急性联合变性15.2周围血象（提示贫血）16.1“三偏综合征”定位—内囊16.2左侧大脑中动脉17.1ⅨⅩⅪ损害，双手萎缩，四肢4级，锥体束（+），感觉正常，诊断—肌萎缩侧索硬化17.2？18.1患者后腔梗病史，诊断—帕金森综合征18.2震颤频率—4-6Hz19.1角膜裂隙见绿褐色(K-F环)—肝豆核变性19.2铜离子蓄积—肝19.3低铜饮食第二部分：案例分析多选题29题20.1偏身感觉障碍+面瘫20.2多发性硬化20.3头MRI20.4？20.5多发性硬化MRI表现—直角脱髓鞘征+开环征20.6糖皮质激素需观察—血糖水平+胃溃疡+有否感染21.1感觉性失语—颞上回后部22.1AD的CT表现—脑前部（额颞叶）萎缩+侧脑室扩大22.2AD病理表现—神经元缺失+神经纤维缠结22.3检测基因—Tau+APP+PS1/2更新中。。。。。补充，正确答案自己也不知道，呵呵...1.AD：1.视觉空间能力2.诊断3.遗传基因有哪些2.周期性瘫痪：1.波动性肌力障碍：低钾+重症，不知道那个脂肪什么病的是不是；2.诊断，3.检查有哪些有问题，低钾，心电图T波低平？4.基因（钾、钠、钙？）3.脑栓塞：1.损伤定位；2.定位血管；3.晚上突然颅高压：脱水+血管扩张剂+？？4，6周后恢复，怎么治疗：华法林+康复锻炼；5.随访：INR+APTT？4.TIA：1.损伤定位，2.血管定位，3.治疗：支架植入；还有的暂时想不起来了很奇怪，脑栓塞这个题干，这个病人脑膜刺激征+，是为什么？服用阿司匹林的并发症：胃肠道刺激；胃出血；白细胞减少关于癫痫发作的B型题：一个是失神发作；另一个和他人争吵后四肢抽搐，输葡萄糖酸钙后恢复正常，癔症性发作肌萎缩侧索硬化累及脊髓前角细胞和锥体束；进行性脊肌萎缩症累及脊髓前角细胞最后一个病例其中一问是TIA有针对性的检查是：DSA和血脂唯一碰到的有MRI片子的一道题是线粒体脑肌病最容易引起耳鸣的疾病是梅尼埃病2013年神经内科主治医师专业知识真题答案（回忆版）2013年神经内科主治医师专业知识真题答案（回忆版）卫生资格考试吧整理，以下为考生考后回忆试题及答案。第一部分1.脑出血首先选检查头颅ct2.三叉神经最常见二，三支3.DMD基因xp214.进行性肌营养不良最严重DMD型5.单纯带状疱疹治疗阿昔洛韦6.SAH分级4_5级7.肝豆状核变性铜代谢异常8.多发硬化大概考了5题治疗氨甲蝶呤诊断标准2个以上部位9.亚急性脊髓联合变性治疗vitB1210.动脉瘤与糖尿病引起动眼神经麻痹有何不同11.周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别12.耳鸣常见于何种病我选的良性位置性眩晕，不知道对不，选项里还有梅尼埃13.低钾麻痹也考了几题14.重症肌无力考了几道病例题15.急性脊髓炎和格巴的鉴别本人选的括约肌功能障碍，不知道对不16.皮肌炎病理考了倆题17.脑桥出血18.基底动脉尖综合症19.纯感觉性卒中的部位丘脑20.帕金森除外双侧对称起病21.格巴脑脊液特点蛋白升高白细胞数正常22.格巴时间1周，2周，3周，4周，5周我选的4周，不知道对不23.人体在脑的位置下肢在上头在下部24.腓肠肌L5_S2我选错了25.同侧静脉窦受阻单侧压颈试验CSF压力不升高26.电生理考了两题脊髓的神经根27.肌无力综合征突触前膜钙变化28.钙通道异常低钾麻痹29.这次考的唯一一张图片我选的多发硬化不知道对不对30.TIA考了几题，都是病例，记不清了，31.典型偏头痛治疗时间，书上没有，我选的最短2_4个月32.典型偏头痛，偏瘫型偏头痛33.脑死亡标准不正确的34.浅昏迷除外吞咽反射，咳嗽反射消失35.遗忘36.吟诗样语言37.女性失眠半年多，属于肘部钝伤损害表现选项有垂腕，爪型手，对掌不能，剩下两个记不清了，我选的垂腕，不知道对不39.不是急性格巴肌电图表现的重复电刺激低频减低40.有一道病例题考的颈膨大表现41.病例题给出很多表现让你定位行走不稳，踩棉花感，其中最特征的是膝部放置音叉无感觉，所以答案选后索小脑周围神经42.Hunt综合征43.女性，头痛，无先兆，与月经有关选择普通型偏头痛44.女性，耳后痛，舌前三分之二味觉减退，听觉过敏定位膝状神经节45.髓内肿瘤表现正确的是我选的，感觉障碍呈向下发展不知道对不对更新中。。。第二部分1.抗体胆碱酯酶抑制剂2.NMDA3.增加多巴胺A.复方左旋多巴B.盐酸美金刚C.金刚烷胺D.多奈哌齐E.苯海索4.进行性脊肌萎缩脊髓前角细胞5.亚急性脊髓联合变性脊髓后索锥体束征6.肌萎缩侧索硬化脊髓前角细胞锥体束征7.蛛网膜下腔出血动脉瘤8.脑出血高血压脑动脉硬化9.失神发作10.癔症发作11.阿尔茨海默病病理表现神经纤维缠结12.