1999年临床执业助理医师考试真题及答案

1999年临床执业助理医师考试真题及答案（第二单元）1杀死细菌芽孢所需温度和时间DA温度95℃持续10分钟B温度100℃持续20分钟C温度100℃持续25分钟D温度125℃持续30分钟E温度125℃持续20分钟2胸外心脏按压的操作方法是，下列哪项是错误的BA背部垫硬板B部位在锁骨中线第5肋间C按压次数约80-100次每分D使胸骨下陷4-5厘米E每按压15次后进行人工呼吸2次3应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为AA0.25%——0.5%B0.6%——0.8%C1.0%——1.2%D1.4%——1.6%E1.8%——2.0%4心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是DA瞳孔散大B心音消失C血压测不到D颈动脉搏动消失E心前区触不到搏动5等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A低钠B低镁C低钾D低氯E低磷6代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是CA浅而快B浅而慢C深而快D深而慢E不规则7休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰DA尿少，CVP低，BP低B尿少，CVP高BP低C尿少，CVP正常BP正常D尿少，CVP低BP正常E尿少，CVP正常BP低8成人右上肢烧伤，其烧伤面积为EA25%B21.5%C16%D12.5%E10.5%9引起单纯性下肢静脉曲张的原因是DA妊娠子宫压迫B盆腔肿瘤压迫C长时间站立D静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E髂股静脉血栓形成10诊断胆道蛔虫病的主要依据DA典型症状和体征B静脉胆道造影CX线钡餐造影D内窥镜逆行胆管检查E大便找虫卵11胰头癌的主要临床表现是BA左上腹痛，夜尤剧B无痛性梗阻性黄疸C消瘦，贫血D肝和胆囊肿大压痛E腹部肿块12门静脉高压症最危险的并发症是EA肝性脑病B血小板减少C顽固性腹水D充血性脾肿大E食管，胃底曲张破裂大出血13急性阑尾炎的主要症状是DA畏寒发热B恶心，呕吐C腹泻或是便秘D转移性右下腹痛E食欲下降14病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，应考虑为DA急性胃肠炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胰腺炎15诊断结肠癌最可靠的依据是EAX线钡剂灌肠B血CEA检查CB超检查DCT检查E结肠镜，并病理检查16病人做钢管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现BA痔B肛瘘C大便失禁D脱肛E肛裂17甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是CA喉上神经内侧支损伤B喉反神经单侧损伤C呼吸困难和窒息D甲状腺危象E手足抽搐18乳房脓肿临床治疗的主要方法是EA应用足量抗生素B局部理疗C乳罩托起乳房D停止哺乳E切开引流19胃癌最主要的转移途径是BA直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔内种植E医源性转移20属于稳定性骨折的是DA斜行骨折B螺旋形骨折C多段骨折D横行骨折E粉碎骨折21肩关节脱位特有的临床表现是EA功能障碍B肿胀压痛C肩部瘀斑D反常活动E搭肩试验阳性（Dugas）22肩关节周围炎的好发年龄是DA20岁左右B30岁左右C40岁左右D50岁左右E各年龄发生率相等23骨折的专有体征是EA肿胀B瘀斑C压通D功能障碍E反常活动24骨折的晚期并发症EA脂肪栓赛B休克C出血D内脏损伤E骨化性肌炎25纵隔扑动主要发生在DA胸部挤压伤B多发性肋骨骨折C闭合性气胸D开放性气胸E张力性气胸26食管癌的典型临床症状是EA食管内异物感B咽部干燥感C吞咽停滞感D咽后疼痛感E进行性吞咽困难27国内喀血的最常见的临床病因是AA支气管扩张B肺结核C慢性支气管炎D支气管肺癌E风湿性心脏病二尖瓣狭窄28慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素CA咳粘液样痰B发热C喘息伴哮鸣音D两肺下部散在湿啰音E血白细胞1.5X10⑼/L29引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是BA遗传因素B支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C？