2008年临床专业考试试卷

1怀化市计划生育科技大练兵理论考试试卷一、单项选择题（每题1分，共40分）1、常染色质是指间期细胞核中（）A.螺旋化程度高，具有转录活性的染色质B.螺旋化程度低，具有转录活性的染色质C.螺旋化程度低，没有转录活性的染色质D.旋化程度高，没有转录活性的染色质E.螺旋化程度低，很少有转录活性的染色质2、14/21罗伯逊易位的女性携带者与正常人婚配，其生下Down综合征患儿的风险是（）A.1B.1/2C.1/3D.1/4E.3/43、一对夫妇表型正常，妻子的弟弟为白化病（AR）患者。假设白化病基因在人群中为携带者的频率为1/60，这对夫妇生育白化病患儿的概率为（）A.1/4B.1/360C.1/240D.1/120E.1/4804、父母为A血型，生育了一个O血型的孩子，如再生育，孩子的可能的血型为（）A.仅为A型B.仅为O型C.3/4为O型，1/4为B型D.1/4为O型，3/4为A型E.1/2为O型，1/2为B型5、基因频率是指（）A.某一基因的数量B.某一等位基因的数量C.某一基因在所有基因中所占的比例D.某一基因在所有等位基因中所占的比例E.某一对等位基因的数量6、没有结肠带的肠管（）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.乙状结肠7、关于囟的概念错误的是（）A.位于新生儿的颅盖骨之间B.由膜组成C.前囟最大呈三角形D.后囟又称枕囟E.蝶囟以后闭合为翼点8、骨盆的性差（）得分评卷人2A.男性的骨盆宽而短B.女性的髂骨翼较水平C.男性的骨盆上口近似圆形D.女性的耻骨弓约成70°～75°E.以上均不正确9、临床上最典型的骑跨伤，容易损伤尿道（）A.海绵体部B.球部C.膜部D.膜上部E.前列腺部10、下列生理过程中，属于负反馈调节的是（）A.排尿反射B.分娩C.血液凝固D.减压反射E.以上都不是11、下列哪一种激素不属于胃肠激素（）A.胃泌素B.胆囊收缩素C.肾上腺素D.促胰液素E.生长抑素12、下列因素中那种不引起抗利尿素分泌增多（）A.循环血量减少B.大量出汗C.血浆晶体渗透压降低D.血浆晶体渗透压升高E.数日内饮水量严重不足13、血液中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志（）A.催乳素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黄体生成素E.孕激素14、新生儿溶血可能发生在（）A.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿B.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿C.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿D.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿E.以上均不正确15、酶能加速化学反应的原因是（）A.提供能量B.提高底物的能量C.降低反应活化能D.降低底物的能量E.使反应物活化16、血清蛋白A/G倒置主要提示（）A.营养不良B.免疫状态低下C.肝脏疾患D.肾脏疾患E.免疫状态过高17、长期饥饿时大脑的能量来源主要是（）A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.脂肪18、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是（）A.严重腹泻B.大量腹水形成C.渗透性利尿D.肺通气过度E.大面积烧伤19、某病人动脉血pH7.30，PaCO232mmHg，AB15mmol/L,应诊断为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒20、高排低阻型休克可见于（）3A.失血性休克B.过敏性休x克C.感染性休克D.神经源性休克E.烧伤性休克;21、黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射的主要理由是（）A.口服吸收缓慢B.口服吸收排泄快C.肌肉注射吸收迅速D.肌肉注射能维持较高血药浓度E.口服后在胃肠及肝脏迅速破坏22、孕激素避孕的主要机制是（）A.抑制排卵B.抗孕卵着床C.影响子宫收缩D.抗胎盘功能E.