急救常识-止血

止血急救技能之：1.动脉出血、静脉出血、毛细血管渗血分别有哪些特点？2.在创伤急救时，你能列举出哪些止血方法？思考血色鲜红、速度较快，呈喷射状一、动脉出血的特点血色暗红，速度较慢，呈缓慢涌流状二、静脉出血的特点血色鲜红，呈片状渗出三、毛细血管渗血的特点四、常用止血方法1、指压止血法2、加压包扎止血法3、填塞止血法4、止血带止血法5、钳夹止血法指压止血法适应证：适用于头部和四肢的动脉出血原理：用手指压在出血的近心端，把动脉压迫闭合在骨面上，隔断血流，达到迅速和临时止血的目的。属止血的短暂应急措施。面部出血压迫下颌骨角部的面动脉，压向颌骨颞部出血压迫耳前的颞浅动脉，压向颞骨头颈部出血压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处的颈总动脉，压向第五颈椎肩、胸部出血压迫锁骨上窝下后方的锁骨上动脉，压向第一肋骨上肢出血外展上臂90°，压迫腋窝中点的腋动脉，压向肱骨头。上臂下部出血抬高上肢，外展外旋，压迫上臂肱二头肌内侧肱动脉，压向肱骨干手部出血抬高手臂，压迫腕部掌面尺动脉和桡动脉，同时压向尺、桡骨下端。大腿以下出血压迫髂前上棘与耻骨联合连线中点的股动脉，压向耻骨上支小腿出血压迫窝中部的动脉，压向深部。足部出血同时压迫足背中间近脚踝处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉加压包扎止血法用无菌纱布或洁净敷料覆盖伤品，对较深大的出血伤口，宜用敷料填充，再用绷带加压包扎。适用于四肢、头颈、躯干等体表血管伤时的出血。加压力量以能止血而肢体远端仍有血液循环为度。填塞止血法适用于颈部、臀部或其它部位较大而深，难以加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血等。先将无菌纱布塞入伤口内，如仍止不住血，可添加纱布，再用绷带包扎固定。一般术后3-5日开始慢慢取出填塞纱布，过早取出可能发生再出血，过晚则易引起感染。钳夹止血法如有可能，在伤口内用止血钳夹住出血的大血管断端，连止血钳一起包扎在伤口内。注意不可盲目钳夹，以免伤及邻近神经或正常血管，影响修复。止血带止血法适应证：适用于动脉和肱动脉损伤引起的大出血，股动脉不能用加压包扎上血时，应立即使用止血带。止血带止血法止血步骤：出血部位换心端盖敷料或布垫左手拇指、示指、中指持止血带头端右手紧拉尾端绕肢体两圈（压住头端和示指、中指）左手示指、中指夹住尾端，从止血带下将尾端勾出，形成半环形将头端插入尾端半环中，接紧尾端观察止血效果止血带止血法止血带使用部位：上肢大出血：1.上臂大出血应扎在上臂上1/3处2.前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处3.上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤下肢大出血应扎在股骨中下1/3处止血带止血注意事项扎止血带时间一般1小时为宜，必须延长时则应在1小时左右放松；必须做出显著标志，注明和计算时间；扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤；止血带的松紧在适当：止血带的压力上肢为250~300mmHg,下肢为400~500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉消失，阻断动脉出血为度。