受体功能下降D气道反应性炎症E支气管平滑肌舒缩神经功能失调30支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是DA多见于老年人B气喘多呈持续性C肺呼吸音明显降低DPaO2显著降低EPaCO2一般正常31关于慢性肺心病引起的心律失常最常见的是EA应用前需纠正缺氧B应该先抗感染治疗C用小剂量快作用制剂D心率70-80次/分为疗效指标E心衰纠正即停用32慢性肺心病引起的心律失常最常见的是DA房性早搏和房性心动过速B心房颤动C室性早搏D室性心动过速E房室传导阻滞33在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损害的肺炎是DA克雷白杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C干酪样肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎球菌肺炎34判定肺结核临床类型的主要依据是EA肺部体征B痰菌检查C结核菌素试验D全身中毒症状E胸部x线征象35抗结核药联合短程化疗最有价值的是DA减少药物副作用B减少并发症C减少或避免后遗症D减少或避免耐药性发生E症状缓解快36慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是AA低钾血症B高钾血症C高钙血症D低钠血症E低氯血症37肺癌的肺外表现常见的是AA杵状指B面颈部水肿C吞咽困难D一侧瞳孔缩小E锁骨上淋巴结肿大38不符合冠心病心绞痛的特点是EA在体力活动或情绪激动当时发生B部位在胸骨体中上段的后面C呈压榨样疼痛D有压迫感或紧缩感E常放射至右肩，右臂内侧39不符合急性心肌梗死胸痛特点的是AA在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟可缓解B胸痛比心绞痛更严重C持续时间长，含硝酸甘油不缓解D可伴休克E可伴心力衰竭或心律失常40左心功能不全最主要的临床表现DA咳嗽B咯血C疲倦乏力D呼吸困难E嗜睡少尿41心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于EA慢性，阵发性，季节性发作史B呼吸性呼吸困难C肺部听诊哮鸣音D心脏无特殊体征E喀粉红色泡沫痰42禁忌使用洋地黄的是DA心功能不全B阵发性室上性心动过速C心房颤动D肥厚性梗阻性心肌病E心房扑动43符合室性早搏心电图的特征是AA提前出现的QRS波群，形态宽大畸形BQRS波群时限≦0.12SCQRS波前可见异位P波DT波低平E多数代偿间歇不完全44风湿性性脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为BA端坐呼吸B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D心源性哮喘E急性肺水肿45一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是BA氨苄西林加庆大霉素B青霉素加链霉素C头孢氨苄D万古霉素E环丙沙星46高血压危象低血压宜首选CA硝苯地平口服B卡托普利口服C硝普纳静滴D哌唑嗪口服E呋塞米稀释后静注47心肌梗死最先出现和最突出的症状是BA恶心呕吐腹痛B剧烈胸痛C心力衰竭D心率失常E发热48不符合病毒性心肌炎体征的是BA心率增快与体温B第一心音增强C可有舒张期奔马率D可有心包摩擦音E心率失常多见49上消道出血最常见的原因是BA胃癌B消化性溃疡C胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张50消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现CA板状腹B全腹压痛，反跳痛C肝浊音界扩大D肠鸣音减弱或消失E膈下游离气体51下列药物属于胃粘膜保护剂的是AA氢氧化铝B雷尼替丁C奥美拉唑D硫糖铝E泰胃美52肝性脑病最有意义的体征是EA肌张力增高B腱反射亢进C踝阵栾阳性D巴宾斯基症阳性E扑翼样震颤53急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现AA腹痛B腹胀C呕吐D发热E休克54结核性腹膜炎不可能出现的体征是DA腹部压痛B腹部触诊呈揉面感C移动性浊音阴性D振水音E腹部包块55目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是EA细菌感染B精神因素C变态反应D理化因素刺激E免疫和遗传因素56下列属于肝硬化门脉高压表现的是CA肝掌B蜘蛛痣C脾肿大D肝肿大E男性乳房发育57有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是BA肝功能BAFT测定CGGTDAKTEESR58不符合急性胰腺炎腹痛特点的是EA腹痛多位于上腹中部B可向腰背呈带状分布C常在饱食，脂餐或大量饮酒后发生D腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解E呕吐后腹痛可减轻59肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用BA25%硫酸镁B肥皂水C生理盐水D生理盐水加食醋E乳果糖加水60有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是CA呼吸困难B流涎C肌束震颤D腹痛E多汗61一氧化碳中毒最具特征的表现是CA头痛头晕B四肢乏力C口唇粘膜呈樱桃红色D恶心呕吐E意识障碍62慢性肾衰竭最常见的诱发因素是BA劳累B感染C饮食中蛋白质过量D有效循环血量减少E