1_3790653_【叶浩生】【心理学史】第九章 精神分析

第九章精神分析精神分析也称心理分析(psychoanalysis)，是现代西方心理学的主要派别之一。同其它心理学派别的主要区别之一是它产生于临床的精神病实践，而不是大学的心理学实验室。精神分析一词有三种含义：一是一种学派，二是指潜意识的心理学学说，三是指一种精神病治疗方法。开一圈，看看有什么问题……问题的根本原因是什么？精神分析产生的时间较早，它产生于十九世纪末期，但是它对西方心理学的影响主要是在1910年之后，到了本世纪20年代之后，这一学说从精神病的临床领域扩展到社会科学的各个领域，成为一种规模宏大的心理学学说和一种哲学体系。精神分析这一术语和弗洛伊德的名字为整个现代世界所知晓。心理学史上的其他一些重要人物，如费希纳、冯特、铁钦纳等等，在心理学之外很少有人知道。但是弗洛伊德在普通公众中一直享有较高的知名度。他出现在美国《时代》杂志封面上三次，而最后一次是在他逝世60年之后。弗洛伊德无疑会同意这样一种观点，即他是文明发展史上改变人类自我认识方式为数不多的几个人中的一个。弗洛伊德自己认为，在人类有文字记载的历史上，存在着三次对人类集体自我的巨大打击。1.能量守恒19世纪中叶在物理学中出现了能量守恒的理论。根据这种理论，能量是一种系统，可保持动态的平衡，它可以从一个物体转移至另一个物体，但却不能被消灭。德国生理学家赫尔姆霍茨把这种观点应用至生理学中，提出了心理能的概念。他认为心理能就是脑细胞所提供的物理能，这种能量具有物理的力和化学的力的性质，也遵循能量守恒的原则。一、精神分析的先行影响这种还原论的观点在弗洛伊德那里表现的非常明显。弗洛伊德以性本能解释行为的动力，以本能的压抑来解释精神病的原因和追求科学和艺术的活动，都是受到能量守恒观点的影响。2.无意识弗洛伊德对心理学的贡献之一是探索了无意识的心理奥秘。但是他并非探索无意识的第一个人，在他之前已有许多学者探讨过无意识的问题。德国哲学家赫尔巴特曾依据意识阈的概念把观念分为意识的和无意识的。阈限以上的观念是意识的，阈限以下的观念是无意识的。费希纳同样对无意识进行了推测。他主张心灵类似于冰山，就像冰山的绝大部分那样，心灵的大部分是在水面以下，受到各种无法观察力量的影响。因此，我们可以看到，弗洛伊德并非是严肃认真地讨论人类无意识心灵的第一人。他承认，他之前的作家和哲学家已经就这一问题作了广泛的探讨，但是他也认为，他找到了研究这一问题的科学方式。3.精神病的治疗实践精神分析作为一种治疗技术其治疗的对象是神经症患者和精神失常者。在对精神失常者的认识上，存在着一个发展过程。对于心理障碍的觉察可以追溯到公元前2000年。那时的巴比伦人相信，心理疾病的原因是魔鬼附体。他们把魔术和祷告结合起来，人道地治疗这种症状。古代希伯莱人把心理疾病看作为对罪恶的惩罚，因此同样使用魔术和祷告进行治疗。古希腊哲学家，即苏格拉底、柏拉图和亚里斯多德等人，认为心理疾病源于思维过程的紊乱，治疗的方法依赖于言语的规劝。公元4世纪基督教确立以后，心理疾病被指责为魔鬼精神。在1000多年的时间里，教堂规定的治疗方法就是对那些被认为魔鬼附体的人进行残酷的折磨或处死。从15世纪开始，并在以后的300年里，由教会主持的宗教裁判所把心理疾病看作是异端和巫术，唯一的治疗方法就是残酷的惩罚。到18世纪以后，心理疾病逐渐被看作为非理性行为。心理疾病患者被关在类似于监狱的机构里。尽管不会把这些人处死，但是不会对其进行任何治疗。有时，这些病人象动物园的动物那样被展示给公众。一些病人在多年的时间里用铁链拴在床上，或者四肢用铁棍拴住。另外一些病人被铁环套住脖子，然后用铁链固定在墙上，同狗和猎犬没有什么两样。这些关押精神病人的地方被称作“疯人院”，被描绘为是那些“仍在喘气的人的墓地”法国医生菲利普·皮奈尔(PhilippePinel,1745-1852)认为心理疾病是一种自然现象，通过科学的方法可以进行治疗。