2011年临床医师精选模拟试题及答案解析

2011年临床医师精选模拟试题及答案解析每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案第1题药物依赖最主要表现在()A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感C【正确答案】A【参考解析】依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。第2题腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是()。A.脑桥B.中脑C.基底节区及内囊附近D.小脑E.脑叶【正确答案】C第3题随机对象的特征()。A.能消除系统误差B.能消除测量误差C.能缩小抽样误差D.能消除样本偏差E.能消除总体偏差【正确答案】D第4题二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。A.室性过早搏动B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【正确答案】B【参考解析】二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。第5题慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是()A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加【正确答案】B【参考解析】COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。第6题神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的()A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用【正确答案】E【参考解析】乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。第7题下列属于减毒活疫苗的是()。A.卡介苗B.霍乱疫苗C.百日咳疫苗D.破伤风疫苗E.狂犬疫苗【正确答案】A第8题下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒()。A.喷洒时中毒B.熔炼时中毒C.误服中毒D.运输引起中毒E.原料加工引起中毒【正确答案】C第9题评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于()。A.形成评价B.效益评价C.过程评价D.近期效果评价E.远期效果评价【正确答案】E第10题常用的平均数指标不包括()。A.算术平均数B.几何均数C.均数D.方差E.中位数【正确答案】D11．血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术D.脾切除术E.脾腔静脉分流术您所选的答案：本题正确答案：D12．股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛您所选的答案：本题正确答案：D13．脓胸的致病菌多来自A.纵隔内脏器的病灶B.继发于脓毒血症或败血症C.肺内感染灶D.胸部外伤后感染E.胸部手术后感染您所选的答案：本题正确答案：C14．在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别A.是否有死骨B.是否侵犯周围软组织C.骨破坏的程度D.是否侵犯椎间盘E.是否有骨修复您所选的答案：本题正确答案：D15．腹部闭合性损伤最常累及的脏器是A.肝脏B.脾脏C.结肠D.肾脏E.胰腺您所选的答案：本题正确答案：B16．关于脓肿切开引流，错误的是A.在波动最明显处切口B.切口应有足够长度，并在最低位C.切口一定要与皮纹平行D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开您所选的答案：本题正确答案：C17．狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.小指B.示指C.拇指D.中、环指E.以上均是您所选的答案：本题正确答案：D18．10岁患者，脾下极多发裂伤，应行A.脾切除B.脾修补C.保守治疗D.脾下极切除术E.以上均不对您所选的答案：本题正确答案：D19．下列哪一项不是食管癌的临床病理分型A.髓质型B.缩窄型C.菜花型D.蕈伞型E.溃疡型您所选的答案：本题正确答案：C20．下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.原发甲亢基础代谢率为+20％~+30％D.抗甲状腺药物过敏E.胸骨后甲状腺肿并发甲亢您所选的答案：本题正确答案：C21．为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在A.发热开始时B.寒战开始时C.发热高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热将发生前您所选的答案：本题正确答案：E22．深Ⅱ度烧伤的临床表现是A.轻度发红、轻痛，无水泡B.剧痛，创面均匀发红，有水泡C.痛觉迟，钝创面苍白，无水泡D.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡E.痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡您所选的答案：本题正确答案：B23．Buerger病最早出现的典型临床表现为A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.患肢持续性静息痛D.游走性静脉炎E.皮肤干燥、脱屑您所选的答案：本题正确答案：B24．怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头、一人抬足E.坐轮椅您所选的答案：本题正确答案：A25．胃大部切除术后上腹饱胀，呕吐食物胆汁最可能为A.输出袢梗阻B.急性完全性输入袢梗阻C.慢性不完全性输入袢梗阻D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻您所选的答案：本题正确答案：A26．急性脓胸的治疗原则是A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.以上都是您所选的答案：本题正确答案：E27．关于中心静脉插管，错误的是A.经常更换穿刺部位的敷料B.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管E.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品您所选的答案：本题正确答案：C28．下列哪项不是青枝骨折的特征A.多发生在儿童B.是一种不完全性骨折C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛E.畸形不严重您所选的答案：本题正确答案：D29．