091《护理学基础》作业1复习资料

16-17-11579062693757第1页共5页091#《护理学基础》作业1复习资料一、单项选择题1、病室的舒适环境下列哪项不符（）。A.空气洁净B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利E.保持安静2、4、护理学的四个基本概念不包括（）A.人B.环境C.健康D.护理E.疾病3、发生压疮的原因，以下哪项不符（）。A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.机体免疫力低下D.重度水肿E.肥胖4、股静脉穿刺的部位（）A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股动脉外侧1cmD.股动脉内侧1cmE.股动脉内侧1.5cm5、做24h痰量检查时哪项是不正确的（）A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶B.容量为500ml~1000ml的广口瓶C.不可混入漱口水D.留取时间为12hE.留取时间为24h6、下列无菌技术哪项操作是错误的（）A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C.一份无菌物品，仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳的2/3左右E.每次操作前后都需洗手7、使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论护理系统结构中的（）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.辅助教育系统D.健康教育系统E.支持系统8、管饲饮食时，每次灌入液体量约为（）A.150～200mlB.250～300mlC.350～400mlD.450～500mlE.500-600ml9、在以疾病为中心的护理阶段中，护理学的主要任务是研究各类疾病的（）A.护理操作常规B.诊断和治C.治疗护理方案D.发生原因E.过程和结果10、属于爱与归属感需要的问题是（）A.身体受了伤害的问题B.心理上受到威胁的问题C.家庭与社会认可的问题D.人个独立受影响的问题E.被尊重与重视受影响的问题E.饮食上的问题二、多项选择题1、影响健康的因素有（）A环境B生活方式C心理D生物遗传E医疗卫生服务2、下列哪些情况不宜热水坐浴（）A会阴部炎症B妊娠８个月C痔疮D月经期E急性盆腔炎3、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（）A液体从口鼻涌出B急性胃扩张C加速毒物吸收D反射性心跳骤停E腹泻4、对尿失禁病人的护理应（）A加强心理护理、皮肤护理B尽量限制饮水C指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼D必要时可采取外引流的方法E长期尿失禁可给予留置导尿5、施行人工呼吸前应做的准备工作（）A将病人安置空气流通处B解开领口和腰带C清除呼吸道分泌物和异物D取出活动假牙E头下垫软枕，头偏向一侧16-17-11579062693757第2页共5页6、心跳骤停的判断是（）A神志不清B大动脉摸不到搏动，心音消失C呼吸停止D瞳孔散大E各种反射减弱7、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（）A输入异型血B血液剧烈震荡C血液中加入了高渗或低渗溶液D血液贮存过久E保存温度过高8、气管切开吸痰操作正确的是（）A遵守无菌操作原则B插入导管不可用力，动作轻柔C应上下提插导管，以吸尽痰液D一般成人吸引的负压为300-400mmHgE吸引时间每次不超过15秒9、宜采用半坐卧位的患者有_________A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手术后E．甲状腺手术后10、推注药液的速度应考虑哪些因素（）A.患者的年龄B.患者的性别C．药液的性质D．患者的病情E.血管的情况三、填充题1、压疮瘀血红润期的主要特点是_______________________________________2、医嘱的种类包括长期医嘱、____________________、________________________。3、无菌包在未被污染的情况下，可保存_________________天。4、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度___________________、_________________、________________、__________________，以保证抢救时使用。5、压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层薄的骨隆突处及受压部位，当患者侧卧时，压疮好发于耳部、肘部、______________、_______________、___________________、__________________。6、测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平________________，卧位时肱动脉平______________.7、肝昏迷病人禁用______________灌肠，充血性心力衰竭禁用__________________灌肠。8、排尿异常的常见护理问题有___排尿困难____________、____尿潴留___________。9、死亡过程分期为_______________、______________________、____________________。50、乐果中毒禁用___________________洗胃，强酸强碱中毒禁忌_________________。11、压疮按发展过程分为_______________、______________________、_______________三期。