82心脏基础解剖

心脏基础解剖及血液循环宋书波心脏解剖位置心的构造心的体表投影血液循环内容心脏解剖位置心脏位于中纵隔第2-6肋软骨或第5-8胸椎2/3居于正中线左侧心脏外形一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三缘：下缘、右缘、左缘四沟：冠状沟、前室间沟后室间沟、房间沟心脏的组成•心脏的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室•心脏传导系统•心脏的血供系统心房概述：心房为薄壁，低压心腔左右心房以房间隔分隔右心房：在右心室收缩期充盈接受来自SVC，IVC，CS的血液静脉血左心房在左心室收缩期充盈接受来自肺静脉的血液动脉血右心耳界沟、界嵴冠状窦口卵圆窝右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房心房体部静脉窦部TriangleofKochKoch三角在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区，称Koch三角。Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。（二）右心室窦部漏斗部小梁部室上嵴肌束圆锥乳头肌膜部室间隔三尖瓣复合体肺动脉口（三）左心房左心耳左心房窦左房室口（四）左心室流入道（窦部）小梁化部流出道（主动脉前庭）二尖瓣复合体主动脉瓣口心脏支架心肌和瓣膜附着处分离心房和心室为心脏瓣膜提供框架四个瓣环二个纤维三角一个韧带左、右纤维三角心脏瓣膜（房室瓣）只允许血液从心房单向流向心室三尖瓣连接RA和RV二尖瓣连接LA和LV心室压力低于心房压力时，房室瓣开放腱索与乳头肌腱索腱索连接房室瓣和乳头肌乳头肌发自心内膜,连接于腱索作用心室收缩迫使房室瓣关闭乳头肌收缩引起腱索紧张预防血液从动脉逆向回流至心室二尖瓣三尖瓣心脏瓣膜（半月瓣）肺动脉瓣：连接RV与PA主动脉瓣：连接LV与AOPulmonicValveAorticValve主动脉瓣舒张期瓣膜心脏瓣膜在心动周期中的作用心脏传导系统定义：特殊心肌细胞自律性、传导性概述：由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。心包心的血管心的神经心的体表投影血液循环胎儿血液循环循环特点1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔。2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少，故其发育较慢。出生后血液循环的变化胎儿出生以后：1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。2、肺开始呼吸。造成胎儿血循环发生一系列变化：1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。2、脐静脉退化形成肝圆韧带。3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。5、卵圆孔关闭。生后血液循环Thanksforyourattention!