杀灭精子23、中枢兴奋药主要应用于（）A.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制B.中枢性呼吸抑制C.低血压状态D.支气管哮喘所致死呼吸困难E.惊厥后出现的呼吸抑制24、输尿管结石属于下列哪类外科疾病（）A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.其他性质的疾病25、麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须（）A.禁食4h，禁饮12hB.禁食12h，禁饮4hC.禁食8h，禁饮8hD.禁食12h，禁饮12hE.禁食24h，禁饮24h26、遇见下列情况，首先应抢救（）A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性骨折27、腹部损伤时，如出现右上腹及背部疼痛，呕吐血性物，X线示腹膜后积气，应首先想到（）A.肝破裂B.右肾损伤C.胆管破裂D.十二指肠破裂E.右半结肠损伤28、腹外疝最重要的发病原因是（）A.妊娠B.慢性咳嗽C.长期便秘D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.糖尿病29、头部外伤后，出现“中间清醒期”，最常见于（）A.急性硬脑膜下血肿B.脑震荡C.脑挫裂伤D.急性硬脑膜外血肿E.蛛网膜下腔出血30、肾结核主要的临床表现为（）A.尿中红细胞与少量白细胞B.尿频、血尿、脓尿C.尿潴留D.全身结核中毒症状E.肾区疼痛31、交通性鞘膜积液的病因是（）4A.外伤B.丝虫病C.鞘状突未闭合D.炎症E.肿瘤32、50岁男性患者，进行性排尿困难，应首先考虑（）Ａ.前列腺癌Ｂ.前列腺增生症Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄E.膀胱肿瘤33、排尿过程突然出现中断，改变体位又可排尿，最可能诊断（）Ａ.膀胱结石Ｂ.前列腺肥大Ｃ.膀胱肿瘤Ｄ.尿道结石E.输尿管结石34、输精管结扎术后最常见的感染是（）A.前列腺炎B.输精管炎C.精索炎D.精囊炎E.阴囊入口感染35、输精管结扎术失败，自然复通90%发生在术后（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月36、男孩，1岁，右侧阴囊小于左侧，触诊其内无睾丸，在右腹股沟区内可触及一活动的包块，最佳的治疗是（）A观察B内分泌治疗C手术治疗D理疗E中药治疗37、《病残儿医学鉴定管理办法》第十五条规定，设区的市级计划生育行政部门根据情况多长时间组织一次鉴定（）A半年B半年或一年C一年D一年或两年E.两年；38、不属于放置宫内节育器的副反应是（）A.月经过多B.经期延长C.下腹坠胀D.恶心、呕吐E.白带增多39、输卵管结扎术其结扎部位应选择在（）A.间质部B.壶腹部C.峡部D.伞部E.峡部与壶腹部交接处40、女，38岁，3个月前因妊娠2个月而行负压吸宫术，术后月经未来潮，无其它不适，自测基础体温呈双相型，妇检未见异常，尿HCG阴性。其闭经的原因最可能是（）A.妊娠B.宫颈粘连C.人流不全D.子宫腔粘连E.卵巢功能早衰二、多项选择题（每题1分，共10分）1、胎儿出生后，由血管闭塞而形成的韧带有（）A.静脉韧带B.脐内侧韧带C.肝圆韧带D.脐正中韧带E.动脉韧带2、体内无机盐的主要生理功用是（）得分评卷人5A.维持神经肌肉应激性B.构成组织细胞成分C.参与酸碱平衡调节调节D.维持体液渗透压E.维持体液的容量3、引起DIC的直接原因有（）A.大量组织损伤B.血液处于高凝固状态C.血液凝固性调控失调D.血细胞大量破坏E.血管内皮细胞受损4、可能引起二重感染的药物有（）A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.青霉素E.头孢曲松5、骨折的移位方式有：（）A.侧方移位B.短缩移位C.分离移位D.成角移位E.旋转移位6、清创术的目的在于（）A.除去伤口内异物B.清洁伤口周围C.切除失去生机的组织D.彻底止血，消灭死腔E.免除破伤风抗毒素的应用7、利凡诺羊膜腔内引产术的禁忌症有（）A.急性传染病B.慢性肝脏疾病C.宫内妊娠24周D.生殖器急性炎症E.妊娠期阴道流血8、使用避孕药的禁忌证为（）A.严重的心血管疾病B.血液病C.血栓性疾病D.肝肾疾病E.月经频发，经量偏多9、药物避孕的作用机制为（）A.抑制排卵B.改变宫颈粘液性状C.