2011年社康慢病考试题库

1社区高血压、糖尿病防治项目考试题库1、诊断1级高血压的标准：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg2、老年高血压患者血压控制目标是150/90mmHg以下。3、早发心血管家族史是指一级亲属发病年龄50岁4、诊断糖尿病的血糖标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或（和）OGTT负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L5、以空腹血糖为标准时,空腹静脉血糖≥5.6mmol/L-7.0mmol/L称为空腹血糖受损。6、体重指数（BMI）的计算公式BMI=体重（kg）/身高2（cm2）7、腹型肥胖是指男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm8、糖尿病患者血糖控制目标：空腹血糖4.4-6.1mmol/L非空腹血糖4.4-8.0mmol/L9、糖尿病患者运动的目标：150分钟/周10、健康生活的四大基石指：合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒11、18岁以上人群正常血压是指：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg12、2级高血压（中度）是指收缩压介于160-179mmHg之间或舒张压介于100-109mmHg之间。13、高血压治疗的总体目标，普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。14、对于高危和极高危的高血压患者，全年随访次数应不少于12次15、高血压患者每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右16、根据静脉血浆葡萄糖水平，糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或75g葡萄糖耐量试验≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L17、空腹血糖受损的诊断标准：空腹血糖水平单位5.6-7.0mmol/L且75g葡萄糖耐量试验7.8mmol/L。218、糖尿病患者合理膳食，口服降糖药或用胰岛素的患者每天应尽可能按照1/5、2/5、2/5的比例分配食量。19、糖尿病患者合理膳食，食盐摄入应6克20、高血压的高危人群包括：1.收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间；2.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）；3.高血压家族史（双亲或同胞患高血压）；4.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；5.长期高盐饮食。21、高血压合并糖尿病时，血压应降至130/80mmHg以下，合并糖尿病肾病时，血压应控制在125/75mmHg以下。22、诊断为二级高血压，血压值应为160/100-179/109mmHg。23、糖尿病标化登记率达到1.5%。24、糖尿病治疗的五要素包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。25、糖尿病三级管理：空腹血浆血糖7.0mmol/L，或餐后血浆血糖10.0mmol/L的患者，每1个月随访一次，全年不少于12次。符合条件但不愿意参加三级管理的患者，可按患者意愿，加入一级或二级管理。26、食盐摄入总量（包括烹饪及其它食物含钠折合量）限制在每天6克以内。27、糖尿病患者血糖监测的时间最好选择在每餐前、餐后2小时和睡前。28、磺脲类药物是针对非肥胖糖尿病患者的一线治疗药物。29、未服用抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，如有2次血压达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断高血压。30、高血压的降压治疗原则最好使用长效制剂，每日给药一次，达到24小时平稳降压。31、高血压患者的降压治疗应避免频繁换药，但患者耐受性差，或用药4-6周后疗效反应很差，可换药。32、当前常用的降压药主要有六大类：利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗3剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和α阻滞剂33、高血压患者最好不饮酒。如饮酒，则每日饮用量折合白酒少于1两。34、高血压治疗的总体目标包括：普通高血压患者降至140/90mmHg以下；老年高血压患者血压降至150/90mmHg以下；糖尿病及肾病患者，血压降至130/80mmHg以下。减少靶器官损害，提高生活质量；预防心血管事件的发生。35、每季度对患者进行血压控制评估。按照患者全年血压控制情况，分为优良、尚可、不良三个等级。优良：全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmHg以下；尚可：全年有二分之一以上时间血压记录在140/90mmHg以下；不良：全年有二分之一或以下时间血压记录在140/90mmHg以下。36、高血压患者应多吃新鲜蔬菜水果：每日摄入新鲜蔬菜不少于8两，水果2-4两。37、DASH饮食：富含水果、蔬菜、坚果类、全谷类、低脂乳品的饮食，强调以家禽、瘦肉、鱼类取代红肉，以减少脂质、饱和脂肪酸及胆固醇，并增加钙、镁、钾及纤维含量，对高血压患者产生降低血压的效益。38、临床实践证实小剂量阿司匹林可有效预防心脑血管并发症的发生，如无胃肠道和其他部位出血危险的患者推荐使用。39、血脂异常，尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化形成的重要危险因素。