2012西医综合真题及答案

2012年考研西医综合真题及答案2012年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题及详细解析一、A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运解析：第一题选A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，喝酒有气氛，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。2.微终板电位产生的原因是（C）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析：第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（C）A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白解析：第三题选B.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结解析：第四题选B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。5.血凝块回缩的原因是（A）A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩解析：第五题选D.这一题是2007年真题，2007年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。6.Rh血型的主要抗体是（C）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE解析：第六题选B.RH血型的主要抗体是IgG抗体。此题也是今年执业医师的原题，所以像这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合考题来看。近几年来，命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点。我们在上课的时候讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了。7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B）A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力解析：第七题选B.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力，后负荷主要是外周阻力。8.衡量心肌自律性高低的主要指标是（C）A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4期膜电位自动去极化速率D.0期去极化速度解析：第八题选C.这一题是我们在复习中反复强调的一题，心肌细胞的自律性反映的是4期自动去极化，代表细胞是窦房结细胞。关于心脏的电生理特性，还有一个考点，就是如果问你代表心室肌快慢的指标是哪个，那大家要知道，主要是0期的去极化，0期去极化陡峭的快反应细胞。代表细胞是心室肌细胞。9.影响收缩压最主要的因素是（B）A.心率的变化B.每搏输出量的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化解析：第九题选B.在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反映的主要是外周阻力的大小。10.假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血量比值为（D）A.0.7B.0.8C.0.9D.1.0解析：第十题选D.是一个简单的计算题，通气血流比值其实很简单的一个换算方法就是把有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通气血流比值等于1。11.关于Hb和O2结合的叙述，错误的是（D）A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4分子O2C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量解析：第11题选D，此题看起来比较复杂，其实考的是一个比较简单的概念，就是氧容量和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量。所以，这一题D选项其实说的是氧含量。12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（B）A蠕动冲B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动解析：第12题选B，容受性舒张是胃的特有运动形式。13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（C）A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶解析：第13题选C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，还有一个酶就是溶菌酶。14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是（A）A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；C.血容量减少，肾小球滤过减少D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少解析：第14题选A，大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因，是晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增加。15.在近球小管中滤出的HCO3-被重吸收的主要形式是（C）A.H2CO3B.（NH2）2COC.CO2D.HCO3-解析：第15题选C，复习当中给大家做了一个图片，相信大家看过就不会忘记。HCO3-的重吸收的主要机制是通过二氧化碳。16.老视发生的主要原因是（B）?A.玻璃体透明度改变B.晶状体弹性减弱C.角膜透明度改变D.房水循环障碍解析：第16题选B，老视的主要原因是晶状体弹性减弱。17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是（D）A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近解析：第17题选D，第17题是让大家选错误的。A、B、C三个选项全是对的，D错在哪里呢？高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近，而低频才是出现在窝顶附近。所以，这题的迷惑性比较大，需要大家认真鉴别。18.传导快痛的外周神经纤维主要是（A）A.Aa纤维B.Ag纤维C.B类纤维D.C类纤维解析：第18题选A，送分题，最快的就是Aa。而这几种纤维的快慢顺序就是A、B、C的顺序来排列的。19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（A）A.兴奋同一肌肉的α运动神经元B.抑制同一肌肉的β运动神经元C.抑制同一肌肉的γ运动神经元D.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元解析：第19题选A，是一道原题，它是由α运动神经元，同一肌肉的α运动神经元。20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（C）A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢解析：副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的,所以,瞳孔缩小,心脏活动减弱,支气管扩张,消化系统增强,发汗减少.21.以IP3和DG作为第二信使的激素是（A）A.肾上腺素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素解析：以IP3和DG为第二信使的激素主要是生物胺类激素,最主要的便是肾上腺素能激素.22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（D）A.加强心肌收缩力B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.减少蛋白质合成解析：错误是D,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病.23.维持妊娠黄体功能的主要激素是（C）A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素解析：维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素.24.睾酮的化学本质是（B）A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质解析：糖皮质激素,盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇.25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是（C）A.α-螺旋B.β-折叠C.锌指结构D.结构域26.具有左手螺旋的DNA结构的是（D）A.G-四链体DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA27.竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是（A）A.增大B.不变C.减小D.无规律28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是（D）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型?D.Ⅳ型29.可以作为合成前列腺素原料的物质是（C）A.软脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕榈油酸30.2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是（A）A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.与复合体I结合31.氨的运输所涉及的机制是（A）A.丙氨酸-葡萄糖循环B.三羧酸循环C.核蛋白体循环D.甲硫氨酸循环32.谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是（C）A.脱氧核糖核苷酸的生成B.dUMP的甲基化C.嘌呤核苷酸的从头合成D.黄嘌呤氧化酶催化的作用解析：第32题选C??抑制物的抑制机理是上课反复讲过的内容。谷氨酰胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加氮的反应。B反应需要一碳单位，甲氨蝶呤可以抑制。抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇。33.下列反应中属于酶化学修饰的是（C）A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变解析：第33题选C?磷酸化修饰是酶化学修饰的最常见形式，书上带最的都要重点掌握。34.真核生物DNA复制的主要酶是（C）A.DNA聚合酶βB.DNA聚合酶γC.DNA聚合酶δD.DNA聚合酶ε解析：第34题选C?此题考查原核和真核DNA复制的区别和联系，原核和真核的区别和联系是基因信息传递这章的难点。聚合酶δ具有解螺旋酶的活性，是真核生物DNA复制的主要酶，DNA-polIII是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶。35.RNA聚合酶II所识别的DNA结构是（C）A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子解析：第35题选C?RNA聚合酶II可以和启动子、转录因子形成启动子复合物。这一章有6个序列，每个序列的作用，意义是大家应该了解的。TATA序列（TATA盒）是启动子的核心序列，RNA聚合酶II可以与之识别、结合。36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是（A）A.分子伴侣B.G蛋白C.转录因子D.释放因子解析：第36题选A。能参与蛋白质折叠的只有分子伴侣，这在生物大分子和基因信息传递一章都有提及。这道题往年考过。37.基因表达的细胞特异性是指（B）A.基因表达按一定的时间顺序发生B.同一基因在不同细胞表达不同C.基因表达因环境不同而改变D.基因在所有细胞中持续表达解析：第37题选B。基因表达分为时间特异性和空间特异性，空间特异性也称细胞特异性或组织特异性。38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（D）A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成解析：第38题选D。逆转录酶工具酶可以使RNA变成DNA，构建cDNA文库，得到目的基因。39.与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（D）A.蛋白激酶AB.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的G蛋白解析：第39题选D。异源三聚体结构的G蛋白与7次跨膜结构受体偶联.40.下列关于PTEN的叙述正确的是（B）A.细胞内受体B.抑癌基因产物C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性解析：第40题选B。磷酸酶基因（PTEN）一新发现的抑癌基因。41.在下列病变中脂褐素主要出现在（A）A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡解析：脂褐素多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内。同时也可见于正常人的附睾上皮细胞，睾丸间质细胞核神经细胞的胞浆中。注意与含铁血黄素相鉴别42.虎斑心的组织学改变是（C）A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体解析：由于心肌内动、静脉血管分布的原因，心肌内各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者为黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间，状似虎皮，故称虎斑心。43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死解析：脂肪坏死分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身及周围器官的脂肪组织分解为脂肪酸与甘油，其中脂肪酸与钙结合形成钙灶，呈灰白色斑点或斑块。44下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：（A）A.骨痂