04级5年制妇产科学试题B

1《妇产科学》试卷B卷一、单项选择题（每题1分，共35分）1．目前国内统一的围生期的时间范围()A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后2周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周2.阴道上部的血供来自（）A.阴道动脉B.子宫动脉上行支C.子宫动脉下行支D.阴道内动脉E.卵巢动脉3．Postbartumhemorrhaqeisdefinedasthelossofbloodwithin24hoursafferthedelivervoffetusamountsto:（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600MLE.1000ml4．足月妊娠胎膜早破的处理,下列哪项是错误的:（）A.立即听胎心B.超过12小时应给予抗生素预防感染C.超过24小时以上无宫缩时应给予引产D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩E.破膜时应注意羊水的颜色和性状5．30岁孕妇，G1P0孕40周，规律性腹痛见红2小时，于2:00时入院，骨盆外侧量正常，宫口开大2cm，7:30时宫口开大4cm，16:00时宫口开大8cm，最可能的诊断是()A.活跃期延长B.假临产C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长6．28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是()A.继续观察B.予以保胎治疗C.查HCG进一步明确诊断D.立即行刮宫术E.给予输液及止血药7.导致慢性胎儿窘迫的最常见原因是:（）A.脐带受压B.胎盘早期剥离C.孕妇休克D.胎盘功能不全E.子宫颈水肿8．下列关于ICP，下列哪项是错误的（）A.ICP是妊娠中、晚期特有的并发症，主要危害孕妇及胎儿B.ICP的发病与女性激素、遗传及环境等因素有关C.ICP大部分患者为晚孕期发生无皮肤损伤的瘙痒D.测定母血胆酸是早期诊断ICP最敏感的方法E.ICP患者肝组织活检可见毛细胆管胆汁淤积9．下列关于卵巢妊娠的手术治疗方法，哪项是错误的（）A.患侧卵巢妊娠组织清除加卵巢成形术B.根据病灶范围作卵巢部分切除C.卵巢楔形切除D.卵巢切除术或患侧附件切除术E.腹腔镜下手术治疗10．前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于:（）A.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁E.子宫颈内口11．下列除哪项外均为胎盘早剥离的临床表现（）A.腹痛性阴道流血B.肉眼血尿C.贫血与阴道出血量不成正比D.血性羊水E.宫底升高12．关于羊水，下列哪项是错误的（）A.羊水的吸收约50％由胎膜完成B.妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少C.妊娠糖尿病时羊水过多发生率较高D.B型超声检查是羊水过多的主要辅助检查方法，AFV＞5cm，考虑为羊水过多E.抑制胎儿排尿可使羊水减少13．在何种情况下最易出现病理性缩复环:（）A.双胎妊娠B.妊高症C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.先兆子宫破裂14．胎儿宫内窘迫宫口未开全时，下列哪项不是剖宫产的指征（）A.胎心率120bpm或180bpm，伴羊水污染Ⅱ度B.羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少C.胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速D.胎儿头皮血pH7.20E.胎儿生物物理评分6分15．妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的原因是（）A.易发生产后出血、DICB.易合并妊娠高血压疾病C.易发展为重度肝炎，孕产妇死亡率高D.易发生早产，围产儿死亡率增加E.易发生宫缩乏力，产程延长16．有关淋菌感染，哪项描述是正确的（）A.淋球菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮B.病原体检查取材部位最好是阴道上段C.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断D.淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E.妇女感染淋病3-7天均有症状17．足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下列胎位哪项是最正确的（）A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位18．