08第八章新生儿和新生儿疾病的护理

第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A1型题1．新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A．下肢—臀部—面颊—上肢—全身B．臀部—面颊—下肢—上肢—全身C．上肢—臀部—面颊—下肢—全身D．上肢—臀部—面颊—下肢—全身E．面颊—下肢—臀部—上肢—全身2.新生儿口服维生素D的时间是A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月3．病理性黄疸患儿每日黄疸上升超过A．1.5mg/dl（26μmol/L）B．2.5mg/dl（43μmol/L）C．3.5mg/dl（60μmol/L）D．5mg/dl（85μmol/L）E．12mg/dl（205.2μmol/L）4.为预防新生儿和早产儿出血，可选择A．维生素K1，口服，连用3天B．维生素K1，口服，连用5天C．维生素K1，肌注，连用3天D．维生素K1，肌注，连用5天E．维生素K1，肌注，连用7天5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是A．10%~20%B．20%~30%C．30%~40%D．40%~50%E．50%~60%6.新生儿生理体重下降占体重的A．2%~5%B．3%~9%C．5%~10%D．2%~15%E．7%~20%二、A2型题7.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒食、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右B.滴管或鼻管喂养，开始80卡/kg/日，以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日8.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A.30%酒精B.95%酒精C.0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）D.3％消毒剂E.05%碘伏9.患儿女，15天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知的是A．30～40℃B．40～50℃C．55～65℃D．65～70℃E．70℃以上10.患儿女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是A．16～18℃B．20～22℃C．22～24℃D．24～26℃E．28℃11.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。查体：精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷2.6mmol/L（8mg/dl），该患儿可能A．新生儿低血糖B．新生儿颅内出血C．新生儿低钙血症D．新生破伤风E．新生儿寒冷损伤综合征12.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。查体：精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷2.6mmol/L（8mg/dl），诊断为新生儿低血钙症。常见的原因是A．感染B．窒息C、缺血缺氧性脑病D．钙磷比例不适E．新生儿黄胆13.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为：A．5%~10%B．10%～15%C．20％～30％D．30%～40%E．大于50%14.患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是A．1～2小时B．2～4小时C．4～8小时D．8～10小时E．12～24小时15.患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是A．病理性黄疸B．生理性黄疸C．胆道闭锁D．新生儿脐炎E．新生儿败血症16.患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是A．给予白蛋白注射液，B．给予光照疗法C．多晒太阳，减轻黄疸D．注意保暖，多穿衣服E，增加喂养次数，促进胎便排出。17.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。有不良生产史。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤、红肿，诊断为新生儿脐炎。最常见的病源菌是A．大肠杆菌B．铜绿假单孢菌C．溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌E．表皮葡萄球菌18.患者女性，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是A.入室后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养三、A3型题(19-21题共用题干)早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。19.可能出现脑损伤的部位是A.大脑皮质B．大脑前脚C．大脑基底节D．大脑矢状窦E．脑室周围白质20.欲行CT检查，最适合的检查时间为A.生后1～6天B.生后2～5天C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右21.病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.感知刺激的护理（22-24题共用题干）患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。22.常见病因是A．足月儿B．巨大儿C．早产儿D．过渡新生儿E．过期新生儿23.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其浓度是A．1～2mg./kg.minB．3～4mg./kg.minC．4～5mg./kg.minD．6～8mg./kg.minE．9～10mg./kg.min24.输入葡萄糖时，主要的护理措施A．给予高糖饮食B．给予高蛋白饮食C．监测血糖变化D．防止外伤E.注意保暖四、答案列表123456789101112131415AADCCBAECDCDEEB161718192021222324EDCEBEDC18.解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。