突发事件药事管理应急预案及突发事件医疗救治药品

突发事件药事管理应急预案及突发事件医疗救治药品突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制定我院突发事件药事管理应急预案。一、突发应急事件的预警系统1．预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药学部主任及药房负责人，药学部主任负责总协调工作，各相关部门负责人负责组织协助。2．抢救紧急呼叫如遇抢救患者，当班人员应及时准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。二、组织机构及其职责1．在突发事件中，医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责（1）制定、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件救治用药目录。（2）审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录。（3）制定、审核药物安全性监测方案。2．药学部在突发应急事件中行使药事管理与药物治疗学委员会的职责。成立药学部突发应急事件管理小组，其成员包括：部主任、副主任、各药房负责人、药品采购、药库管理人员、临床药学人员。小组成员应确保通讯畅通，随时到位。药学部其他工作人员作为预备队员，随时听从突发应急事件药事管理小组的工作安排。3．药学部下设5个专业职能组：（1）人力资源组：由药学部主任任组长，负责在突发应急事件中的人员整合、生活保障、向上级领导和部门汇报、协调各种临时性问题等方面的工作。包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全体停休，全体人员预保持24小时确通讯畅通。其他各组应定期向主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。（2）药品保障供应组：由药库工作人员组成，其主要职责为①从多渠道获取药品供应信息，进行市场信息的追踪；根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，在采购过程中保证紧缺药品的供应。②掌握中毒抢救、水灾、地震、火灾等医院非常备抢救药品的生产、供应、调拨渠道，掌握供应、调拨信息并能迅速采购调运。③供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。（3）药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为:①进行医院日常药品的调拨工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。②如遇传染疾病需设专门药房，常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理的消毒等。③为临床提供用药信息，保障药品供应，做好患者的用药咨询和宣传工作。（4）临床药学组：由临床药学科主任负责，主要负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。①及时收集整理药物信息，向临床传递合理用药信息。②ADR监测、报表的收集、上报和反馈。（5）药品质量控制组：由药学部质量管理小组负责，负责对所有采购药品、捐赠药品进行质量控制。包括对外购、捐赠药品药检报告单和效期的查验等。三、突发应急事件药事管理工作要求及注意事项（1）遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药学人员必须按照方案各就各位开展工作，同时积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中去。（2）突发事件发生时，药品的领发和调剂手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。药库、药房、病区之间密切配合，确保药品供应及时。（3）传染病突发应急事件后药学工作的善后处理①为传染病病人提供药品供应的药房应设置在清洁区。②用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。整包装药品不应进入污染区、半污染区。在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品销毁前，应进行账册登记，金额统计。③进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%-0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行账册登记、金额统计。④传染病后消毒药品的处理。因传染病防治工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得再销售、使用。（4）积压药品的处理。突发应急事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位联系或与供应商协商处理。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。（5）本突发事件药事管理应急预案亦适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发事件的性质、类别等不同灵活应对。表1突发应急事件药事管理小组组长：彭桂清副组长：徐挺兰杨姜德李丽张华锋成员：刘勇华漆世捷朱玉华周阳平王德印肖南周洁代和金朱超许静陈旭龙表2突发事件医疗救治药品目录品名用途多巴酚丁胺注射液用于心肌梗死后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者异丙肾上腺素注射液用于支气管哮喘、房室传导阻滞、抗休克、促凝血等盐酸肾上腺素注射液用于抗休克去甲肾上腺素注射液用于抗休克重酒石酸间羟胺注射液用于各种抗休克及手术时低血压毒毛旋花子苷K注射液适用于急性心力衰竭去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于急性心力衰竭及心房颤动盐酸罂粟碱注射液为周围血管扩张药盐酸维拉帕米注射液用于抗心律失常、抗心绞痛，对心动过速疗效较好盐酸普罗帕酮注射液用于治疗室性或室上性异位搏动、心动过速、冠心病、高血压所致的心律失常门冬酸钾镁注射液用于早搏、阵发性心动过速、心绞痛、心力衰竭米力农注射液用于各种原因引起的急性、慢性心力衰竭酚妥拉明注射液有扩张血管作用，用于血管痉挛性疾病如雷诺病手足发绀，感染中毒性休克等巴曲酶注射液用于急性脑梗死，改善闭塞性动脉硬化症引起的缺血性症状，改善末梢及微循环障碍肝素钠注射液为抗凝血药地高辛片用于各种急性和慢性心功能不全左旋多巴用于治疗震颤麻痹及肝昏迷山莨菪碱注射液用于感染中毒性休克氨基己酸注射液用于纤溶性出血，亦用于肺出血、肝硬变出血及上消化道出血维生素K1注射液促凝血药氨甲苯酸注射液促凝血药，用于肝、胰、前列腺等手术时的异常出血，对一般慢性渗血效果较显著酚磺乙胺注射液促凝血药，用于脑出血、胃肠道出血、泌尿道、眼底、齿龈出血等肾上腺色腙注射液主要用于毛细血管通透性增加所致的出血硫酸鱼精蛋白注射液用于因注射肝素过量引起的出血，以及自发性出血、咯血脑垂体后叶素注射液用于肺出血、产后出血、亦用于催生谷氨酸钠注射液用于治疗肝昏迷药精氨酸注射液能降低血氨水平，用于肝昏迷。适用于忌钠患者，也用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状注射用硝普钠用于高血压危象醋酸去氨加压素注射液用于治疗尿崩症普罗碘铵注射液为眼部的辅助治疗药，能促进组织内病理沉着物的吸收和慢性炎症的消散盐酸氯丙嗪注射液用于抗精神病、镇吐、增强睡眠、麻醉、镇静甘露醇注射液用于治疗脑水肿和青光眼，大面积烧伤引起的水肿氯化钾注射液电解质平衡调节药苯妥英钠片用于抗癫痫、三叉神经痛、心率失常亚叶酸钙注射液主要用于甲氨蝶呤过量时的解救及白细胞减少症盐酸普鲁卡因注射液用于局麻利多卡因注射液用于局麻盐酸布比卡因注射液用于局麻盐酸氯胺酮注射液为静脉麻醉药复方泛影葡胺注射液主要用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管三磷酸腺苷注射液临床用于心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、急性脊髓灰质炎等注射用糜蛋白酶用于创伤或手术后创口愈合，抗炎及防止局部水肿、积血、中耳炎、鼻炎等注射用辅酶A主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等