关于臀位，哪项是错误的（）A.必须在妊娠28周左右行外侧转术B.为最常见的异常胎位，妊娠30周以前，臀先露较多见C.易并发胎膜早破D.胎儿死亡率比枕前位高3～8倍E.后出头困难时，需产钳助产19．关于产后出血的原因，下述哪项最常见（）A.阴道静脉曲张破裂B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.子宫收缩乏力20．头位中不能从阴道分娩的胎位是:（）A.后不均倾B.前不均倾C.枕后位D.枕横位21．关于产褥感染，下列哪项是正确的（）A.产褥感染中，大肠杆菌感染最易发生感染性休克B.产后每4小时测体温一次，有两次体温达38℃者C.产褥感染最常见的细菌是溶血性链球菌D.前置胎盘及产后出血不是产褥感染的诱因E.产褥感染最早出现的病变是急性盆腔结缔组织炎22．下列哪项不属于慢性盆腔炎的临床表现（）A.月经增多或失调B.有时低热、疲乏C.下腹部疼痛伴腰酸D.尿频、排尿疼痛E.附件区有增厚或肿块23．关于输卵管结核，下列表述哪项不正确（）2A.常合并腹膜结核及包裹性积液B.发病率占女性生殖器结核首位C.多为双侧输卵管受累有结核结节及干酪样坏死D.输卵管表面有粟粒状小结节E.子宫直肠窝可扪及痛性结节24．关于阴道假丝酵母菌病，何项是正确的（）A.致病的白色念珠菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病B.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道可以提高疗效C.典型的白带为黄色泡沫状D.顽固病例要注意并发糖尿病E.患阴道假丝酵母菌病的孕妇可以暂不治疗25．外阴痒，白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用（）A.灭滴灵B.土霉素C.2％醋酸溶液冲洗D.制霉菌素E.5％碳酸氢钠溶液冲洗26．下列哪项不符合慢性宫颈炎的临床表现（）A.白带增多B.长期微热C.血性白带D.不孕E.性交出血27．关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项最正确（）A.好发于更年期妇女B.大多数患者有腹痛症状C.经血增多是最常见临床表现D.绝经后继续增大E.肌瘤一旦发生囊性变，则容易确诊28．患者20岁，未婚，食欲减退伴腹胀二个月，检查：腹膨隆，移动性浊音阳性，肛诊：子宫扪及不清，右侧附件可及如孕4月大小肿块，实质感，表面不平整，不活动，B超检查：子宫正常大小，右附件如孕4月大小实质性肿块，伴大量腹水，最有可能的诊断是（）A.卵巢纤维瘤B.卵巢成熟畸胎瘤C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤29．下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征（）A.细胞/合体滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛血管消失D.绒毛可见少数血管，但无有核红细胞E.滋养细胞增生见不到绒毛结构30．28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续5天，最可能的诊断是（）A.无排卵型功血B.胎盘息肉C.子宫内膜脱落不全D.黄体功能不全E.子宫内膜炎31．下列哪项不符合子宫内膜异位症的临床表现？（）A.痛经B.月经量增多C.不孕D.性交痛E.病变局限在女性生殖系统内32．原发性闭经，行雌激素试验阴性，指出功能异常的部位在下述哪一项最可能（）A.丘脑下部B.子宫C.肾上腺D.卵巢E.垂体33．下列哪项不是子宫脱垂的原因（）A.产伤B.产后较早参加体力劳动C.营养不良D.慢性咳嗽E.继发性闭经34．宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的（）A.通过异物的局部效应发挥作用B.异物刺激子宫内膜产生非细胞性炎症反应，不利于胚胎发育C.机械作用，阻止孕卵着床D.节育器通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床35．确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是:（）A.根据临床病史,症状和体征进行诊断B.分段诊刮C.超声检查D.阴道后穹隆寻找癌细胞E.CA125测定二、多项选择题（每题1分，共10分）1．下列哪些检查用于宫颈癌的诊断（）A.宫颈细胞学检查B.碘试验C.阴道镜D.宫颈和颈管活检E.B超2．产后出血的病因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.剖宫产术出血3．下列有关胎膜早破的描述，正确的是（）A.