1水电解质习题

（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．正常成年人细胞体液约占体重的：A.80％B.70％C.60％D．50%E．40％2．正常成人血浆约占体重的:A．8％4B．7％C．6％D．5％E．％3．正常成人细胞内液约占体重的:A．20％B．30％C．45％D．50％E．60％4．机体内环境是指：A.细胞外液B．细胞内液C．透细胞液D．体液E．血浆5．一般情况下正常成人每天出入水量约为：A.3000rnlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.1000ml6．正常成人每天最低尿量为：A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml7．血清中含量最多的阳离子是：A.Ca2＋B.K＋C.Na＋D.P5＋E.Mg2＋8．血清中含量最多的阴离子是：A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D．Clsup-/supE．蛋白质9．细胞内液中最主要的阳离子是：A.Na＋B.K＋C.Ca2＋D.Mg2＋E.Fe2＋10．有关体液各部分渗透压关系的正确描述是：A．细胞内高于细胞外B．细胞内低于细胞外C．血浆低于组织间液D．组织间液低于细胞内液E．细胞内外液基本相等11．细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？A．Na＋B.K+C．葡萄糖D．蛋白质E．水12．决定细胞外液渗透压的主要因素是：A．白蛋白B．球蛋白C．Na＋D．K+E．Ca2+13．决定细胞内液渗透压的主要因素是：A．白蛋白B．球蛋白C．Na＋D．K+E．Ca2+14．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放？A．2％B．3％C．4％D．5％E．6％15．细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感？A．1％B．2％C．4％D．5％E．6％16．抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏：A．近曲小管和远曲小管B．髓袢降支和远曲小管C．髓袢升支和远曲小管D．近曲小管和集合管E．远曲小管和集合管17．产生ADH分泌异常增多症的原因是：A.肺癌B．脑肿瘤C．脑炎症D．脑外伤E．以上都是18．低血钠性细胞外液减少的也可称为：A．原发性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．慢性水中毒19．原发性高钠血症的发生机制是：A．摄人钠过多B．排出钠过少C．醇固酮分泌减少D．渗透压调定点下移E．渗透压感受器阈值升高20．高血钠性细胞外液减少的见于：A.原发性高钠血症B．高渗性脱水C．原发性醛固酮增多症D．Cushing综合征E．Addison病21.低血钠性细胞外液减少时体内出现：A.细胞内液减少，细胞外液明显减少B.细胞内液明显减少，细胞外液减少C.细胞内液明显减少，细胞外液明显减少D.细胞内液增多，细胞外液明显减少E.细胞内液明显减少，细胞外液变化不大22.高血钠性细胞外液减少时体内出现：A.细胞内液减少,细胞外液明显增多B.细胞内液明显减少，细胞外液减少C.细胞内液减少,细胞外液正常D.细胞内液明显增多，细胞外液明显减少E.细胞内液正常，细胞外液减少23．哪一类水电解质失衡最容易发生休克？A．低血钠性细胞外液减少B．高血钠性细胞外液减少C．正常血钠性细胞外液减少D．低血钠性体液外液增多E．低钾血症24．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致：A．水中毒B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高血糖症25．酷暑劳动时只饮水可发生：A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．水肿26．等渗性脱水时体液变化的特点是：A．细胞内液↓，细胞外液↓B．细胞内液↓，细胞外液↑C．细胞内液↓，细胞外液变化不大D．细胞内液↑，细胞外液↓E．细胞内液变化不大，细胞外液↓27．在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．慢性水中毒28．高渗性脱水患者的处理原则是补充：A．5％葡萄糖液B．0.9％NaCl液C．先3％NaCl液，后5％葡萄糖液D．先5％葡萄糖液，后0.9％NaCl液E．先50％葡萄糖液，后0.9％NaCl液29．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用：A．高渗氯化钠液B．低渗氯化钠液C．等渗氯化钠液D．10％葡萄糖液E．50％葡萄糖液30．关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？A．血清钾↑，细胞内钾↑B．血清钾↑，细胞内钾↓C．血清钾↓，细胞内钾↑D．血清钾↓，细胞内钾↓E．血清钾↓，细胞内钾变化不定31.关于钾代谢紊乱的错误说法是:A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系C.