14年药理期末试题

一、名词解释1.药物：指能够影响生物机体的生理功能和生化过程，用于疾病的诊断、预防和治疗的化学物质。2.间接作用:药物直接作用后引起的进一步作用。3.最大有效量:引起最大效应而不出现中毒反应的剂量。4.后遗效应:指停药后原血浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。5.亲和力:药物和受体结合的能力称亲和力。6.脂溶扩散（主动扩散）：药物通过溶于脂质膜的被动扩散称脂溶扩散。绝大多数药物的转运都是通过脂溶扩散进行的。影响脂溶扩散的因素：①膜两侧的浓度差②药物的脂溶性③药物的解离度④药物所在环境的ph值。7.交叉耐受性：机体对某药产生耐受性后，对同类的另一药敏感性也降低。8.半衰期：半衰期一般是指血药浓度下降一半所需要的时间，也称血浆半衰期。9.选择性：药物具有选择性，是指在全身用药情况下，药物对机体器官系统作用的有无或作用强弱的差异。10.恒比消除（一级消除）：即单位时间内按血药浓度的恒定比例进行消除，是大多数药物消除的类型。11.药动学：药物代谢动力学，简称药动学，是研究药物在体内变化规律的一门学科。12.继发反应：是指药物治疗作用发挥后所引起的不良后果。13.常用量：又称治疗量，比阈剂量大而又小于极量之间的剂量，临床使用时对大多数病人有效而又不出现中毒反应。14.治疗指数：是LD50/ED50的比值，药物的安全指标。15.变态反应:药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。16.受点：受体某个部位的构象具有高度选择性，能正确识别并特异地结合某些立体特异性配体。17.生物利用度：生物利用度或称生物有效度，是指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。18.快速耐受性：在短期内连续用药数次后立即发生的耐受现象。19.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质。20.受体脱敏：是指长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。21.药酶诱导剂：凡能够增强药酶活性的药物称药酶诱导药。22.药酶抑制剂：能够减弱药酶活性的药物称药酶抑制剂。23.恒量消除（零级消除）:即单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。24.耐受性：指同一药物连续使用过程中，会出现药效逐渐减弱，需加大剂量才能产生相同的药效；但在停药一段时间后，机体仍可恢复原有的敏感性。25.表观分布容积：是指药物在体内达到动态平衡时，药物分布所需要的容积。26.抗菌药物后效应：是指停药后药物浓度下降到MIC以下后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。27.快速耐受性：在短期内连续用药数次后立即发生的耐受现象。28.耐药性：化疗药长时间使用后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，称耐药性或抗药性。29.特异质反应：是指少数患者对某些药物特别敏感，其产生的作用性质可能与常人不同。但其反应性质与药物的固有药理作用相关，且严重程度与剂量成正比，是一类先天性遗传异常所致的反应。30.后遗效应：指停药后原血浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。31.首关效应：又称首过消除，是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象。32.生物利用度：生物利用度或称生物有效度，是指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。33.半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量称半数致死量。34.肝肠循环：由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但也有的药物再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进体循环的反复循环过程称为肝脏循环。35.对因治疗：药物治疗的目的是消除原发治病因子。36.对症治疗：用药目的在于改善症状。二、单选择题1.阿托品禁用于下列哪种疾病（C）A.胆绞痛B.遗尿症C.青光眼D.帕金森病2.位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体是（A）A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体3.