近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A.上、中、下三区B.前、中、后三区C.前上、前下、后三区D.前、后上、后下三区E.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：B30．下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是A.手术前锻炼深呼吸和咳痰B.术前控制呼吸道炎症，禁烟1~2周C.防止术后呕吐误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出支气管分泌物您所选的答案：本题正确答案：D第31题氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪()。A.直接扩张血管平滑肌B.有抑制血管运动中枢作用C.可阻断α受体D.可阻断β受体E.可阻断M受体【正确答案】A第32题右心室增大的X线征象有()。A.心影呈二尖瓣型B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄E.以上都是【正确答案】E第33题结合胆红素的特点是()。A.与重氮试剂呈间接反应B.不易溶于水C.透过细胞膜能力大D.经从肾滤过，随尿排出E.分子形成特定卷曲结构【正确答案】D第34题下列防尘措施中哪一条解释是错误的()。A.革生产设备及工艺过程的改革B.水湿式作业C.密密闭尘源D.风加强自然通风E.护个人防护【正确答案】D第35题维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的()。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.肾小管酸中毒D.生长发育速度快E.经常慢性腹泻【正确答案】C第36题长期应用可以引起成瘾的药物是()。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.布洛芬E.哌替啶【正确答案】E第37题沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见()。A.沙门菌食物中毒B.肉毒杆菌食物中毒C.致病大肠杆菌中毒D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌中毒【正确答案】D第38题急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征()。A.清醒-昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷-好转-昏迷E.昏迷-昏迷【正确答案】C第39题下列对“无伤原则”的描述，不正确的是()。A.无伤原则又叫不伤害原则B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害【正确答案】C第40题静止T细胞所表达的MHC分子是()。A.MHC—I、Ⅱ、Ⅲ类分子B.MHC—I、Ⅱ类分子C.MHCIl类分子D.MHC—I、Ⅲ类分子E.MHC—I类分子【正确答案】B型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。第51题应用糖皮质激素的禁忌证不包括()。A.活动性溃疡B.轻型糖尿病C.精神失常D.严重骨质疏松E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时【正确答案】E根据以下内容，回答52～51题女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。第52题糖皮质激素属于()。A.肽类激素B.胺类激素C.蛋白质类激素D.类固醇激素E.氨基类激素【正确答案】D根据下列条件，回答53～55题纺织女工，年龄36岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。第53题在询问病史时应考虑接触()。A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐射【正确答案】E第54题应做()。A.前庭功能检查B.一般内科检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查【正确答案】A第55题经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属()。A.听觉适应B.噪声性听力损伤C.噪声性耳聋D.暂时性听力位移E.听觉疲劳【正确答案】B根据下列材料，回答56～57题(共用题干)男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。第56题最可能的诊断是()。A.癌肿压迫肝总管B.壶腹周围癌C.胆总管下端结石嵌顿D.硬化性胆管炎E.胆囊颈结石压迫胆总管【正确答案】B第57题下列哪项检查对诊断最有利()。A.肝功能检查B.胆管造影C.上腹部CT检查D.尿三杯试验E.肝穿刺活检【正确答案】C根据下列材料，回答58～59题若体检示体温36.5℃，呼吸40次/min，脉搏120次/min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。第58题通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为()。A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染E.窒息【正确答案】D第59题若上述诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为()。A.头颅CTB.头部B超C.腰穿送脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定【正确答案】C1、结核病的主要传染途径为【A】A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮肤E、胎盘2、关于结核病发病机制错误的是【B】A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应B、结核的免疫主要是体液免疫C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用3、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果【C】A、12～24小时B、24～48小时C、48～72小时D、3～4天E、4～5天4、小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应【B】A、2～4周B、4～8周C、8～10周D、10～12周E、12～14周5、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【E】A、1∶20000B、1∶10000C、1∶2000D、1∶1000E、1∶1006、关于OT试验下列哪项最准确【D】A、OT试验阳性可肯定有结核病