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附件5:“十一五”国家科技支撑计划课题验收报告项目名称:项目编号:课题名称:课题编号:课题承担单位:起止时间:验收时间:2国家科技支撑计划课题验收申请表课题编号课题名称承担单位起止时间申请验收时间联系人电话(手机)提供验收的技术文件清单申请验收单位意见盖章年月日3密级:国家科技支撑计划课题执行情况验收自评价报告(格式)课题编号:课题名称:起止时间:课题承担单位(盖章):申请验收时间:4国家科技支撑计划课题验收信息表课题编号课题名称承担单位课题负责人姓名学历职称联系电话工作单位E-mail通讯地址邮编结题形式1.验收2.总结3.终止4.撤销完成情况1.达到预期指标2.超过预期指标3.未达到预期指标主持验收单位验收委员会主任姓名职称工作单位实际参加研究人员总数人其中:高级职称人初级职称人中级职称人其他人员人投入研究的工作量:人月培养人才取得博士学位人取得硕士学位人项目已取得的成果新产品(或农业新品种)、新材料、新工艺、新装置、计算机软件等项发表科技论文篇,其中向国外发表篇;出版科技著作部万字。申请国内专利项,其中申请发明专利项;申请国外专利项,其中申请发明专利项。获得国内专利授权项,其中获得国内发明专利授权项;获得国外授权专利项,其中获得国外发明专利授权项。研制技术标准:国际标准项,国家标准项,行业标准项完成技术标准:国际标准项,国家标准项,行业标准项成果应用数项;成果转让数项,成果转让获得收入万元。获得国家科技奖励项,获得省部级科技奖励项。经费情况总经费:万元;其中,支撑计划拨款:万元。5主要内容一、课题的目标、任务及主要考核指标二、课题执行情况评价1.课题目标、任务完成情况2.课题取得的成果及创新性(解决的关键技术问题、取得的重大科技成果,与国际国内同类技术或产品的技术、经济和环保指标的比较;取得专利、软件著作权等知识产权情况,技术标准情况,新产品、新品种取得的市场准入情况,以及相关知识产权和成果的权益归属;建成的试验基地、中试线、生产线等情况;人才队伍建设情况等。)三、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益,成果推广应用前景的评价(通过成果转化或技术转让直接获得的经济收益;通过新产品、改进原有工艺而产生的产量或销售增长;在国家重大工程建设或重大装备开发中发挥的作用;对促进相关产业发展、区域发展,或社会发展发挥的作用;对节约能源、资源和保护环境的作用;对提升企业技术创新能力和国际市场竞争力的作用等。)四、计划制定、课题设置的科学性和合理性的后评估五、经费决算和经费使用评价六、组织管理经验(侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验,产学研联合机制与模式等。)6七、存在问题及对策八、附件材料1.课题经费决算表2.国家科技支撑计划课题一览表3.课题试验基地、中试线、示范点等一览表4.取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件(清单及复印件)5.技术标准备案文件(清单及复印件)6.材料、产品检验或测试报告(复印件)7.成果评价证书、科技成果登记表(成果清单及复印件)8.获得省部级以上科技奖励证书(清单及复印件)9.发表专著、论文清单10.技术转让证明文件(复印件)11.用户意见书(复印件)12.课题任务书(复印件)7附表1国家科技支撑计划课题经费决算表课题编号承担单位课题名称收入支出科目预算数(万元)实际数(万元)科目金额(万元)其中:国家科技支撑计划拨款合计合计国家科技支撑计划拨款1.设备费国家其他拨款(1)购置设备费部门拨款(2)试制设备费地方拨款(3)设备改造与租赁费单位自筹2.材料费其他3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.管理费12.13.承担单位负责人(签字):财务负责人(签字):年月日(公章)8附表2国家科技支撑计划课题一览表序号课题编号课题名称起止时间经费(万元)承担单位参加人员数参加单位数成果数备注总计国拨经费注:1.此表以课题为单元顺序打印填报;2.“起止时间”指实际起始和完成时间;3.经费指实际投入的经费;4.参加单位数指承担部分支撑研究任务单位数(不包括横向协作单位);5.成果数指通过支撑所取得的所有成果数量。9附表3国家科技支撑计划课题试验基地、中试线、示范点等一览表序号试验基地、中试线及示范点名称、地点规模、任务所属单位及通信地址、邮政编码10附表4:课题专利、软件登记表授权专利发明项实用新型项申请中专利发明项实用新型项已授权专利发明专利序号名称专利号授权时间实用新型已申请,但还未授权专利发明专利序号名称申请号受理时间实用新型软件登记序号名称登记号登记时间注:1、课题已获得和申请中的专利均要填入表中,空格不够可附页。2、按目录顺序,附上专利证书或专利申请受理通知书复印件(仅一页)11附表5:技术标准备案文件已颁布行业以上项企业标准项已申请行业以上项企业标准项已颁布实施标准国家、行业标准序号名称标准号标准类别颁布实施时间企业标准已申请,但还未颁布实施标准国家、行业标准序号名称标准号标准类别颁布实施时间企业标准注:1、课题所有已受理标准均要填入表中,已颁布实施标准要标明颁布实施时间。“标准类别”是指是“国家标准、行业标准”还是“企业标准”。空格不够可附页。2、按目录顺序,附上标准复印件。12附表6:成果评价证书、科技成果登记表鉴定成果总数项序号成果名称完成单位主持鉴定部门鉴定时间注:1、课题鉴定的所有成果均要填入表中。空格不够可附页。2、按照成果登记顺序,附上成果评价证书和成果鉴定证书复印件。13附表7:获得省部级以上科技奖励登记表获奖成果总数项国家级奖励项省级奖励项序号获奖成果名称奖励级别获奖单位门获奖时间注:1、课题获奖的成果均要填入表中,空格不够可附页。2、按照获奖成果目录顺序,附上获奖证书复印件14附表8:课题发表论文、专著登记表发表论文总数篇SCI、EI收录总数篇专著总数本序号论文(专著)名称期刊名称、卷、期、页或出版社、出版时间收录情况注:课题公开发表的论文专著均要填入表中。“收录情况”是指是否已被SCI、EI等国际著名期刊库收录。空格不够可附页。15附表9:课题新产品、新材料、新工艺、新装置等统计表课题名称:类别序号名称特点应用效果年度新产品123…新材料123…新工艺123…新装置123…总计总数:项,其中新产品项,新材料项,新工艺项,新装置项填表说明:此表需按上述分类分别填写。
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