2001级预防医学本科社会医学考试题

2001级预防医学本科社会医学考试题姓名：学号：一、名词解释（8×4=32）1.socialmedicine2.sub-health3.communityhealthservice4.primaryhealthcare5.HRQDL6.Healthriskfactorappraisal7.Healthpolicy8.Healthdemand二、简答题（4×6=24）1、社区卫生服务的特点？2、经济因素对健康的影响？3、卫生政策的功能？4、社会医学的主要理论观点主要有哪些？三、论述题（4×11=44）1、医学模式转变的重要性及现代医学模式对医学实践的指导意义？（11分）2.下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。（11分）我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据指标199319982003农村城市农村城市农村城市两周患病率（‰）128.2175.2137.1187.2139.5153.2慢性病患病率（‰）130.7285.8118.4273.3120.5239.6两周就诊率（‰）159.7198.8164.6161.9139.2118.1两周患者未就诊率（%）33.742.433.249.945.857.0年住院率（%）3.15.03.14.83.44.2应住院未住院率（%）40.626.234.527.530.327.83、我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。（11分）利益相关集团集团的利益拥有的资源动用资源的能力立场4、根据学习过社会医学的课程内容，你有哪些主要的收获或体会？对将来走向工作岗位的学习工作实践会带来哪些影响？对课程的教学有哪些意见或建议？（11分）2001级预防医学本科社会医学考试题标准答案姓名：学号：一、名词解释（8×4=32）1.socialmedicine社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学（1分），是医学与社会科学之间的交叉学科（1分）。或社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法来研究人类健康和疾病的一门医学学科（2分）。2.sub-health亚健康状态：是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态（2分），是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致（1分），是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”（1分）。3.communityhealthservice社区卫生服务：是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务（1分）。或是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术（1分），以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续，提供基本卫生服务（2分）。4.primaryhealthcare初级卫生保健：是指最基本的、人人都得到的、体现社会平等权利的、政府和群众都能负担得起的卫生保健（2分）。或是基本的保健工作、它的基础是经过实践的、有科学根据和社会上能接受的保健方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担（2分）。5.HRQDL：在疾病、意外损伤及医疗干预（1分）的影响下，测定与个人生活事件（1分）相联系的主观健康状态和个体满意度（1分）。研究对象主要是病人，也包括健康者；研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的关系（1分）。6.Healthriskfactorappraisal健康危险因素评价：是研究危险因素（1分）与慢性病（1分）发病及死亡之间数量依存（1分）关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平（1分）。7.Healthpolicy卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据（2分），制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称（2分）。8.Healthdemand卫生服务需求：从经济学价值观（1分）出发，只在一定时期内、一定价格水平（1分）上人们愿意而且有能力消费（2分）的卫生服务量。二、简答题（4×6=24）1、社区卫生服务的特点？答：1）基层医疗保健2）人格化照顾3）综合性照顾4）持续性服务5）协调性服务6）可及性服务7）以家庭为照顾单位8）以社区为基础的照顾9）以现代医学模式为基础10）预防为主的服务11）团队合作的工作方式（每点均为0.6分）2、经济因素对健康的影响？答：（1）经济发展水平与健康（2）社会阶层与健康（3）居民营养与健康（每条1分，加上合理阐述每项1分）3、卫生政策的功能和特点？答特点1）利益和价值倾向（0.5分）2）目标取向（0.5分）3）合法性、权威性和强制性（1分）4）功能多样性（0.5分）5）过程及阶段性（0.5分）功能1）导向功能（1分）2）调控功能（1分）3）分配功能（1分）4、社会医学的主要理论观点主要有哪些？答：（1）卫生事业与社会发展相协调（1分）（2）健康与社会发展双向作用（1分）（3）生物、心理、社会健康（1分）（4）卫生服务重点是关注高危险性（1分）（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用（1分）（6）卫生工作要求全社会参与（1分）三、讨论题（4×11=44）1、医学模式转变的重要性及现代医学模式对医学实践的指导意义？答案要点：医学模式转变的背景与意义（2）对预防医学实践（3）对临床医疗实践（3）对医学教育和科学研究（3）等方面的影响。2.下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据指标199319982003农村城市农村城市农村城市两周患病率（‰）128.2175.2137.1187.2139.5153.2慢性病患病率（‰）130.7285.8118.4273.3120.5239.6两周就诊率（‰）159.7198.8164.6161.9139.2118.1两周患者未就诊率（%）33.742.433.249.945.857.0年住院率（%）3.15.03.14.83.44.2应住院未住院率（%）40.626.234.527.530.327.8答题要点：（1）分别阐述上述指标的具体含义（2分）（2）指标数值的城乡对比（3分）（3）指标在三次调查中的变化趋势及其蕴意（3分）（4）针对上述数据的分析，提出目前我国居民在卫生服务需要和利用方面存在的问题，并提出相应的建议。（3分）3、我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。（11）答案要点：简单列举主要的利益相关者如下：利益相关集团集团的利益拥有的资源动用资源的能力立场各级政府和财政部门（3分）财政投入、改善群众的健康、实现政府职能多强中央支持，地方政府取决于当地的财政能力和政府意愿等多种因素医疗卫生机构（3分）群众就医增加，医疗收入提高较多较强支持老百姓（3分）从政策中受益相对少相对弱取决于经济状况、对制度的认识和理解、政策的运行管理等卫生行政部门行使政府职能进行管理，较多较强--支持（2分）改善健康4、根据学习过社会医学的课程内容，你有哪些主要的收获或体会？对将来走向工作岗位的学习工作实践会带来哪些影响？对课程的教学有哪些意见或建议？答案要点;(1)课程主要内容要点（2分）（2）课程在健康新观念、大卫生观念、社会医学的社会病因分析、研究方法及社会卫生策略，解决卫生问题的视野，带给学生的观念转变，理论和技能的学习和掌握等。（3分）（3）对将来从事预防医学实践带来的指导意义（3分）（4）对课程教学和意见和建议。（3分）