参加ISPRM学习体会

认真学习，不断提高，你我携手，放飞梦想，共创康复事业的美好明天——汇报学习体会三门峡职工康复医院何爱丽汇报内容•一、所学所见所闻（一）、迅猛发展的康复医疗，风起云涌，犹如雨后春笋，百花齐放，康复医疗发展存在机遇和挑战。（二）、新观念，新理论，新技术的研究使人耳目一新，受益匪浅。（三）、关注国内国际康复趋势及康复新动态，不断掌握康复新技术,为我们的康复事业而奋斗(ISPRM)一、所学所见所闻•这次会议邀请了70多位海内外顶级康复医学专家及千余名康复医学界同仁，汇聚一堂，共同探讨物理医学和康复医学的新技术、新进展，国际交流的平台上，专家们共同探讨、致力于专业的知识，促进患者的功能康复。参加人员，80%来之发展中国家。•大会主题：寰球康复----让生命闪亮•大会核心话题1、康复医疗服务体系建设：国家卫计委领导针对国家康复医疗体系建设以及康复医疗能力建设做了政策解读；2、有关先进科技方面的分享；3、基础理论研究方面进展的分享。•欢迎晚宴，中外领导人和专家，欢聚一堂。世界卫生组织，国际红十字会、国家卫计委领导等做了热情洋溢的发言，大会主席励建安做了精彩的致辞，他说：“ISPRM响应WHO有关残疾人行动纲领，”我们的口号是：“促进发展中国家的残疾人重获健康”。我们的目标ISPRM所倡导的“最大化地促进患者活动功能康复和提高生活质量，同时减少生活障碍”。接着观看了残疾儿童的花鼓表演，乐观向上的精神；从事残疾事业的妈妈抱着宝贝歌舞表演，体现了爱和希望，赢得了全场的掌声。•（一）、迅猛发展的康复医疗，风起云涌，犹如雨后春笋，百花齐放，康复医疗发展存在机遇和挑战。康复医疗机构铺天盖地，学习班非常多，而且人满为患。如中康学习班，过去70人左右，现在100人左右。•机遇和挑战1、人民对健康关注增高，我国老龄化进程日益加速，失能老人达3750万人，慢病老人达1亿人。脑卒中发病率不断增高（非老年病）。2、党和政府及社会各界如卫计委、残联等，日益重视康复医疗服务，如《国务院促进健康服务业发展意见》对康复投入加大。3、康复服务能力不高；康复专业人员人才匮乏；配套政策支持不足。•康复明天：医疗体制改革1、扩大康复医疗资源，建立康复医疗体系，逐步建立布局合理、分层级、分阶段的康复医疗服务体系。2、明确各层级康复医疗机构的功能定位大型综合医院康复科，立足于早期康复介入；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专业综合的康复治疗；社区及护理院，提供基本康复医疗服务，以恢复期患者为主。康复医院的建设唐丹：广东省工伤康复中心主任广东省工伤康复医院院长1、树立品牌意识：服务品牌；技术品牌；文化品牌2、提高团队素质：自学、派出去（日本、德国、香港理工）3、搭建康复转诊体系：工伤转诊网络综合医院网络患者就诊网路4、存在问题：三个瓶颈病员瓶颈：患者康复意识不强，临床人员康复专业性不够，双向转诊体系没有真正建立起来。人才瓶颈：康复人才缺乏，全国仅治疗师至少缺30万支付瓶颈：支付诊疗项目太少。北京和睦家医院睦家集团医疗旗下的医疗机构之一（还有上海、广州、无锡、天津等）是首家按照国际化医疗服务理论与标准创建的综合医疗机构。北京和睦家医院是中国唯一的通过国际联合会JC和美国病理学学会（CAP）认证的医疗机构。高端人才，高端服务。凡是进到这个医院的医务人员，无论学历多高，都要给你一个学习计划----从基础开始。