2010年卫生初级药师(西药)专业实践模拟试题

百达医学网免费倾心提供一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于处方调配下列说法不正确的是A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节B.发药窗口一般不接受用药咨询C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药，住院药房实行单剂量配发药品D.发药时患者提出以前对此药过敏，药师应与处方医师联系，重新调整治疗用药E.发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作答案：B2.单剂量配发药品是指A.医生把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机分装后单独包装，配发给病人B.护士把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机分装后单独包装，配发给病人C.护士把病人所需服用的药品固体制剂按一次剂量用分包机分装后单独包装，配发给病人D.调剂人员把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机单独包装后，配发给病人E.调剂人员把病人所需服用的药品固体制剂按一次剂量用分包机分装后单独包装，配发给病人答案：E3.仅限于本单位使用的是A.药师处方B.法定处方C.协定处方D.医师处方E.电子处方答案：C协定处方是指医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商指定的处方。4．按规定，一般处方限量为A.2日量B.7日量C.5日量D.3日量E.1日量答案：D一般门诊、急诊患者每张处方为3日用药量。慢性病为一周用药量。5.淡黄色的当日内有效的是A.急诊处方B.药品名称C.药品使用的剂量D.处方用法与用量E.慢性疾病处方答案：A6.有关处方保管的叙述不正确的是A.原始处方应有一定的保存期，绝对不准交予患者B.一般处方应隔月销毁，并有两人监督执行C.销毁处方应打报告，经有关院长批准备案后方可执行D.销毁处方时应注明所销毁处方的起始日期及张数E.不同性质的药品其处方保存期限不同百达医学网免费倾心提供答案：B7.5%硫喷妥钠加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，是由于A.电解质的盐析作用B.聚合反应C.直接反应D.注射液溶媒组成改变E.pH改变答案：E8.服用磺胺时，同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药的吸收D.延缓磺胺药的排泄E.减少不良反应答案：E磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低，易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高，因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，病人除多喝水外，还可以加等量的碳酸氢钠（小苏打）同服，用于碱化尿液，提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度，增加乙酰磺胺的排泄量，减少结晶尿的形成。9.药效学的药物相互作用中竞争性拮抗作用是A.作用药与拮抗物作用于同一受体B.作用物与拮抗物不是作用于同一受体C.作用物与拮抗物作用于同一部位D.作用物与拮抗物不是作用于同一受体E.作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位答案：A药物与受体的关系可将药物分为1.激动药：这类药物既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。2.拮抗药：拮抗药虽有强的亲和力，但缺乏内在活性，故不能产生效应。同时由于占据了一定量的受体因而可拮抗激动药的作用。拮抗剂又分为（1）竞争性拮抗药：与激动药竞争同一受体，可逆性结合降低其亲和力，而不改变内在活性；增加激动药剂量后量效曲线平行右移。（2）非竞争性拮抗药：在拮抗剂作用下，激动药的亲和力和内在活性均降低，增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应。10.两种以上药物联合应用的目的不包括A.增强疗效B.减少特异质反应发生C.增加药物溶解度D.增强体质E.增强药物用量答案：D11.卡托普利与哪种药物合用可降低降压效果，应慎用A.排钾利尿药B.保钾利尿药C.吲哚美辛D.肾上腺皮质激素E.多巴胺答案：C卡托普利与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，使本品降压作用减弱。国家药品评价中心答案：C13.关于药物不良反应发生的原因，不属于机体方面的原因是A.性别B.个体差异C.药物相互作用D.营养状态E.病理状态答案：C14.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应答案：B机体受药物刺激发生异常的免疫反应，引起生理功能障碍或组织损伤，称为变态反应。分为四种类型：Ⅰ型过敏反应；Ⅱ型溶细胞反应；Ⅲ型免疫复合物反应；Ⅳ型迟发型变态反应。其他临床表现为皮肤局部反应和全身反应，常见药疹、血清病样反应、过敏性休克、哮喘等。15.药源性疾病最根本的治疗措施是A.及时拮抗，消除症状B.及时停药，去除病因C.加强排泄，延缓吸收D.器官受损，对症治疗E.过敏反应，积极处理答案：B16.特殊解毒剂使用时应注意的是A.注意剂量，剂量越大越好B．为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂C．了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用D．抓紧时间，越早使用越好E．不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情答案：C17.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是A.青霉胺B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.依地酸钙钠E.二巯基丁二酸钠答案：B百达医学网免费倾心提供亚甲蓝和亚硝酸钠可使正常的血红蛋白氧化为正铁血红蛋白，保护血红蛋白不被氰离子毒害，然后注射大剂量硫代硫酸钠使氰离子变为低毒的硫氰酸盐并使正铁血红蛋白还原为血红蛋白，从而恢复细胞色素氧化酶的活性，解除氰化物的急性中毒症状。18.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.