40、根据血脂异常的类型选用不同的调脂药，胆固醇增高首选他汀类甘油三酯升高首选贝特类。41、空腹血糖是指至少禁食（无热量摄入）8小时。42、糖尿病患者测血糖20mmol/L时，应测定尿酮体。43、糖尿病患者的运动建议采用散步、太极拳等不剧烈的运动，每周运动实践在150分钟左右为宜。44、体重指数的正常范围是18.5≤BMI24.0（单位：kg/m2）445、双胍类药物是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。46、糖尿病患者的目标血压是130/80mmHg，妊娠糖尿病合并慢性高血压者的目标血压是110-129/65-79mmHg。47、社区医生在临床诊疗过程中，一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。48、以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2小时血糖为标准时，负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L-11.1mmol/L/。49、高血压、糖尿病患者的发现方式主要有：①机会性筛查；②高危人群筛查；③健康档案；④健康体检；⑤主动检测；⑥收集社区内已确诊患者的信息。50、确诊的高血压、糖尿病患者首次建档时应包括以下内容：①病史；②体格检查；③辅助检查；④诊断及治疗计划；⑤非药物治疗措施的制定。51、高血压、糖尿病患者的随访方式有：①门诊随访；②家庭随访；③电话随访；④集体随访。52、高血压、糖尿病患者的随访内容有：①随访的时间；②新出现的病情；③用药情况；④体格检查和实验室检查的结果记录；⑤病人治疗效果的评估；⑥评价患者非药物治疗的执行情况。53、高血压、糖尿病患者的访视频率：低危的高血压、糖尿病患者采取一级管理，每3个月随访一次，全年不少于4次；54、高血压、糖尿病患者的访视频率：中危的高血压、糖尿病患者采取二级管理，每2个月随访一次，全年不少于6次；55、高血压、糖尿病患者的访视频率：高危的高血压、糖尿病患者采取三级管理，每1个月随访一次，全年不少于12次。56.健康教育的对象：①高血压、糖尿病患者；②高血压、糖尿病的高危人群；③社区一般人群。57.科学健康生活的“四大基石”是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。58.运动要坚持的三原则是：有恒、有序、有度。59.通常所说的“三、五、七”运动方案是指每天步行约3公里，时5间30分钟以上；每周运动5次以上；运动后心率加年龄约为170次/分。60.一般人群中，知道吸烟有害健康者占95%，愿戒者50%，戒烟成功者仅3%。61.饮酒应适量，红葡萄酒50-100ml/天；或啤酒300ml/天；或白酒25ml/天。切忌酗酒。62、老年的糖尿病患者的空腹血糖应7.8mmol/L，餐后2小时血糖应11.1mmol/L。63、对肾功能不全的老年糖尿病患者，二甲双胍禁忌使用，磺脲类药物慎用。64、糖尿病的高危人群包括哪些：1.年龄≥45岁，且常年不参加体力活动者；2.有糖尿病家族史者（双亲或者同胞患糖尿病）；3.超重、肥胖：体重指数（BMI）≥24kg/m2；4.分娩过巨大儿（体重≥4kg）或有过妊娠期糖尿病病史者；5.高血压患者（血压≥140/90mmHg），或者心脑血管疾病者；6.有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dL，即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯（≥250mg/dL，即2.75mmol/L）；7.糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）患者。65、高危人群的发现方式包括：机会性筛查、健康体检、健康档案、社区人群主动检测。66、高危人群的随访：每年随访1次，监测高危因素：血压、血糖、体重以及高危行为改变情况。67、根据血脂水平分层标准，我国人群血脂的合适范围为：总胆固醇＜5.18mmol/L、甘油三脂＜1.70mmol/L、低密度脂蛋白＜3.37mmol/L、高密度脂蛋白≥l.04mmol/L。68、2型糖尿病患者至少每周运动5天，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。69、糖尿病患者的运动禁忌症包括：1.合并各种急性感染者；2.近期出现糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、非酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和低血糖症等）；3.严重糖尿病肾病者；4.严重眼底病变者；5.新近发生血栓者；6.血糖水平＞14mmol/L或不稳定者；7.收6缩压＞180mmHg者；8.经常有脑供血不足者；9.伴有心功能不全、不稳定心绞痛、心律失常，且活动后加重者。70、糖尿病患者的体育锻炼需与饮食、药物治疗相结合。71.糖尿病患者在运动过程中，足部或其它部位受到小的伤害均要及时就诊。72、糖尿病患者的运动时间应避开胰岛素作用的高峰期。73、高血压登记率的计算公式为：登记高血压患者数/20岁以上常住人口数×100%。。社区高血压登记率达到5%即为达标。74、社区高危人群登记率达到10%以上即为达标。75、“红、黄、绿、白、黑”方案中红是指红葡萄酒、黄是指黄色蔬菜、绿是指绿茶、白是指燕麦、黑是黑木耳。76、“一、二、三、四、五”方案是指每天一袋牛奶，重点是补钙和蛋白质。二是指每日250克左右碳水化合物；三是指每日三份高蛋白食物；四是指粗细结合、甜咸适中、少量多餐、切忌过饱。五是指每日500克蔬菜及水果。77、社区健康服务中心每年都应开展“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”的义诊、咨询活动。78、高血压建档管理率的计算公式为：社区高血压患者建立专案管理人数/管理的社区登记高血压患者数×100%，社区高血压建档管理率达到60%以上即为达标。79.慢病新标准中考核指标的计算和值，请查看培训班教材。