2014年第四季度传染病疫情分析通报

2014年第四季度传染病疫情分析通报为加强医院传染病管理，有效预防和控制传染病流行，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等的相关要求，我科在有关部门及各科室的配合下，每月对全院的传染病管理工作进行检查，现将我院2014年第四季度传染病疫情分析通报如下：一、医院第四季度传染病疫情概况：2014年10-12月份我院共报告法定传染病7种，发病数514例，其中乙类传染病5种，发病数509例，占总传染病发病总数的99％；其它传染病2种,发病数5例，占总传染病发病炸数的1.0％。发病依次为梅毒192例，占发病37.4％；肺结核198例，占发病38.5％；病毒性肝炎111例，占发病21.6％；伤寒4例，占发病0.8％；水痘3例，占发病0.6％；淋病4例，占发病0.8％；其它2例，占发病0.4％。图表1：第三季度传染病报告汇总图二、第三季度各类传染病发病情况（排名）：1、性传播传染病；共报告243例，占传染病发病总数的58.1%。其中梅毒240例，占性传播发病数的98.7%；淋病3例，占性传播发病数的1.2％。2、呼吸系统传染病：共报告95例，占总数的22.7%。其中肺结核92例，占呼吸道传染病发病96.8％；水痘3例，占呼吸道传染病发病3.2％。3、血液系统传染病：报告49例，占传染病总数的11.7%；主要是乙肝36例，占血液系统传染病的73.5％；丙肝13例，占血液系统传染病的26.5％。4、消化道系统传染病：共报告31例，占传染病总发病数的7.4%；病毒性肝炎24例（甲肝），占消化道传染病的77.4％；伤寒3例，占消化道传染病的9.6％；手足口病3例，占消化道传染病的9.6%；菌痢1例，占发病消化道传染病的3.2％。图表2：第三季度各类传染病发病情况比例图三、报卡质量评价：我院传染病报告科室共有14个，本季度报告科室14个，大部分科室医生报卡及时，填写完整，无漏报现象；但个别科室医生报卡工作不认真，有迟报现象，比如急诊内科、内三科、内四科；报卡较好的科室有：外一科、眼科。四、存在问题：1、个别医生传染病报告意识淡漠，责任心不强，对传染病防治工作未引起足够重视。2、我院是国家级伤寒监测点，各科存在着发热病人登记不全，院内不做血培养，通知肠道门诊采集标本不及时等问题。3、各科医生上报的传染病报告卡存在必填项目填报不全的情况，表现在诊断日期与填卡日期不符、无诊断时间、无病例分类、病例分类填写错误、无职业、住院病人无住院号、床号、无联系电话、无性别、无身份证号码、职业者无工作单位、农民填写工作单位、家庭住址未具体到村组等现象。4、个别医生报卡字迹不清楚，无法辨认，报卡信息无法识别，传染病人身份证号码及电话号码留写错误，无法联系患者；对外地暂住人员地址不写现暂住址，而写外地地址。5、结核病门诊书写病历不及时，查痰率低，未达到要求，对院内住院转诊病人未登记在初诊结核病登记本上等问题。五、整改措施：1、预防保健科继续按要求认真规范执行网络直报、疫情上报制度，认真执行院内每旬一次自查工作，及时反馈存在的问题，并提出整改意见。2、要求各科室认真执行传染病人的发现、诊断、治疗、管理和防治工作，实行首诊医师负责制，发现病人应及时登记、上报，规范传染病管理工作，杜绝漏报率，降低缓报、迟报率。3、各科填报传染病报告卡时要严格按规定填写，报卡中存在无病例分类、诊断时间、家庭住址未具体到村组、外地暂住人员地址不写现暂住址、农民填写工作单位等问题直接影响网络上报，因此要认真填全。4、要求各科医务人员加强责任心，发现结核病人请协带各类有关结核病检查单或病历，亲自带病人到结核病门诊报到登记治疗。5、各科室要根据《麦盖提县伤寒、副伤寒监测方案》发现伤寒病例请及时上报，对不明原因发热病人和疑似伤寒病例要及时通知肠道门诊工作人员（吐逊那衣，电话7852896、18097987333），并监督进行采样、登记，配合县疾控中心主动做好伤寒病例监测工作；迟报或漏报、漏登或漏采样者将按医院规定进行严肃处理。6、要求门诊医生每天在下班前去化验室对自己开出的检查单做追踪，临床科室医生对自己开出的检测传染病相关化验单进行及时查看，发现阳性结果及时上报。7、门诊医生对检查传染病病例详细资料请认真登记在门诊日志上，以便阳性结果出来后填报传染卡，并在门诊日志上用红笔标示“已报”。8、门诊主任要加强对结核病门诊、发热、肠道门诊人员管理，结核病门诊医生要认真学习结核病诊疗规范，提高结核病诊断率，对查痰率低的问题要查找原因，认真整改，使查痰率上升到80%；发热、肠道门诊人员要多下科室了解发热病人情况，及时采样，认真完成当天工作。9、要求各科主任、二甲秘书（传染病督导员)督促科室医生及时填写传染病报告卡，对迟报多的科室要查找原因，并写出整改措施上报，并落实。六、今后的工作：1、从10月份起，各科室重点做好埃博拉出血热、SARS、人禽流感病例监测、防范应对工作，对埃博拉出血热、不明原因发热、不明原因肺炎和发热、咳嗽等流感样症状就诊患者做好监测、采样（通知吐逊那衣，电话7852896、18097987333），登记、报告工作，并迅速采取有效措施进行隔离和治疗，防止疫情扩散；门诊做好发热病人预检、分诊、采样和登记工作；如果发现以上病例未重视或未上报者将按医院规定严肃处理。2、我院是国家级伤寒监测点，各科室要根据《麦盖提县伤寒、副伤寒监测方案》继续做好发热、疑似伤寒病例监测、采样（通知吐逊那衣，电话7852896、18097987333），登记、报告工作，并对不明原因发热、疑似伤寒病例采取有效措施进行隔离和治疗，防止疫情扩散。3、继续督促结核病门诊和相关科室做好结核病“三位一体”工作。