美沙酮B.纳洛酮C.士的宁D.阿托品E.可拉明答案：B19.以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是A．血浆蛋白结合率高B．抗菌活性强C．不良反应少D．抗菌谱广E．大多口服吸收好答案：A20.四环素的抗菌机制为A．影响细菌的蛋白质合成B．影响细菌细胞膜的通透性C．影响细菌细胞壁的生长D．影响细菌S期E．影响细菌G1期答案：A21．以下所列药物中，不属于抗真菌药物的是A.伊曲康唑B.氟胞嘧啶C.克林霉素D.特比萘芬E.两性霉素B答案：C全身性抗真菌药：两性霉素B、氟胞嘧啶、咪唑类和三唑类抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等）。表浅部抗真菌药：特比萘芬。克林霉素是抗厌氧菌药。22.阿托品对眼的作用是A.扩瞳，升高眼压，视远物清晰B.扩瞳，升高眼压，视近物清晰C.扩瞳，降低眼压，视近物清晰D.缩瞳，降低眼压，视远物清楚E.缩瞳，升高眼压，视远物清楚答案：A23．一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选A.可待因B.阿司匹林C.强痛定D.美沙酮吲哚美辛答案：D三阶梯疗法：第一阶梯用药以非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)为主。第二阶梯用药以弱阿片类药物为主。WHO推荐的代表药物为可待因。第三阶梯用药以强效阿片类药为主。WHO推荐的代表药物为吗啡。24．在下列解热镇痛抗炎药中，抗血小板凝聚作用最强的是A.氨基比林B.双氯芬酸C.美洛昔康D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案：D阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧酶（COX），且小剂量有效，其他药物则为可逆性抑制。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素的生成，易促进血小板聚集和血栓形成。25.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为A.保泰松抗风湿作用较弱B.保泰松造价昂贵C.保泰松的蛋白结合率太低D.保泰松的不良反应多且严重E.以上说法均不对答案：D26.一9岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒答案：D27.在下列药物中，属于Ⅱ类抗心律失常药物（β-肾上腺素受体阻断剂）的是A.恩卡尼B.美西律C.奎尼丁D.普萘洛尔E.利多卡因答案：DⅠ类——钠通道阻滞药ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。Ⅲ类——选择地延长复极过程的药它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮。Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米某患者突发心绞痛，请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英钠注射答案：B29.硝普钠主要用于A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压答案：A30.以下对胰岛素说法错误的是A.促进脂肪合成，抑制其分解B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.抑制糖原的分解和异生答案：C31.消化道溃疡治疗用药的种类较多，但是不包括A.抗酸药B.助消化药C.促胃肠动力药D.胃泌素受体阻断剂E.胃酸分泌抑制剂（抑酸剂）答案：B消化系统包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和胆药等32.通过抑制H+泵而抑制胃酸分泌的药物是A.西咪替丁B.丙谷胺C.奥美拉唑D.哌仑西平E.以上都不是答案：C西咪替丁是H2受体抑制剂，丙谷胺是胃泌素拮抗剂，哌仑西平是M1受体抑制剂动物胰岛素与人的胰岛素结构有差异，有抗原性，胰岛素制剂中可能混有胰岛素原和其他杂蛋白，也有抗原性，胰岛素制剂加工浓缩工艺可能改变其三级结构、使抗原性增加33.“对人胰岛素过敏者可换用胰岛素类似物（重组胰岛素）”的依据是A.人胰岛素含有致敏杂质B.人胰岛素制品的添加剂致敏C.该批号人胰岛素质量不合格D.制备工艺致使人胰岛素结构改变E.制备人胰岛素浓缩工艺致使三级结构改变百达医学网免费倾心提供答案：E34.哮喘的持续状态或危重发作应选用A.麻黄碱B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠答案：B糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用糖皮质激素可迅速控制症状。35.下列药物中，不是联合应用用于治疗幽门螺杆菌感染的是A.铋制剂B.奥美拉唑C.硫糖铝D.甲硝唑E.多潘立酮答案：E常用的抗幽门螺杆菌药分为两类，一类为抗溃疡病药，如含铋制剂、H+/K+-ATP酶抑制药、硫糖铝等，抗幽门螺杆菌作用较弱，单用疗效较差。第二类为抗菌药，如阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、四环素等。36.下列有关西沙必利叙说，错误的是A.为苯甲酰类药B.对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺C.无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应D.可用于十二指肠溃疡和胃溃疡E.用于胃运动减弱和各种胃轻瘫答案：D西沙必利为苯甲酰类药，对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺，但它也增加结肠运动，能引起腹泻；无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应；用于胃运动减弱和各种胃轻瘫，可以治疗胃肠反流性疾病、反流性食管炎，也可治疗慢性自发性便秘和结肠运动减弱。37.以下所列“抗菌药物联合应用的注意事项”中，不正确的是A.减少毒性大的抗菌药物剂量B.联合用药后药物不良反应增多C.宜选用抗菌作用协同或相加的药物D.治疗结核病需要几种抗菌药物联合E.治疗真菌感染必须几种抗菌药物联合答案：E由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。联合用药通常采用2-3种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方38.限制处方权后，该医师仍连续2次以上出现超常处方且无正当