（二）、新观念，新理论，新技术的研究使人耳目一新卒中康复治疗的新理论吴毅教授：复旦大学附属华山医院康复医学科主任脑卒中康复治疗的新理论•高发病型：每年800万（中国）•高致死型：世界第二（中国，每年150万）•高致残率：世界第三（60%以上）•高复发率，高经济负担：70亿/年•缺血性/出血性：2：1•缺血性脑卒中治疗方向：两种理念促进梗死灶神经再生促进大脑自然耐受和恢复过程脑卒中的物理疗法早期介入靶点•加速缺血血供的恢复----降低神经细胞的死亡•脑缺血理论的革新----毛细血管周细胞效应以往观念，脑内血流量仅受微动脉直径变化控制。新观念——大脑的有效灌注血供，实际上主要是周细胞对毛细血管的紧缩和松开的控制•周细胞-----周细胞又称Rouget细胞和壁细胞，是一种包围全身毛细血管和静脉中内皮细胞的细胞，可以收缩。功能：维持血脑屏障，控制血液流动。维持神经系统功能，促进血液循环，减缓大脑衰老。康复治疗早期干预增强周细胞耐受、阻止周细胞死亡，可作为早期康复介入的新靶点。•在卒中早期，康复训练后患肢的功能代偿区主要在健侧大脑半球（有10%左右纤维联系），中后期功能代偿区主要在双侧大脑半球，患侧区域激活更明显。脑损伤后脑功能的重塑性代偿特点：先健侧后患侧。•早期促进健侧半球代偿、中后期从健侧向患侧的转移过程。脑卒中康复治疗方向趋于以下三点：1、预防性康复着眼于促进大脑的自我保护能力，增强对缺血损伤的耐受程度，减少二次损伤带来的伤害。2、物理治疗着眼于如何恢复毛细血管周细胞的功能，加速半暗区血供恢复，减少缺血带来的不可逆损伤。3、康复训练需立足于将训练的介入时间指南化，康复训练与药物配合具体化，促进患者功能尽快恢复。镜像神经系统在脑卒中失语康复中应用单春雷教授：江苏省人民医院康复医学中心副主任镜像神经元是一种特殊神经元，选择这些神经元犹如镜子般，映射别人的动作，把别人做动作的脑区活动映射到我们自己的脑子里来，这类神经元叫做镜像神经元。该发现已被应用于偏瘫等运动功能障碍康复中，镜像神经元区是重要的运动控制区，有利于运动控制的神经环路重塑，有利于偏瘫患者运动功能的提高。•对于这种镜像神经元理论，能否用于脑卒中后失语症康复.•单教授等已初步研究结果显示：手动观察可通过激活镜像神经网络（重要是语言中枢），使其重塑，改善失语症患者的语言功能。目前这是一种全新的理念，新的康复方向。•脑卒中出院康复计划----延伸服务黄晓琳教授同济医院康复医学科主任脑卒中防治康是一项系统工程。•出院患者随访研究：1、了解出院后居家患者所接受的辅具应用，指导情况及存在问题。2、找出患者居家中存在的困难和问题，给予指导。•为什么要做出院准备计划1、缩短患者的住院时间，减少再次入院频率。2、改善患者、照顾者和专业人员满意度，提高患者出院后生活的独立程度和生活质量。（三）、关注国内国际康复趋势及康复新动态，不断掌握康复新技术，为我们的康复事业而奋斗这次大会，看到了很多专家、教授对脑卒中等的预防、康复治疗及出院康复治疗计划都做了大量科研和实践工作。社会各界对康复事业做了大量工作。国外亦是如此，马来西亚双威医疗中心顾问在报告中，讲了一个在一个小岛上，建立一个社区康复，付出了很多心血，发展了50多位会员，做了残疾人的康复计划，播下了康复希望的种子。这种致力于残疾人康复事业，坚忍不拔，令人敬佩和感动。•参加这次大会，不仅感受到国际会议的氛围和魅力，还使人开阔了眼界，拓宽了思路。它是一个学习的平台，交流的平台，信息的平台，提高的平台。康复医学犹如春风吹满大地，将迅猛发展，不断地结出丰硕的成果。那么我们怎么？•学习、学习、再学习，实践、实践、再实践。•不断的提高康复技术水平，在实践中摸索和探索。•提高服务能力、沟通能力。结束语康复的梦想，让生命闪亮，这束希望的光来自于广泛的交流，求知的态度；来之于长久的思考，技能的积累；来自于大胆的创新，严谨的实践。让我们用最宽广的包容，让生命重拾最诚恳的尊重，用最温暖的守望，让生命绽放最耀眼的光芒。让我们为残疾人的事业不断的努力，去迎接康复事业辉煌的明天。