(一)精神创伤的康复食疗

（一）精神创伤的康复食疗精神创伤是指人的精神受到刺激而引起的疾病，属于中医的情志疾病范畴。所谓情志，是机体在心神的主导和调节下，对外界客观事物的特殊反映，是人对于客观事物是否能满足自己欲望而产生的体验。在正常的心理（心神）活动范围内，人可以产生喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等五志七情的反映，以表达对外界事物的某种心态。但是如果机体感受的客观事物的情志（五志七情）刺激过于突然、过于强烈，或这种刺激持续的时间过于持久，而超过了机体所能调节的程度（当然也包括由于个体承受能力较低等因素），就会导致脏腑功能紊乱、失调，引起疾病发生。病因病机由精神创伤引起的情志疾病，在中医临床上可表现为以神志异常为主的多种病证，如郁证、惊悸、失眠、脏躁、癫狂等。这些病证在病因病机和症候特点上有着相同之处。病因上，都是由情志变异而发病。由于精神情志的损伤，引起气机不平，心神受损，进而五脏气血失调，导致各种疾病发生。气机紊乱：情志受到刺激，主要扰乱气机升降出入的活动，但在具体表现上，不同的情志损伤扰乱气机的机理又有偏异。愤怒过度，可使肝气横逆上冲；暴喜过度可致心气涣散，神不守舍；过度悲伤可造成肺气抑郁，意志消沉；恐惧过度可使肾气不固，气泄于下；突然受惊能使心气散乱，惊慌不定；思虑过度则伤神损脾，而致气机郁结。气血耗伤：情志受刺激导致的气机紊乱，可使气化功能发生障碍，进而使血液的化生受到影响，久则引起血气虚亏。心主血脉，主神明，心之血气不足，则神失所养，心神散乱。脏腑受损：情志变异首先伤及心神，继而又影响其他脏腑。由于各个脏腑情志分属不同，其损伤的病机表现也不同。如怒伤肝，主要为升发异常；喜伤心，多见心火不降；思伤脾，可使运化呆滞；悲伤肺，则见肺失宣肃；恐伤肾，则为肾气不升。虽然精神情志变异可以致五脏均发生病变，但临床上以心、肝、脾的受损为多见，常见如肝气郁结、心肝火旺、心脾两虚、肝脾不和等等。虚实互见：情志疾病初起多为实证，常见的如肝郁气滞，痰火上扰，气滞血瘀等；日久必引起气血阴阳的失调，出现虚实互见或单纯虚证的表现，如心肾不交，心脾两虚，心肾阴虚，气虚痰旺等等。症候特点精神创伤可以引起精神情感、消化功能、神经系统、心脑血管等多方面的表现异常，临床见证错综复杂。精神情感异常：可分为抑郁和兴奋两大类。抑郁如郁闷不乐，表情淡漠，少言寡语，神志痴呆等；兴奋如狂言乱语，目直骂署，喜笑不宁，妄想多语等。此外，还可见心悸怔忡，焦虚不安，心虚胆怯，多疑多虑等表现。消化功能异常：情志异常对消化系统的影响十分显著。现代医学研究已证实，紧张、焦虑、悲愤、恐惧、忧郁等均可使胃粘膜的血液供应和胃液分泌发生改变，而使消化道溃疡的发病率大大提高。由于七情不遂，而致肝的疏泄失常，脾胃健运失司，可出现脘痛腹胀、呃逆反胃、食少纳呆、肠鸣泻泄等症候。心脑血管异常：血管调节系统的兴奋性与情志因素有密切关系，受到迷走、交感神经的控制。当精神受到刺激时，血管的收缩舒张功能发生紊乱，可表现为血压变化（如高血压）、冠状动脉及脑动脉痉挛等，而出现头痛、眩晕、心绞痛、心率不齐等，甚至可出现中风、猝死等。精神情志创伤还可影响妇女的经、带、胎、产情况，如月经紊乱、闭经、流产滑胎、乳腺病等。常见证型由于精神创伤引起的疾病可影响诸多脏腑，其病因病机表现也不相同，因而在临床上的证型所见较多。肝气郁滞：临床表现有精神抑郁，胸胁胀痛，胸脘痞闷，嗳气不舒，咽喉梗塞，善悲易怒，或有月经紊乱、痛经，脉象沉弦，舌质淡红。肝阳上亢：临床症见有头目胀痛，头晕耳鸣，情绪易激，烦躁失眠，血压增高，或伴呃逆呕吐，大便干结；如病情较重者，可见有头晕目眩，肢麻抽搐，甚则昏厥。心神不宁：主要表现有心神不宁，躁动不安，多动善怒，惊狂癫痫，惊悸怔忡，失眠多梦等。心血亏少：见有心神不安，心悸易惊，虚烦，盗汗，口干，多疑，或不耐思虑，健忘，脏躁症等，舌质红少苔，脉象细数。心气不足：证如精神萎靡，心悸气短，心区闷痛，失眠，自汗，少语懒言，舌质淡，脉弱或结代。痰热上扰：主要症状有精神抑制，神识障碍，或胡言乱语，或举止失常，或狂妄躁动，或喃喃自语，或神情抑郁，表情淡漠，或咽中梗阻，如有炙脔；亦可见眩晕恍惚，喜怒无常等。舌苔多腻，脉象弦滑或滑数，或缓。瘀血阻滞：如见如狂、发狂、善忘，或烦燥不宁，午后发热，或口干但欲漱而不欲饮；亦可见头痛，眩晕，心悸怔忡，癫痴等。