04系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理

1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.有利于呼吸E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:A【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B【解析】:考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位【答案】:A【解析】:考查常用卧位。胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位A.中凹位B.去枕仰卧位C.膝胸卧位D.侧卧位E.截石位【答案】:B【解析】:考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.截石位【答案】:A【解析】:考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩【答案】:D【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次）12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是A.防止脑压过低B.预防脑压过高C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛E.预防呼吸道并发症【答案】:E【解析】:考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.截石位E.膝胸位【答案】:C【解析】:考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即A.报告医生B.通知家长C.注射镇静剂D.监护E.采用保护具【答案】:E【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～30cmE.30～40cm【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行B.协助病人翻身时不可拖拉C.两人翻身时动作协调D.病人身上的导管要妥善安置E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间【答案】:A【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间；②协助病人翻身时不可拖拉；③妥善安置病人身上的导管；④特殊病人根据病情做好相应的处理；⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激【答案】:B【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房18.护士应为病人准备的的床位是A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.专护床【答案】:C【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房19.铺床时不符合节力原则的是A.将用物备齐B.按使用顺序排列C.铺床时身体靠近床铺D.上身保持一定的弯度E.两腿前后分开稍屈膝【答案】:D【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房20.患者回病房后应采取的卧位是A.仰卧位B.去枕仰卧位C.头高脚低位D.中凹位E.屈膝仰卧位【答案】:B【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。