疼痛的评估

疼痛的评估疼痛的定义疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛分级•世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下五种程度•0度：不痛•1度：轻度痛•2度:中度痛•3度：重度痛•4度：严重痛疼痛评估的重要性•全面的疼痛评估对确定恰当的治疗至关重要•如果多次的疼痛评估不够充分，常导致疼痛控制不佳•治疗决策的前提是所有的疼痛患者都应该接受全面评估•肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用明确了护士在疼痛控制中的地位和作用护士是患者疼痛状态的评估和记录者护士是止痛措施的具体落实者护士是其他专业人员的协作者护士是患者及家属的教育者和指导者疼痛评估的内容•一般情况：姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。•疼痛的部位：如头面痛、颈痛、胸痛、腰痛、下肢痛、体表痛、内脏痛等。•疼痛的性质：如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛、发散样、放射痛、刀割样痛、麻刺样痛、搏动性痛等。•疼痛的时间：疼痛开始时间、持续时间、有无规律性、诱发因素等。•疼痛的程度：对疼痛程度的评价可用评价工具•疼痛对病人的影响：是否影响睡眠和休息，是否影响正常工作和生活，是否有抑郁、退缩等情绪变化，以及家庭的支持情况。•以往类似疼痛的处理方法：采用何种措施，效果如何。主观疼痛评估方法•视觉模拟评分法（VAS）•数字评分法（NRS）•脸谱法（Faces）•语言描述法（DPIS）适用于具有交流能力的患者学习疼痛评估的意义•发现疼痛，确定疼痛的程度和性质，以采取恰当的干预措施•贯穿治疗全过程：评估疗效，调整方案；了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点•如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。视觉模拟评分法(VAS)由一条100mm直线组成。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。患者将自己感受的疼痛强度以标记在直线上，线左端（或上端）之间的距离为该患者的疼痛强度。010不痛想象中最剧烈的疼痛数字评分法（NRS）从0-10共11个点，表示从无痛到最痛012345678910无痛最痛程度分级标准为：0：无痛1－3：轻度疼痛4－6：中度疼痛7－10：重度疼痛脸谱法（Faces）•该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者语言描述法（DPIS）三种评分工具的组合