在呋噻米的不良反应中，（C）最为常见。A．低血容量B．低血钠C．低血钾D．低血镁4.呋塞米的适应症中不包括（B）A．严重水肿B．低血钙症C．急性肺水肿D．高血钙症5.β受体阻断剂不具有以下哪一种作用（D）A.使耗氧降低，改善心肌的工作效率B.导致支气管收缩C.抑制糖元的分解D.导致肠无力而致便秘6.下列何药可引起组胺和乙酰胆碱样作用（C）A.间羟胺B.酚苄明C.酚妥拉明D.多巴酚丁胺7.普萘洛尔不具有下列哪项作用（B）A.降低心肌耗氧量B.降低心室壁肌张力C.改善缺血区血液供应D.减慢心率8.变异型心绞痛患者不宜应用（B）A.硝酸甘油B.普萘诺尔C.维拉帕米D.硝苯地平9.药物产生副作用是由于（C）A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差10.某患者服用巴比妥类催眠药后，次晨似有困倦、头昏、乏力等反应，这属于（A）A.药物的后遗效应B.药物的副作用C.药物的变态反应D.药物的急性毒性反应1.有机磷酸酯类中毒时不可以用高猛酸钾洗胃的是（A）A.对硫磷B.内吸磷C.敌敌畏D.乐果2.位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体是（B）A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体3.吗啡不能用于（A）A.分娩止痛B.心源性哮喘C.腹泻D.咳嗽4.吗啡的禁忌症不包括（A）A.分娩止痛B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.颅脑损伤5.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（D）A.静脉滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.口服6.有明显的舒张肾血管，增加肾血管流量的药物是（C）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素7.兼具有抗癫痫作用的抗心律失常的药物（D）A.奎宁丁B.利多卡因C.维拉帕米D.苯妥英钠8.伴有支气管哮喘的快速性心律失常应禁用（D）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔9.药物作用的概念是（B）A.药物具有杀灭或抑制病原体作用B.药物引起机体生理生化功能或形态的变化C.药物对机体器官的兴奋或抑制作用D.药物对不同脏器组织的选择性作用10.口服地高辛后尿量增加属于（D）A.对因治疗B.全身作用C.局部作用D.间接作用1.药物剂量过大而引起的机体损害性反应属（B）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应2.完全激动药的特点是（B）A.亲和力弱，内在活性弱B.对相应受体有较强亲和力及较强内在活性C.有亲和力，无内在活性D.有亲和力，内在活性弱3.安定的作用机制是（B）A.抑制GABAB.增强GABAC.抑制PABAD.增强PABA4.出血性休克伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，宜选用哪种拟肾上腺素药（D）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺5.阿司匹林引起的凝血障碍可用（D）预防A.维生素EB.维生素AC.维生素DD.维生素K6.吗啡的作用有：（B）A.镇痛、欣快、止吐B.镇静、镇痛、镇咳C.镇痛、抗帕金森病D.镇痛、镇静、兴奋呼吸7.调节去甲肾上腺素合成的限速酶是（B）A.单胺氧化酶B.酪氨酸羟化酶C.胆碱酯酶D.DA受体多巴胺8.利血平主要影响（D）A.影响递质的生物合成B.影响递质的转化C.影响递质的释放D.影响递质的再摄取和存储9.关于强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应症是（A）A.高血压性心脏病导致的心力衰竭B.甲亢导致的心力衰竭C.重度贫血导致的心力衰竭D.严重二尖瓣狭窄导致的心力衰竭10关于强心苷适应症错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.心房纤颤C.心房扑动D.心室纤颤.1.青霉素注射可引起（C）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应2.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度（B）A.每隔1个半衰期给1次剂量B.首剂加倍C.每隔2个半衰期给1次剂量D.每隔3个半衰期给1次剂量3.多巴胺与去甲肾上腺素比较，不同点是：（D）A.不是儿茶酚胺B.对心脏无兴奋作用C.