朊蛋白病病理脑海绵状之前的第二部分补充几题面神经泪腺三叉神经咀嚼肌脊髓副神经斜方肌鹤腿腓肠肌萎缩家族性AD与哪些基因有关，病理有哪些，与VD的区别。很多选项是似而非，哪几个是反映空间能力的：画图，穿衣多发性硬化：是什么类型，选什么治疗，重症肌无力：肌无力的可以是波动的有哪几个，是哪个类型，口服吡斯的明治疗，出现加重但新斯的明试验有效那么选哪种治疗。实际是变相的考危象的识别格林巴利PD，正常血钾瘫痪是什么遗传病，常显，用什么治疗好转（好像是脊髓半切综合症一题：考你定位，然后是什么综合症，全是英文，选什么检查脑栓塞一题，凝视、心率绝对不齐，定位哪个血管，查体定位操作皮质脊髓束，还是脑干束哪一侧，选哪些检查：有CT、血糖、血脂，等，意识加重选什么治疗：如尿激酶、RTPA，脱水等，经治疗6周后好转要继续什么药物治疗：华法林，阿斯匹林，康复锻炼等，应该只选华法林，最后问要监测什么指标INR有一个考D型股肌营养不良基因型SAH一题，头痛有动眼神经麻痹，考虑诊断，一个反复TIA症状，好像左侧肢体无力的，入院查体正常，但CT示左侧低密度，考虑诊断，选择检查如DSA，后面提示RICAC4段狭窄60%，LICA偏心斑块，基底动脉90%狭窄，（可能题干与后面乱了）选什么治疗，支架，CEA，阿斯等脊髓炎一例：病前有感染，双下肢无力的，考虑诊断，治疗总体感觉今年死记的少了，考的很活，内容很多，答的好也不容易急性脊髓炎和格巴的鉴别选括约肌功能障碍耳鸣常见于何种病选梅尼埃周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别选E，内容我不记得了，不过ABCD明显是错的脑死亡不知道选反射消失还是脑电图低电位？我选了低电位，可能错了有个是线粒体脑鸡病肘外伤应该是爪型手吧，尺神经受损了有个是髓外硬膜下肿瘤那个痴呆的是CJD8个月还是10个月睡眠障碍的是慢性失眠有个定位的好像是颈膨大遗忘应该选回忆吟诗语言是小脑病变？有个是外侧裂两边的脑叶是额叶和颞叶安坦是改善静止性震颤帕金森病美多巴0.25QID这个应该是过量引起的症状，要减量！有个注射疫苗后的是选急性脊髓炎2013年心血管内科中级职称考试专业实践能力真题答案（回忆版）2013年心血管内科中级职称考试专业实践能力真题答案（回忆版）卫生资格考试吧整理，以下为考生考后回忆试题及答案。头半部分为公共题干的单选：第一题应该是肺栓塞典型SⅠQⅢTⅢ有一题是结核性胸痛问多见什么选了渗出性回来翻翻书感觉是纤维素性；然后问有什么体征，选心包炎头半部分时间花的过多，后半部分很赶，是多选题：有一题是一个女性婚检发现“二尖瓣杂音”，后来检查发现是“二尖瓣狭窄并关闭不全”，问题很偏，问支持该诊断的体征有：A含硝酸酯类杂音加重B吸气收缩杂音减轻等等，不知道选什么妊娠中出现胸闷下肢水肿：选了绝对卧床和噻嗪类利尿剂分娩后三年出现呼吸困难：选了二尖瓣置换术（这题似乎为了说明婚检很重要啊~~~~~~~）后面有一个先心病：感觉是房缺；（不知道是不是室缺）然后出现了右向左分流，治疗后肺动脉压力下降，问如何处理：选了药物治疗，谨慎手术（不知道是不是该选失去手术时机，只能药物治疗啊~~~~很纠结）给了心彩超的那一题是主狭有两题给了心电图，第一个波形宽大的，应该是室扑第二个长间歇的开头一题应该是选临时起搏器最后一题应该是永久起搏器最后一题应该是扩心病，可惜我选的是肥厚型，前面才考了一道扩心病所以不想选。结果后面一看心室壁才6mm，问为了明确诊断该做什么检查:选了彩超心电图胸片多选题时间太仓促后面心里慌有些选项没看清来不及斟酌是的夹层二型问怎么治疗大家是怎么选的？我没选手术、抗凝、只选了降压~~~~~~~~还问降压程度是选哪个？一个选项是收缩压降至100-120mmHg心率降至75-100bpm一个选项是收缩压降至100-120mmHg以下心率至100bpm以下有一题考急性心梗的血糖变化，还有一题考急性心梗后再急性心衰时的早期及晚期血气（题干大致是急性心梗就诊，治疗后缓解，如厕时屏气诱发心衰，大汗、RR40次/分，貌似没给心率和BP，肯定无肾功能化验，求问早晚期血气表现，选项是代酸+呼酸、代酸+呼碱、代碱+呼酸、代碱+呼碱、单纯呼酸）。背昏头的双狭双闭杂音特点，结果考了个肺动脉心音分裂，貌似是晚期合并其它瓣膜病表现吧，实在太不典型了。另外，今年相关专业知识也有很多超纲，像甲减、强制性脊柱炎；最后3题是糖尿病相关抗体，这和临床表现、实验室检查、诊断、治疗无关吧，应该是病理病因发病机制这块的。血糖我感觉是靠综合临床经验，选项是始终低于正常、始终高于正常、始终正常、先低后高、先高后低，我选先高后低，理解是先应急，然后急剧消耗。夹层选BP100-120，HR60-75血气那道题，感觉也是靠临床经验，我早期选代酸呼碱，