在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破B.胎膜早破可引起早产，脐带脱垂及母儿感染C.羊水PH值为7.0～7.5，若PH≥6.5，提示胎盘早破D.胎儿纤维结合蛋白fFN是胎膜早破的最佳检测方法E.破膜12小时以上者应预防性应用抗生素4．妊娠合并糖尿病，对胎儿及新生儿的影响，下列哪些是正确的（）A.巨大儿发生率高B.死胎率高C.死产率高D.新生儿血糖增高E.畸形儿发出率高5．引起外阴瘙痒最常见的原因是（）A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.滴虫阴道炎E.外阴鳞状上皮增生6．有关子宫内膜癌的描述，正确的是（）A.子宫内膜癌是子宫内膜发生的癌，为女性三大恶性肿瘤之一B.子宫内膜癌的高危因素有未育、少育、长期雌激素刺激、糖尿病等C.绝大多数为腺癌D.血行转移为子宫内膜癌的主要转移途径E.分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法7．有关卵巢肿瘤，正确的是（）A.肿瘤体积愈大，恶性可能性愈大B.恶性中最常见的是浆液性囊腺癌C.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤D.瘤体中等大小，重心偏于一侧的肿瘤易发生扭转E.良性肿瘤中最常见的是上皮性肿瘤8．关于葡萄胎的描述，正确的是（）A.葡萄胎发生侵蚀性葡萄胎的机会为25％～30％B.葡萄胎的病理变化是细胞滋养细胞与合体滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失C.葡萄胎对HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高D.葡萄胎确诊后及早行吸宫术E.诊断葡萄胎最有价值的是B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区9．关于枕左前位分娩机制，哪些是错误的（）A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径上B.俯屈动作发生于胎头到达骨盆最宽平面时C.内旋转动作完成于第一产程初期D.胎头下降至阴道外口出现仰伸动作E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°10．关于骨盆的测量，哪些是正确的（）A.真结合径指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.真结合径指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离C.中骨盆横径指两侧坐骨棘间的距离D.出口后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E.骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离三、名词解释题（每题2分，共10分）1Menstruation：2.ICP:3.宫颈鳞状上皮化：4.dystocia：5.肿瘤细胞减灭术：四．简答题（每题5分，共25分）1．受精卵着床必备的条件2．慢性宫颈炎的病理表现有哪些？3．臀位发生原因及临床分类有哪些？4．辅助生育技术有哪些？5．子宫肌瘤按肌瘤所在部位分哪几类？子宫肌瘤的变性有3哪几种？五、论述题（共10分）论述：妊高征最基本的病理变化及临床表现是什麽？中重度妊高征的治疗原则？目前临床首选的妊高征解痉药是什麽?如何观查其中毒症状？中毒后如何抢救？六．病案分析（10分）叶xx，未婚，有性生活史。主诉：停经53天，突发下腹痛一小时伴少量阴道流血。现病史：患者平素月经不规则602675天，现停经53天，下腹痛一小时，伴少量阴道流血，急诊入院。既往史：平素体健，药物流产2次，曾因流产不全清宫一次。体检：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，呼吸18次/分。妇科检查：腹肌紧张，下腹压痛反跳痛(+)，子宫正常大小，右侧附件增厚，压痛，宫颈摇举痛，后穹隆下降，有触痛，尿HCG(+)。B超检查:宫腔内未见妊娠囊，右侧附件见混合性包块，陶氏腔及肠间隙见液性暗区。试述:1.该病例的诊断及诊断依据？2.该病例需与哪些疾病鉴别？3.该疾病还需做哪些检查？4.如何治疗？B卷（答案）一．单选题1．(C)2.（C）3．（C）4．（Ｄ）5．(A)6．(D)7.（Ｄ）8．（A）9．（A）10．（Ｅ）11．B）12．（D）13．（E）14．（E）15．（C）16．（C）17．（B）18．（A）19．（E）20．（B）21．（A）22．（D）23．（E）24．（D）25．（A）26．（B）27．（C）28．（C）29．（E）30．（D）31．（E）32．（B）33．（E）34．（D）35．（B）二．多选题1．（A.B.C.D）2．（Ａ．B.C.D.E