2013助理第一单元真题及答案

2013年临床助理医师综合笔试第一单元真题1.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是：DA:心房颤动B:阵发性室上性心动过速C:阵发性室性心动过速D:房性期前收缩---E:室性期前收缩2.判断恶性肿瘤最重要的依据是：EA:膨胀性生长B:常发生坏死C:转移D:瘤巨细胞形成E:核分裂像多见---3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是：EA:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞---4.下列药物中，具有强心作用的药物是：CA:呋塞米B:甘露醇C:氨茶碱----D:乙酰唑嗪E:氢氯噻嗪5.维系mRAN稳定性的主要结构是：DA:内含子B:苯环结构C:三叶草结构D:多聚腺苷酸尾--E:双螺旋结构6.计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分母为：EA:乙肝患者数B:阳转人数C:乙肝病毒携带者数D:易感人数E:疫苗接种人数---7.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：EA:门诊查，住院查，家访查B:开方查，配药查，输液查C:门诊查，住院查，出院查D:开方查，取药查，发要查E:操作前查，操作中查，操作后查--8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是：AA:《希波克拉底誓言》---B:《伤寒杂病论：自序》C:《日内瓦宣言》D:《医德十二笺》E:《外科正宗：医家五戒十要》9处方的最长有效期是：EA:7天B:2天C:5天D:10天E:3天---10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：CA:冷实验B:浓缩血小板C:新鲜冰冻血浆---D:新鲜血浆E:普通冰冻血浆11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是：DA:脾脏进行性肿大B:腹壁柔韧感C:尿量减少D:全腹压痛及反跳疼--E:胸壁静脉曲张加重12.消化性溃疡最常见的并发症是：CA:穿孔B:幽门梗阻C:出血---D:癌变E:腹腔囊肿13.下列临床情况最易引起急性左心衰：DA:慢性持续性房颤B:反复发作的肺栓塞C:1级高血压D:二尖瓣腱索断裂---E:频发室性期前收缩14.暂缺15.胸部CT疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：CA:经皮肺穿刺B:血清肿瘤标记物C:支气管镜---D:痰找瘤细胞E:纵膈镜16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：DA:1%-10%B:30%-40%C:40%-50%D:20%-30%---E:10%-20%17.正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：CA:血PH值升高B:PaCO2升高C:呼吸调整中枢抑制---D:PaCO2升高E:呼吸肌疲劳18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是AA:肺功能---B:一秒量(FEV1)占肺活量的比C:最大通气量占肺总量比D:用力肺活量(FVC)占肺活量比E:一秒率(FEV1/FVC)19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：ADA:经腹直肠癌切除术(Dixon)B:升结肠造瘘术C:腹会阴直肠癌根治术(M式)D:经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)---E:姑息性病灶切除吻合术20.长期饥饿时体内能量的主要来源是EA:葡萄糖B:泛酸C:磷脂D:胆固醇E:甘油三酯---21.胰头癌的最常见首发临床表现是DA:皮肤瘙痒B:黄疸C:贫血D:上腹隐痛--E:稀便22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：CA:5mlB:8mlC:10ml---D:2mlE:4ml23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现AA:呕吐--B:发热C:消瘦D:腹泻E:胃瘫24.属于血红蛋白直接分解产物的物质CDA:血栓素B:细胞色素C:胆红素---D:血红素E:胆素原25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞BA:单核细胞B:中性粒细胞---C:嗜酸性粒细胞D:淋巴细胞E:嗜碱性粒细胞26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：BA:6-磷酸果糖B:2,6-二磷酸果糖C:6-磷酸葡萄糖D:1-磷酸葡萄糖E:1,6-二磷酸果糖27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：BA:尊重的需要B:自我实现的需要---C:安全的需要D:生理的需要E:爱和归属的需要28.29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：CA:只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护B:在医疗实践当中，医患双方应当履行各自的义务C:作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务---D:保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键E:维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严30.Curling溃疡病因是：BA:乙醇B:严重烧伤---BC:中枢神经严重损伤D:幽门螺杆菌感染E:非甾体抗炎药31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：CA:皮肤紫癜B:巩膜黄染C:蜘蛛痣--D:屁大E:胸壁静脉曲张32.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外A:给予警告B:责令改正C:吊销执业许可证D:停业整顿E:33二尖瓣关闭不全的特异性体征BA:胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音B:心尖部全收缩期吹风样杂音---C:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音D:胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音E:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音34.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：BA:长期服用避孕药B:脾功能亢进---C:妊娠D:静脉损伤E:久病卧床35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：EA:增强研究对象的代表性B:降低试验组的失访率C:使试验组和对照组受益D:提高研究对象的依从性E:增强试验组和对照组的可比性---36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：AA:夜间或凌晨发作的喘息---B:频繁发作叹息样呼吸C:活动时出现呼吸困难D:发作时吸气相明显E:呼吸困难常常不能自行缓解37.