2010西医综合考研真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1．关于体液的叙述正确的是A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是a凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8．影响气道阻力的主要原因是A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是A见于血中去氧Hb50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2：C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体cNa-肽同向转运体D．H-肽同向转运体14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素15．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A．水B．蛋白质C．Na、K·D葡萄糖16．肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是A．完成细胞内代谢B．排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D．维持机体电解质平衡17．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A动脉血压降低B循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张18．正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是A．左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B．右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D．肌肉失去神经的营养性作用20．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D．参与运动的设计21．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是A．加强蛋白质分解，出现负氮平衡B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高c促进胆固醉合成，更加速其转化D．促进脂肪酸合成，开抑制其降解22．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足AIRSsB．GLUTCPI-3KD．CaM23．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A，生长激素B血管升压素C，皮质醇D．ACTH24．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c．卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25．下列选项中，属于蛋白质三级结构的是A．a—螺旋D．无规卷曲c结构域D锌指结构26．下列选项中．符合tRNA占构特点的是A．5’末端的帽子B．3’末端多聚A尾C反密码子D．开放阅读框27．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为A亲核催化作用B，共价催化作用C．多元催化作用D．—般酸-碱催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为A别构效应B巴斯德效应c表面效应D．邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是A．HMGCoA合酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶30．CO抑制呼吸链的部位是A复合体IB复个体IlC．复合体IIID．复合体Ⅳ31．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是A不需泛索参与B．主要降解外来的蛋白质C需要消耗ATPD．是原核生物蛋白质降解的主要途径32．在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸33．从头合成嘌呤的直接原料是A．谷氨酸B．甘氨酸C天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸34．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是A．DNA重排B，碱基缺失C．碱基插入D．碱基错配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A合成45S-rRNAB，合成hnRNAC．合成5S-rRNAD．合成tRNA36．蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是A氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反应C卸载tRNAD．与释放因子结合37．组成性基因表达的正确含义是A在大多数细胞中持续恒定表达B，受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D．空间特异性基因表达38．下列选项中，符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A．识别的序列是回文结构B．没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D．可切割细菌体内自身DNA39．下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是A．具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶40．下列关于原癌基因的叙述，正确的是A只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因41下列钙化中．属于转移性钙化的是A肝内血吸虫卵钙化B．肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D．主动脉粥瘤钙化42．下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是A石棉(Ferruginous)小体B马洛里(Mallory)小体C嗜酸性(Councilman)小体D拉塞尔(Russell)小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是A．骨髓瘤B，淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是A浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿48．吸入性肺炎的病理学类型是A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是A炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是A覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D，套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53．膀胱最常见的恶性肿瘤是A．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是A不规则增生B单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生55．肠结核的溃疡特点是A裂隙状B．环形腰带状c火山口状D．烧瓶状56．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是A乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A．颈动脉窦综合征B．高通气综合征c．低血糖综合征D阿-斯综合征58．下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是A．肺炎B肺气肿c肺结核D．胸腔积液59．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D，机械性肠梗阻60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A硫糖铝B．胶体铋C米索前列醇D．阿莫西林61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低62女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是A肠易激综什征B．感染性腹泻c炎症性肠病d．抗生素相关性腹泻63．女性，48岁．患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常B．轻度心功能不全c．中度心功能不全D重度心功能不全64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是A降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?A二尖瓣B三尖瓣c．肺动脉瓣D．主动脉瓣’66男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC0248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7．25，PaCO，65mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A通气血流比例失调B肺泡通气量下降c．弥散功能障碍D．肺内分流67单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68．男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A．血尿素氮升高B．血肌酐升高c尿浓缩功能减退D．肌酐清除率下降70．男性，16岁．水肿伴尿少l周，3周前有“感冒”史。查体血压l40／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常辅助检查：血Hbl20g／l，，尿蛋白(++++)，红细胞15~20／HP，血肌酐180．umol／L，血C3下降，ASOI：800。该患者最可能的肾脏病理改变是A系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎c．新月体性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球肾炎71下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A．头晕B．皮肤苍白C心悸O．异食癖72．女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3C。查体：右颈部和左腋下各触及I个3.0cmx2.cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下lcm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查：淋巴瘤细胞占12％。按AnnArbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于；A．IIAB．IIIBC．IVAD．IVB73．女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为Graves病。合理的治疗方法是A．口服丙硫氧嘧啶B．口服甲硫咪唑C131I治疗D．手术治疗74．女性，45岁。l周前查体发现空腹血糖9.2mmol／L，诊断为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次／分，呼吸21次／分，幅度较浅．血压140／70mmHg．皮肤潮湿，引起患者昏迷最可能的原因是A．酮症酸中毒B．乳酸酸中毒c．