12、青霉素皮试药液的浓度为______________，TAT皮试药液的浓度为________________。13、臀大肌注射联线法________________________________________14、颈外静脉穿刺的部位是_______________________________锁骨下静脉穿刺部位是_____________________________________________________15、在医疗机构及医务人员的医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故称为____________________。四、名词解释1、护理程序2GCS3、整体护理4、体位引流5、失眠五、简答题1、青霉素皮试结果判定标准是什么？16-17-11579062693757第3页共5页2、临床补液原则是什么?3、青霉素过敏性休克时抢救措施？4、谈谈你对奥纳姆自理理论的认识。5、患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS1000ml＋青霉素800万U○ivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：１、该患者发生了什么反应？2、抢救措施16-17-11579062693757第4页共5页091#《护理学基础》作业1参考资料二、多项选择题:1ABCDE2BDE3ABCD4ACDE5ABCD6ABC7BCDE三、填空题1、被压部位皮肤红润，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。2、临时医嘱、口头医嘱3、7天4、定点安置、定人保管、定量定种类、定期检查5、髋部、内外踝、踝部、肩峰6、第四肋、腋中线7、肥皂水、生理盐水8、排尿困难；尿潴留9、濒死期、临床死亡期、生物学死亡期10、高锰酸钾、洗胃11、淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期12、100-500u/ml、150IU/ml13、髂前上棘与尾骨连线的中外三分之一处14、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处；在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。15、医疗事故四、名词解释1、护理程序：指护理人员以满足护理对象身心需求，恢复和促进健康为目的，科学地确认护理对象的健康问题，有计划的为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。2GCS：级整体适应综合症，人的整体对于应激所做出的防御性生理反应，这种反应涉及自主神经系统和内分泌系统。包括三部分，警觉期、抵抗期和耗竭期。3、整体护理：以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理和社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理和社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康的目标的护理观和护理实践活动。4、体位引流：将患者置于特殊的体位，借重力的作用将肺及器官内所存积的分泌物引流到较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。5、失眠：是一种长期存在入睡困难和维持睡眠困难（多醒、多梦、睡不深、早醒）或低质量的睡眠。五、简答题1、答：阴性标准：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬结，直径大于1cm，或周围出现伪足，有氧感。严重时可出现头晕、心慌、恶心等，甚至出现过敏性休克。2、答：①先晶后胶，先盐后糖②先快后慢一般在开始的4-8小时内输入补液总量的1/3-1/2，余量在24-48小时内补足。③宁少勿多④补钾四不宜不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，成人30-40gtt/min；不宜过多，成人每日总量不超过5g,小儿每日0.1-0.3g/kg。16-17-11579062693757第5页共5页3、答：1）立即停药，就地平卧，进行抢救。2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。3）维持呼吸，给予氧气吸入。护理受抑制的时候肌肉注射尼可刹米。喉头水肿时可以行气管插管或气管切开术。4)抗过敏。立即静脉注射地塞米松5-10mg.5)补充血容量。静脉滴注10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。6)纠正酸中毒。7)密切观察患者生命体征的变化及尿量变化，做好并且动态记录。4、答：一、奥瑞姆自护理论强调护理对象的自我照护需求。任务是确定为帮助护理对象进行自我护理。二、包括三个相关的概念：自护，自护缺陷和护理系统。①自护指个体独立完成的贯穿于生命全过程的。旨在维护和促进个体完好状态的活动。奥瑞姆认为人有三种自护需求：一般需求，包括空气，水，食物，休息独处和社会交往，避免危险，改善机体功能以维持生命、健康和安宁。与成长发育相关的自护需求例如个体对体像变化或丧偶的心理调整。与健康欠缺相关的自护需求例如寻求健康保健帮助，执行规定的治疗。②自护缺陷当自护能力不能满足自护需求的时候，就产生自护缺陷。③护理系统包括三类护理系统：a完全补偿系统b部分补偿系统c支持教育系统5答：1)循环负荷过重反应2)抢救:①立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷。②给予高流量氧气吸入。在湿化瓶内盛20-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力。③遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。④安慰患者，解除紧张。