高钾血症可导致血液pH降低D.急性碱中毒常引起低钾血症E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹32．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗导致钾丧失B．醛固酮分泌过多C．细胞外钾向细胞内转移D．结肠分泌钾加强E．肾小管重吸收钾障碍33．急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是：A．静息电位（负值）↓,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↓B．静息电位（负值）↑,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑C．静息电位（负值）不变,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑D．静息电位（负值）不变,阈电位↓,静息电位与阈电位间差值↓E.静息电位（负值）↑,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑34．输入大量库存过久的血液易导致：A．高钠血症B．低钾血症C．高钾血症D．低钠血症E．低镁血症35.低钾血症最严重的表现是:A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.心室纤维颤动D.麻痹性肠梗阻E.肌无力36．高钾血症的最常见原因是：A．急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液B．血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆C．缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液D．肾脏排钾减少E．钾摄入过多37．高钾血症时心电图特点是：A．T波高尖，Q－T间期缩短B．T波低平，Q－T间期延长C．T波高尖，Q－T间期延长D．T波低平，Q－T间期缩短E．T波低平，出现U波38．高钾血症对酸碱平衡的影响是：A．细胞内外均碱中毒B．细胞内外均酸中毒C．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒D．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒E．细胞内酸中毒，细胞外正常（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1．人体排水的途径有：A．消化道B．肾脏C．皮肤D.肺脏2．机体内环境恒定是指细胞外液的下述哪些理化指标恒定?A.容量和分布B.渗透压C.电解质的含量和比例D.pH3．决定水跨细胞膜流动的离子主要有：A．Cl－B．K+C．HCO3―D．Na+4．醛固酮的作用是：A.排氢B．排钾C．保钾D.保钠5．机体内跨细胞液是指：A.消化液B．脑脊液C．关节囊液D．汗液6．刺激抗利尿激素（ADH）释放的主要因素是：A．血糖降低B．循环血量减少C．血管紧张素II减少D．血浆晶体渗透压增高7．高血钠性细胞外液减少患者易有：A．口渴B．尿少C．休克D．晚期尿钠增高8．糖尿病患者发生高渗性脱水的机制是：A.经皮肤丢失水分多B.经胃肠丢失水分多C.经肺丢失水分多D.经肾脏丢失水分多9．ADH分泌异常增多症见于：A.肺结核B．肺炎C.中枢神经系统疾病D.恶性肿瘤10．低血钠性细胞外液增多的见于：A.全身性水肿B．急性水中毒C.Cushing综合症D.低血糖症11．影响肾脏排钾的因素是：A.细胞内液pHB．血钾浓度C．醛固酮水平D．远端肾小管内原尿流速12．呕吐产生低钾血症的机制是：A．消化液的丢失B．碱中毒C.肠内Na＋-K＋交换增强D．肾脏排钾增加13．在体内分布异常引起低钾血症可见于：A．糖原合成增强B.血管内溶血C.急性碱中毒D．缺氧14．严重高钾血症对骨骼肌的影响是：A．肌无力B．处于超极化阻滞状态C．肌麻痹D．静息电位负值减小15．治疗低钾血症的补钾原则是：A．最好口服B．不能口服者，见尿才静滴钾C．静脉滴注钾应低浓度、慢速度D．缺钾严重时快速静脉补钾二、名词解释1.跨细胞液（transcellularfluid）2.心房钠尿肽（atrialnatriureticpeptide,ANP）3.低渗性脱水（hypotonicdehydration）4.高渗性脱水（hypertonicdehydration）5.水中毒（waterintoxication）6.ADH分泌异常增多症（syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH）7.周期性麻痹（periodicparalysis）8.反常性酸性尿(paradoxialacidisurine)三、问答题1.为什么早期或轻症的高血钠性体液容量减少（高渗性脱水）病人不易发生休克？2.哪种类型体液容量减少（脱水）易发生脑出血?为什么?3.简述严重高钾血症心脏停搏的机制。4.某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱？为什么？5.低血钠性细胞外液减少为什么?易发生休克?6.试述频繁呕吐引起低钾血症的机理。