应用肾毒性药物63肾盂肾炎最常见的感染途径AA上行感染B血行感染C淋巴道感染D外伤直接感染E肾周围器官直接感染蔓延64诊断肾病综合征必须具备的条件是AA尿蛋白定量〉3.5/24HB明显浮肿C中等程度高血压D高脂血症E肾功能损害65少尿的定义是24小时尿量DA100mlB150mlC300mlD400mlE600ml66硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用EA降低靶细胞对T3，T4的敏感性B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素的释放D抑制促甲状腺激素的释放E抑制甲状腺激素合成67一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5MMOL/L，下列何项不妥EA进行口服葡萄糖耐量试验B空腹及餐后2小时血糖测定C分析影响血糖结果的因素D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E口服降血糖药物治疗68甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征DA全身酸痛出汗B突眼加重流泪C胃肠道症状。肝大D白细胞数3×10⑨/LE心悸头昏抽搐69甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗的措施DA大剂量硫脲类药物B手术治疗C大剂量？受体阻滞剂D大剂量丙基硫氧嘧啶E放射性核素治疗70抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征CA出现低钾血症B常规应用C二氧化碳结合力5.9MMOL或血PH7.1D出现心律失常［医学教育网搜集整理］E合并严重感染71以下哪项不符合甲亢的临床表现EA易发生房性心律失常B可发生低钾性麻痹C老年患者可不出现高代谢症群D可伴有肌病E活动时心率加快，休息则心率失常72慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于CA幼儿B儿童C青年女性D壮年男性E老年人73急性白血病诊断的主要依据EA发热多汗B贫血出血C肝脾肿大D胸骨下段压痛E骨髓细胞学检查74病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于CA情感低落B情感倒错C情感淡漠D情感高涨E焦虑75精神病人最常见的幻觉AA听幻觉B视幻觉C嗅幻觉D味幻觉E触幻觉76以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征EA持续存在的精神异常B持续存在的昏睡C抑郁，幻觉，自制力低下E发作性抽搐伴意识障碍77以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥CA卧床休息4-6周B应用止血药物C低分子肝素注射D静滴20%甘露醇E口服尼莫地平78以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施BA糖皮质激素B甲状腺激素C血浆交换D维生素B族E肢体功能锻炼79系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是CA心肌炎B心内膜炎C心包炎D心功能不全E心律失常80诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验DA抗核抗体B类风湿因子C狼疮细胞D抗Sm抗体EC3补体81类风湿性关节炎最早侵犯的关节是AA近侧指间关节B掌指关节C腕肘关节D踝关节E髋关节82类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是BA血沉增快B类风湿因子阳性C抗核抗体阳性DX线示关节间隙狭窄畸形E狼疮细胞阳性83——85B1A医用缝合线B刀片及剪刀C橡胶管D乳胶手套E输尿管导管8310%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于E8440%福尔马林熏蒸60分钟适用于A850.1%新洁尔灭浸泡一小时适用于B86——88A阵发性绞痛B持续性疼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续闷胀痛E钻顶样绞痛86肝内胆管结石的疼痛D87急性胆囊炎疼痛是C88胆道蛔虫病的疼痛E89-91A骨折处皮肤粘膜完整，骨折端不与外界相通B骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C骨折部碎成3块以上D发生于肌腱附着部委的骨折E骨折有移位、畸形89开放性骨折B90粉碎性骨折C91撕脱性骨折D92-94A以阻塞性通气障碍为主B以限制性通气障碍为主C混合性通气功能障碍D以弥漫性障碍为主E以呼吸中枢功能障碍为主92结核性渗出性胸膜炎B93阻塞性肺气肿A94自发性气胸B95-97A高血压病1级B高血压病2级C高血压病3级D高血压病危象E高血压脑病95血压持续在21.3/12.6kPa（160/95mmhg）以上，眼底动脉普遍狭窄，属于B96血压骤