1骨骼系统解剖学---骨骼

1马氏整脊、整形系统课件骨骼系统解剖学主讲：马老师2第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼第一章骨学运动系统3一、骨的分类按部位：颅骨躯干骨四肢骨第一节总论•成人有206块骨中轴骨41.长骨（一体两端）尺骨和掌骨等骨干髓腔干骺端骺软骨骺线骺滋养孔2.短骨腕骨附骨3.扁骨颅、胸、盆部4.不规则骨椎骨5听小骨二、骨的表面形态突棘嵴线窝沟腔管髁面缘切迹头颈上髁6三、骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜颅骨骨密质骨松质-板障内板外板7四、骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。煅烧骨脱钙骨8五、骨的生长发育•骨的变长：骺软骨的骨化。•骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨9六、骨的可塑性骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。10一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：第二节中轴骨骼11颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨121．椎骨的一般形态•椎体•椎弓•突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板•椎孔→椎管•椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突132．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突（1）胸椎肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。14横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎•椎体较小•颈椎有横突孔，•第2～6颈椎棘突短而分叉。•第3～7颈椎椎体钩前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎椎动脉沟钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。•前弓•后弓•侧块•齿关节凹（齿突凹）•椎动脉沟齿突凹15齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突—枢椎椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长—隆椎棘突16上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突（3）腰椎•椎体大•棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸•棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。17骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔（5）尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。18•胸骨柄颈静脉切迹•胸骨体•剑突（二）胸骨胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹19（三）肋肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。共12对1~7对真肋8~10对假肋11~12对浮肋包括：肋骨肋软骨—终生不骨化20二、颅㈠脑颅骨8块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨•顶骨2•颞骨2•额骨1•筛骨1•枕骨1•蝶骨1•颅骨23块•脑颅和面颅•听小骨3对筛骨筛骨213．蝶骨2．筛骨1．额骨形似蝴蝶，居颅底中央分4部•体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝•翼突－翼管、翼腭窝•大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔•小翼－视神经管、眶上裂224．颞骨5．枕骨6．顶骨鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突茎乳孔鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突外耳门外耳门23额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔•鼻骨2•泪骨2•颧骨2•上颌骨2•下鼻甲2•腭骨2•下颌骨1•犁骨1•舌骨1(二)面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。舌骨241．下颌骨2．舌骨3．犁骨4．上颌骨上颌体：上颌窦眶下孔额突颧突牙槽突腭突额突颧突牙槽突眶下孔上颌窦下颌头咬肌粗隆下颌角髁突冠突下颌孔下颌体下颌支颏孔255．腭骨6．鼻骨7．泪骨8．下鼻甲9．颧骨26冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨(三)颅的整体观1．颅顶面观：冠状缝矢状缝人字缝枕外隆凸枕外隆凸2．颅后面观：273．颅内面观（1）颅前窝（2）颅中窝鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝•鸡冠•筛板•筛孔•视神经管•眶上裂•垂体窝•圆孔•卵圆孔•棘孔•颈动脉管内口筛孔眶上裂圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔28（3）颅后窝枕骨大孔枕内隆凸内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管•枕骨大孔•枕内隆凸•颈静脉孔•内耳门•乙状窦沟•舌下神经管294．颅底外面观翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突下颌窝305．颅侧面观额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。脑膜中动脉前支颞窝颞下窝翼腭窝31眶腔：底朝前外锥体形1）底—眶上孔、眶下孔2）尖—视神经管口3）上壁—泪腺窝4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管5）下壁—眶下裂、眶下沟眶下管6）外侧壁6．颅前面观•额区•眶•骨性鼻腔•骨性口腔额骨顶骨泪囊窝眶下裂上颌骨眶下孔视神经管下鼻甲泪骨眶下沟（1）额区（2）眶32上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔垂直板（筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道33（4）鼻旁窦上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。额窦－－－－上颌窦－－－－前、中群后群→开口于上鼻道筛窦→开口于中鼻道蝶窦→开口于蝶筛隐窝额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛板筛窦后群34颅囟•前囟•后囟•蝶囟•乳突囟（四）新生儿颅的特征及生后的变化1、面颅小、脑颅大。2、鼻旁窦尚未发育。3、各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱（额囱）后囱（枕囱）35第三节附肢骨骼一、上肢骨1．锁骨2．肩胛骨（一）上肢带骨胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝36肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。1．肱骨humerus37环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨3.尺骨上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹38舟月三角豆大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨8远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨掌骨5底、体、头指骨14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨39（一）下肢带骨二、下肢骨⒈髂骨2.坐骨3.耻骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴40（二）自由下肢骨⒈股骨上端—股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观412.髌骨3.胫骨4.腓骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体42(1)跗骨7(2)跖骨5(3)趾骨145.足骨距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