他解开病人的锁链，花费许多时间倾听病人的报怨，以文明的方式对其进行治疗。在19世纪期间，精神病学家分成两个阵营:肉体派和精神派。肉体派主张变态行为具有生理的原因，如脑损伤、神经刺激不足或神经过度紧张。精神派接受变态行为的情绪或心理的解释。一般说来，肉体派的观点占支配地位。精神分析是在反对肉体派的观点中发展起来的。随着心理疾病治疗方法的发展，某些科学家开始相信情绪因素在导致心理疾病方面比脑损伤和其它生理原因具有更为重要的作用。4.催眠对于催眠现象的兴趣同样促进了对于心理疾病精神原因的关注。把催眠方法应用于情绪障碍的治疗起源于一位维也纳医生弗兰兹·麦斯麦(FranzA.Mesmer，1734-1815))。麦斯麦部分是科学家，部分是魔术师，他声称发现了一种神秘的、模糊的力量，他称之为“动物磁力”。麦斯麦相信人的身体包含着一种磁力，其运作方式类似于物理学家使用的磁石。动物磁力术可以穿透物体，并可以从一定的距离对物体产生作用。通过恢复病人的磁力水平与环境中存在的磁力水平之间的平衡，动物磁力术可以治愈精神疾病。在巴黎，麦斯麦获得了巨大成功。他实施的是团体治疗。治疗室里灯光昏暗，屋内充满轻柔的音乐，散发着橘香。他穿着淡紫色的长袍，指挥着病人。那些病人用细绳相互连接，共同围绕着一个桶状物，其内装满磁性液体。每个病人抓住从桶状物伸出的铁棒。麦斯麦和他的助手从病人身边走过，将手放在病人的身体上。通常，病人会体验到痉挛或者进入出神状态，然后恢复意识，其症状神奇地消失了麦斯麦术团体治疗场景英国医生布雷德以为麦斯麦术所导致的睡眠状态是一种心理的作用，是注意高度集中的结果。他以科学的术语解释催眠，此后催眠逐渐为医学界所接受。催眠是一種讓身體和精神都進入一個自然而鬆馳的狀態。在這個狀態下，潛意識會更容易接受催眠師建設性的提議。由於潛意識掌管我們身體的運作，並且儲藏我們所有的記憶和情緒。在催眠狀態下，我們可以在潛意識層面作出適當的改變，讓我們更容易達成自己的目標。催眠常用的範圍包括：減壓、治療失眠、消除焦慮及恐懼、增強記憶及學習能力、管理體重、戒煙、釋放被抑壓的負面情緒、止痛、及治療身心病症等等。Hypnosisisnotatherapy,ratheratherapyisconductedinhypnosis,whichiscalledHypno-Psychotherapy.Hypnosisisatrance-likestateandeveryonehastheabilitytoenterintoatrance.Everyday,peopleslipintonaturaltrancestateswhentheybecomeabsorbedinwatchingtelevision,readingabook,usingcomputers,orevendriving.Hypnotherapyworksbyguidingpeopleintoastateofprofoundrelaxation,whichthengivesaccesstothesubconsciousmind.Suggestionismostpowerfulinthisstatebecausetheconsciousmindtendstoberesistantandover-analytical,whereasthesubconscioustakessuggestionsliterally,andissuper-concentrated.在对催眠的看法上出现了两个学派：一是巴黎学派，认为催眠是一种病态，只有神经病患者才可以接受催眠；另一学派南锡学派认为催眠是由于暗示的结果，在实质上与睡眠没有什么不同。弗洛伊德最初从巴黎学派学习，后来又从南锡学派学习。从病人的催眠状态中，他领悟到人类意识背后的一种力量。5.达尔文的影响达尔文讨论了几种观念，这些观念后来成为弗洛伊德精神分析的中心问题，就整体来说，达尔文象弗洛伊德后来那样，关注的是思想与行为的非理性一面。