无升压作用D.有舒张肾血管作用4.酚妥拉明过量引起血压下降很多时，为使血压升高，可用：（D）A.肾上腺素静滴B.异丙肾上腺素静注C.去甲肾上腺素皮下注射D.去甲肾上腺素静滴5.不属于呋塞米利尿作用特点的是（C）A.强大B.迅速C.持久D.短暂6.高效利尿药利尿作用的机制是（B）A.抑制Na+——Cl-同向转运载体B.抑制Na+—K+—2Cl-共同转运载体C.抑制Na+—H+交换D.抑制Na+—K+交换7.COMT是指（B）A.单胺氧化酶B.儿茶酚氧位甲基转移酶C.胆碱酯酶D.苯乙醇胺-N-甲基转移酶8.下列属于易逆性抗胆碱酯酶药的是（A）A.新斯的明B.毒扁豆碱C.敌百虫D.毛果芸香碱9.普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是（A）A.抑制心肌收缩力，增大心室容积B.降低心肌耗氧量C.改善缺血区血液供应D.增加冠脉的灌流时间10.下列哪项不是决定心肌耗氧量的因素（B）A.每分钟射血时间B.侧枝循环C.心率D.心肌收缩力E.心室壁肌张力三、多选题1.传出神经系统的药物对递质的影响包括（ABCDE）A.影响递质的生物合成B.影响递质的转化C.影响递质的释放D.影响递质的再摄取E．影响递质的储存2.心得安可用于下列哪些疾病（ABCDE）A.甲亢B.心绞痛C.心律失常D.心功能不全E.高血压3.强心苷的正性肌力作用表现在哪几方面（ABCD）A.心肌收缩时最高张力的提高B.心肌收缩时缩短速率的提高C.心肌收缩动作更为敏捷D.减少心肌耗氧量E．交感神经活性增强4.脱水药应具备（ABD）特点A.不易透过毛细血管B.不易被肾小管重吸收C.在体内易被代谢D.不易从血管透入组织中E.易被肾小管重吸收5.磺胺类药物的抗菌谱为（ABC）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.衣原体1.突触是由（ABC）组成A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.囊泡E.膨体2.吗啡的止咳作用可用（A）代替A.可待因B.咖啡因C.哌替啶D.罗通定E.美沙酮3.下列关于异丙肾上腺素的叙述正确的是：（ABCD）A.是扩张血管的抗休克药B.抗休克药时需补充血容量C.能松弛支气管平滑肌，治疗哮喘D.可用于房室传导阻滞E.能收缩血管4.奎尼丁的作用是（ABC）A.适度抑制钠离子内流B.抑制钙离子内流C.抗胆碱作用D.促进钾离子外流E.兴奋肾上素受体5.抗菌机制属于抑制蛋白合成的抗菌药物有（ABCD）A.四环素类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.青霉素类1.（同上）抗菌机制属于抑制蛋白合成的抗菌药物有（ABCD）A.四环素类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.青霉素类2.肾上腺素可用于（ABCE）A.支气管哮喘B.心源性休克C.心跳骤停D.外周血管痉挛E.过敏性休克3杜冷丁的作用包括（ABCD）A.镇痛B.产生欣快感C.呼吸抑制D.免疫抑制E.松弛平滑肌5.强心苷的临床应用有（ACD）A.充血性心力衰竭B.室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室性纤颤1.一级动力学消除所具有的特点是（ACD）A.为恒比消除B.药物消除到末期时变为零级动力学消除C.是药物消除的主要类型D.其血药浓度的对数与时间作图为一直线2.去甲肾上腺素收缩的血管包括（ABCE）A.皮肤血管B.骨骼肌血管C.肾血管D.冠状血管E.黏膜血管3.阿司匹林的作用包括（ABCD）A.解热B.抗炎C.镇痛D.抗血栓形成E.帕金森4.去甲肾上腺素能神经兴奋时，表现为（ABD）A.心脏兴奋B.血压升高C.肌肉震颤D.瞳孔扩大E.出汗减少5.强心苷对哪类心力衰竭有效（CD）A.严重二尖瓣下狭窄B.缩窄性心包炎C.轻度二尖瓣狭窄D.高血压所致的心力衰竭E.肺心病四、填空题1.烟碱是（N）受体激动药，阿托品是（M）受体阻滞药。2.传出神经系统按解剖学分类，包括（自主神经）和（运动神经）。3.阿司匹林属于（非甾体类）解热镇痛抗炎药，其化学名称为（乙酰水杨酸）。4.阿司匹林能有效降低（发热）患者的体温，而（不影响）正常人的体温。5.去甲肾上腺素一般采用（静脉滴注）途径给药，剂量过大过久可导致（急性肾）衰竭。6.心得安诱发支气管哮喘，这是对（β）受体（阻断）作用的结果。7.硝酸甘油可通过扩张静脉使回心血量（减少），降低（心室壁张力）而减少心肌耗氧量。8.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的（心率）加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积（扩大）。9.药物的毒性