改变子宫内膜的形态与功能D.引起子宫内膜的无菌性炎症E.免疫作用10、出生缺陷干预免费检测对象确认条件（）A.符合再生育政策；B.亲生子女或夫妻自身有肉眼可见的致残性出生缺陷，或须经检查明确诊断的致残性出生缺陷。C.申请再生育的夫妇，女方满38周岁；D.已申请再生育，待孕或怀孕在20周以内。6三、填空题（每空0.5分，共10分）1、肾实质可分为和两部分。2、蛋白质颗粒表面的___________和___________是蛋白质亲水胶体稳定的两个因素。3、全脑功能永久性丧失称为，如果大脑皮质功能丧失而脑干功能尚存称为。4、口服硫酸镁具有和作用5、初期复苏或基础生命支持的基本措施概括为“ABC”三过程，即、和。6、计划生育考核评估工作的“四优一满意”是指、、、和。7、乡级计划生育技术服务的机构可以在批准的范围内开展下列计划生育技术服务项目：放置宫内节育器；取出宫内节育器；输卵（精）管结扎术；早期人工终止任娠术；申请开展上述项目，应当具有一名以上。执业助理医师可开展，项目。8.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件，每年效验一次。四、判断题（每题0.5分，共5分）（）1、男性尿道有两个弯曲，其中耻骨前弯是固定的。（）2、左睾丸静脉以直角注入左肾静脉。（）3、由于剧烈的运动，在短时期内肌肉中会积累大量乳酸（）4、酮体在肝脏内产生，在肝外组织分解，酮体是脂肪酸彻底氧化的产物（）5、肾功能衰竭必然导致代谢性酸中毒及高钾血症。（）6、严重低钾血症应快速大量静脉补钾。（）7、麦角新碱可兴奋子宫，可用于催产和引产。（）8、乙酰胆碱能直接激动α、β受体。（）9、交通性鞘腔积液患者手术方式为鞘腔翻转术。（）10、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检+活检。得分评卷人得分评卷人7五、简答题（每题5分，共15分）1、骨折临床愈合的标准为？2、试述紧急避孕的适应症。3、简述孕环情监测的口径。六、病案分析题（每题10分，共20分）病案一：男性，55岁，右侧腰部痛伴血尿3个月。患者右侧腰部胀痛3个月，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水。来我院就诊，腹平片未见异常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年，1包/日。体查：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平，肝脾，双肾未及，有肾区压痛（＋），叩痛（＋）。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：blood-R正常，尿PH5.0，尿蛋白（+），RBC30-50/hp，WBC2-4/hp，血肌干141umol/L尿素氮8。76mmol/L，尿酸596mmol/L（正常90-360mmol/L）肝功能正常，电解质无异常。B超：右肾扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。分析思考：请作出诊断（2分），提出诊断依据（2分）及鉴别诊断（2分）,进一步检查（2分）,治疗原则（2分）。得分评卷人得分评卷人8病案二：患者女，32岁，已婚。因人工流产后3天高热，下腹疼痛伴阴道出血5天收入院。人院8天前因停经50天于外院行吸宫，术后3天开始高热达39.2℃，伴寒战，继之阴道出血，暗红色，略少于月经量，未见组织物排出，伴腹痛。给青霉素加甲硝唑静滴连续5天，病情未见明显缓解。下腹痛以右侧明显，阴道排出血性分泌物，量多，经门诊B超检查回报宫腔有残留，子宫直肠凹见液性暗区约10cm×7m×6m，界限不清。体格检查：体温38.5℃，脉搏84次/min，血压110/7OmmHg，神志清楚，痛苦面容，贫血貌，营养较差。心肺未见异常。腹部稍膨隆，下腹及右下腹明显压痛及反跳痛，肌紧张(+)，移动性浊音(-)，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，内见脓血性分泌物较多且粘稠，系宫口流出。宫口容一指，子宫体前位，鸭卵大，活动，明显触痛，宫颈摆痛明显，后穹窿可触及压力较大的包块，位于子宫后约手拳大，界限不清，右附件区亦有压痛，左附件(-)。分析思考：(1)提出诊断及诊断依据（5分）;(2)应与哪些疾病相鉴别（2分）;(3)确诊后如何处理（3分）