此外，达尔文坚持认为，人是受爱和饥饿的生物力量所驱动的。达尔文认为这是一切行为的基础，认为性满足和自我保存是人类生理学中唯一的两个本能。因此，这影响了弗洛伊德，后者把性看作是人的基本动机。尽管我们看到有各种因素影响了弗洛伊德的思维，但是所有创立者的特点表现在他们把各种思想观念和思想倾向会聚到一起，组成一个紧凑、联贯的系统。弗洛伊德自己也承认他的这些先驱者。1924年他写道，精神分析“并不是从天上掉下来的，在传统的观念中有它的出发点，只不过有了进一步的发展，它是从早期理论中发展出来的，但是它对那些理论进行了完善”二.弗洛伊德的生活和工作弗洛伊德1856年5月6日出生于莫拉维亚的弗莱堡(现今捷克共和国)。他的父亲是一个羊毛商。在莫拉维亚的生意破产以后，弗洛伊德的父亲将全家迁至莱比锡，在弗洛伊德4岁的时候，又迁至了维也纳。弗洛伊德在维也纳生活了近80年的时间。弗洛伊德8岁时与父亲的合影弗洛伊德的母亲对他则充满保护和关爱之情。年少的弗洛伊德对他的母亲产生了感情上的依恋。这种对父亲的恐惧和母亲的性吸引力以后成为弗洛伊德恋母情结概念的主要特征。许多人都认为，弗洛伊德的大部分理论是自传性质的，都是从他的早期经验和回忆中衍生出来的Oedipuscomplex弗洛伊德的母亲对她的第一个孩子充满了骄傲，给他以无微不至的关怀与支持。她相信他的儿子未来会是一个伟大的人物。弗洛伊德成年以后，其性格中具有自信、雄心、渴望成功、梦想荣耀和名望等特征。他写道:“一个一直能得到母亲赞赏的人在他的整个一生中都会有一种征服者的感觉和成功的信心，而这往往又诱发了真正的成功”弗洛伊德进入学校的年龄比通常早了一年，在学校中被认为是一个优秀的学生。17岁时他以优异的成绩毕业。达尔文进化论的学习使他产生了对科学知识的兴趣，因此，他决定学习医学。但是，他对做医生并不感兴趣，而是希望获得一个医学学位，以便于从事科学研究工作。1873年，他开始在维也纳大学学习。由于他坚持学习哲学等课程，而这些课程并非医学课程的一个部分，因此他花了8年时间才获得了学位。大学毕业以后，弗洛伊德希望在实验室中继续进行科学研究，但是弗洛伊德太贫穷了，在大学中，他需要等待多年，寻求获得一个为数不多的教席的机会，在这期间，他没有经济来源支持自己。因此，他决定接受医学训练，自己开业，以便改善自己的经济状况。年轻时的弗洛伊德1881年，他获得了医学博士学位，建立了自己的诊所。他发现这一职业并不比他预期的更有吸引力，但是他太需要钱了。由于经济的原因已经几次拖延婚期，直到有钱支付结婚的费用。即使到了那个时候，弗洛伊德也不得不借钱，并且典当了自己的手表。弗洛伊德和他的妻子毕业之后，弗洛伊德去了法国，学习了催眠术。回来以后又同布洛伊尔合开了精神病的诊疗所。布洛伊尔有一个女病人叫欧安娜，表现出严重的歇斯底里症，这个病人成为精神分析发展中的一个关键人物。布洛伊尔AnnaO欧安娜是一位聪明和有魅力的女性。她患有严重的歇斯底里症，表现为麻痹、记忆丧失、心理颓废、呕吐、视觉和语言障碍等。这些症状最初出现在她照顾病重的父亲的时候。他的父亲非常宠爱她。据说她体验到对父亲的某种爱恋。布洛伊尔开始使用催眠法对欧安娜进行治疗。他发现，在催眠状态下，欧安娜可以回忆起导致某些症状的特定经验。在催眠状态下谈及这些经验经常缓和了症状。在一年多的时间里，布洛伊尔每天都与欧安娜见面。她向他叙述当天令她烦恼的事件，谈话之后，她有时报告说症状已经消失了。她把与布洛伊尔的谈话称作为“宣泄”，或者谈疗法。随着治疗过程的进行，布洛伊尔意识到(他是这样告诉弗洛伊德的),欧安娜回忆起来的思想或事件涉及的都是她感到厌恶的。在催眠状态下释放这些令人苦恼的经验，缓和或消除了疾病的症状。在催眠的过程中，布洛伊尔发现病人能够把清醒状态下所不能回忆的往事讲出来，这些往事一直被密封、压抑，而一旦在催眠中说出来，歇斯底里的症状便有所解除。根据这一启示，布洛伊尔认为病人这种被压抑的情绪体验就是精神病产生的根源。弗洛伊德对此非常感兴