变异性心绞痛的治疗宜选用：EA:美托洛尔B:卡维地洛C:比索洛尔D:普萘洛尔E:地尔硫卓---38.我国急性胰腺炎的病因是CA:病毒感染B:手术，创伤C:胆道疾病---D:高脂血症E:药物39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是EA：酌情使用镇痛或镇静剂B：使用抗生素控制感染C：鼓励患者咳嗽排痰D：多根多处肋骨骨折做肋骨固定E：提早下地活动---40.洗涤红细胞的特点BCA：粒细胞含量与全血相同B：血浆蛋白的含量很少---C：红细胞含量与全血相同D：血小板含量与全血相同E：淋巴细胞含量与全血相同41.下列因素最易导致心脏骤停的是BA:慢性支气管炎伴房性期前收缩B:急性心肌梗死后左室射血分数降低---C:甲亢伴房颤D:纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E:高血压伴左室肥厚42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是：A:可增加成瘾性B:可改善慢性病预防C:(不能降低对健康的危害)D:E:缺失43.下列属于第三级预防措施的是：DA:孕妇产前检查B:职业性急性中毒患者急救C:乳腺癌筛查D:脑卒中患者的康复---E:遗传查询44.酶与无机催化剂反应不同点是：CA:不改变反应平衡点B:反应前后质量不变C:催化活性的可调节性D:只能催化热力学上允许的反应E:催化效率不变45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的EA:Osler结节B:睑结膜瘀点C:风湿性心脏病伴发热D:Janeway损害E:两次血培养均为同一典型病菌46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：AA:室壁瘤B:限制性心肌病C:扩张性心肌病D:肥厚梗阻性心肌病E:风湿性心脏病47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是BA:急性胃炎B:慢性胃炎C:胃食管反流病48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是DA:水利尿B:保钾性利尿C:排钾性利尿D:渗透性利尿E:49.不符合张力行气胸病理生理改变的是CA:患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位B:严重皮下肿胀气肿C:纵膈扑动D:胸膜口形成活瓣E:血压下降，脉速50.确定早期胃癌的重要指标CA:肿瘤直径B:是否淋巴转移C:肿瘤浸润深度D:肿瘤浸润范围E:肿瘤生长部位51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程：AA:化生B:变性C:增生D:机化E:再生52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是BA:家庭自制面食B:海产品和盐泽食物C:水变罐头D:禽肉类熟食E:剩米饭53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物EA:对乙酰氨基酚B:缺失C:布洛芬D:缺失E:哌替啶54.在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括DA:面部表情B:身体表情C:人际距离D:注意倾听E:目光接触55.因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时AA:肝脾等实质脏器器官B:胃十二指肠C:结肠D:盆腔器官E:胃后壁及胰腺56.流行病学研究的方法不包括CA:理论性方法B:实验性方法C:推论性方法D:分析性方法E:描述性方法57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是ABDA:腹股沟疝嵌顿B:肿瘤C:小肠扭转D:乙状结肠扭转E:蛔虫堵塞58.下列哪项不属于突发卫生公共事件AA:某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升B:某城市发生甲型爆发疾病C:核电站发生核泄漏D:某研究所发生烈性传染病菌株丢失E:某食堂发生有死亡病例的食物中毒59.目前确诊支气管扩张症的主要检查CA:支气管碘油造影B:数字化胸部X线C:胸部高分辨率CTD:支气管镜E:胸部增强CT60细胞色素C直接参与的反应是EA:叶酸还原B:糖酵解C:肽键形成D:缺失E:生物氧化61.生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为CA:职业病应激原B:顺应性应激原C：社会性应激原D：物理性应激原E：生物性应激原62：最常并发Ⅱ型呼衰的疾病BA:胸膜炎B：慢性阻塞性肺疾病C：特发性肺动脉高压D：肺结核E：肺炎A2型题63：男，53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4-5周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟30年，每天约1包，体检及胸部X线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是BA:超声心动图B:肺功能C:胸部CTD:动脉血气分析E:支气管镜64：女，50多，得股疝，最恰当的手术方式是CA:F法B:B法C:M法D:H法E:单纯疝囊高位接扎术65……..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查AA:胸腔穿刺B:胸部CTC:支气管镜D:PPD实验E:胸腔镜66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，Ⅰ型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是;DA:静脉地主糖皮质激素B:静脉滴注小剂量多巴胺C:快速补充晶体液D:快速补充碳酸氢钠E:补充胶体液67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是EA:冰冻红细胞B:悬浮红细胞C:洗涤红细胞D:辐照红细胞E:浓缩红细胞68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是DA:粪常规+隐血B:腹部B超C:上消化道钡餐造影D:胃镜E:结肠镜69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞15.2x109/L，考虑诊断为：DA:支气管扩张B:干酪样肺炎C:肺炎支原体肺炎D:肺炎链球菌肺炎E:病毒性肺炎70.男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是CA:雾化吸入糖皮质激素B:静滴光谱抗生素C:静滴糖皮质激素D:吸入长效B2受体激动剂E:口服白三烯受体调节剂71.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断EA:肝脏包虫病B:胆囊的激发感染C:肝脏转移癌D: