压疮护理PPT

2017年7月一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享肾病科张桂芳9点-12点潜行3cm12点-3点潜行1cm一年后目录一、患者的基本情况二、压疮Ⅳ期的护理三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理四、患者压疮再发的预防五、体会一、患者的基本情况入院时间：2016年02月15日09时40分住院号：366775姓名：周XX性别：女年龄：81岁基本情况T36.5℃P84次/分R26次/分，BP144/86mmHg。舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。平车推入病房，右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2cm，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行院外带入尿管、胃管、气管导管护理级别：一级病危一、患者的基本情况中医诊断：中风元气败脱，神明散乱西医诊断：1.脑出血恢复期2.肺炎3.压疮4.低蛋白血症一、患者的基本情况阳性体征：•痰培养示鲍曼不动杆菌，•尿培养示粪肠球菌，•压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。•C-反应蛋白：43.1mg/L；D-二聚体：7.24mg/L。•白蛋白：28.6g/L；钠：125mmol/L。•自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。•压疮评分：9分二、患者压疮Ⅳ期的护理二、患者压疮Ⅳ期的护理1.护理难点•面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择•病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。2.护理重点•控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理3.护理所需物品•双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、•吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。4.换药次数：每日两次。二、患者压疮Ⅳ期的护理1、伤口清洗2、放置引流装置3、无菌敷料覆盖换药步骤第四步第二步第三步第一步第五步第七步第六步二、患者压疮Ⅳ期的护理三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期护理1.护理难点•渗出液多•白蛋白低•血红蛋白低2护理重点：•减少渗出、改善营养情况。3.护理所需用物：•生理盐水，泡沫敷料，双氧水，龙珠软膏，•康复新，生长因子，百多邦，小牛血清蛋白等换药。4.换药次数为每日一次2月至3月白蛋白28.1g/L血红蛋白96g/L面积：6x6x33月至5月白蛋白：28.g/L血红蛋白94g/L面积：3.5x5.5x25月至6月白蛋白：26.9g/L面积：6x6x36月至7月白蛋白28.4g/L血红蛋白98g/L面积：3.2x3.57月至9月白蛋白32.4g/L血红蛋白98g/L面积：3x3.29月至10月白蛋白：34.5g/L血红蛋白95g/L面积：2.3x3.010月至12月白蛋白：31g/L血红蛋白105g/L面积：1.1x0.912月至2月白蛋白：34.9g/L面积：0.3x0.32月至3月白蛋白：36.2g/L面积：愈合三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理四、患者压疮再发的预防1、加强护理管理，重视基础护理2、严格交接班制度3、加强全身营养支持4、对关节采取保护性措施五、体会支持监管团结协作用你我的双手，为病人健康护航谢谢