舌质偏暗或有瘀点，脉象弦细或涩。肝胆火盛：症如躁扰不宁，易怒多动，行为暴戾，头痛眩晕，耳鸣耳聋，视物不清，心胸烦热，夜寐不宁，乱梦纷坛，口干口苦，尿赤便秘，舌质红，脉数或洪大。肝肾阴虚：头晕目眩，失眠健忘；反应迟钝，注意力分散，惊悸不安，易焦虑，易敏感，耳鸣，五心烦热，盗汗，腰膝酸软等。心脾两虚：可见心悸失眠，多梦健忘。食少便溏，倦怠乏力，面色萎黄，皮下紫癜，女子可有经少色淡或闭经，或崩漏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。临床常见病症的康复食疗１．郁证本病多由所愿不得，情志不遂，心情抑郁而引起。病人表现有精神抑郁，情绪不宁，心烦易怒；或精神恍惚，悲忧善哭；或多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘；或情志不畅，胸闷太息，胁胀脘闷，腹胀少食；或咽中不适，如物梗塞；妇女可有月经不调等。郁证初起以肝气郁结，气机不畅为多，食疗原则以理气解郁为主；久则影响正气，故以养血滋阴，益气扶正为主。临床分型如下：肝气郁结：精神抑郁，胸闷善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘痞，暖气，舌苔薄白，脉弦。肝胆火盛：情绪急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口苦咽干，大便秘结，或有头痛，耳鸣，目赤，舌红苔黄，脉弦细。痰气交阻：咽中如有炙脔，咯之不出，咽之不下，甚则有梗阻感，胸中闷窒，舌苔薄白腻，脉弦滑或弦细。气血亏虚：精神恍惚，心神不宁，时时悲忧善哭，神疲倦卧，夜寐不安，舌质淡红，苔薄白，脉细。心肾阴虚：眩晕，心悸，虚烦不眠，健忘，腰酸，男子遗泄，女子月经不调，舌质微红，少苔，脉细数。辩证食疗：肝气郁结型（１）玫瑰花茶【组成】玫瑰花６～１０瓣。【功能主治】舒肝解郁，理气止痛。【用法用量】将玫瑰花瓣放入杯中，冲入沸水，闷片刻代茶饮。（２）佛香梨【组成】佛手５克，制香附５克，生梨２只。【功能主治】疏肝止痛，和胃化痰。以肝气郁结证见胁肋疼痛、暖气、痰多者最为适用。【用法用量】将佛手、香附研末备用；生梨去皮，切开剜空，各放入一半药末，合住，上锅蒸１０分钟，即可。此量可分２次食用。（３）佛手酒【组成】佛手３００克，白酒５００克。【功能主治】舒肝理气。适用于肝气郁结、脾胃气滞所致的情志抑郁、食欲不振、胸胁胀痛、常忧不乐、恶心呕吐等症。【用法用量】佛手洗净，用清水浸软，切成１厘米见方的小块，风吹略收水气后，放入坛内，加入白酒，密封浸泡；隔５天开坛搅拌１次，１０天后滤去药渣，即可服用。每次随量饮服。肝胆火盛型（１）草决明菊花茶【组成】草决明１０克，菊花１０克。【功能主治】泻肝降火通便。对肝胆火盛之性情急躁易怒，头痛，目赤，口苦咽干，大便秘结者最为适合。【用法用量】将草决明研碎，与菊花同放杯中，沸水冲泡，焖片刻，代茶饮。【按】方中草决明甘苦咸微寒，气禀轻扬，能升能降，既能清肝明目，又可降火通便；菊花甘微苦微寒，能散风清肝。若大便泄泻者，当忌用。（２）猪胆绿豆粉【组成】猪胆汁１２０克，绿豆粉８０克。【功能主治】清肝降火。【用法用量】将绿豆粉与猪胆汁拌匀晾干研末，可加少许白糖。每服６克，每日２次。（３）凉拌芹菜藕片【组成】芹菜２５０克，藕２００克，盐、白糖、味精、精制油适量。【功能主治】平肝清热。本方可做肝火轻证的膳食或配餐。【用法用量】将芹菜、藕洗净，斜切段和丝，用沸水略过，待凉后拌合，放入适量的盐、糖、味精、精制油，拌匀即可食用。痰气交阻型（１）桔皮半夏粥【组成】桔皮６克，半夏１０克，粳米１００克。【功能主治】理气解郁，燥湿化痰。【用法用量】桔皮、半夏水煎２０分钟去渣留汁备用；粳米洗净熬粥，将熟时把备用的药汁倒入粥中搅匀，再煮片刻即可。每日服食２次。（２）葱煮柚皮【组成】新鲜柚皮１个，葱２棵，花生油、盐适量。【功能主治】解郁消积，下气化痰。【用法用量】取新鲜柚皮放炭火上，将柚皮外层黄棕色表层烧焦刮去，放清水中浸泡１天，使其苦味析出。然后切块加水煮，将熟时把葱切碎加入锅中，再加油盐调味即可。每日服食２次。【按】柚皮辛甘苦温，消食化痰快膈；葱有通阳解毒开郁的作用。二者合用奏解肝郁化痰气之功。气血亏虚型（１）党参枣仁膏【组成】党参１００克，枣仁１００克，蜂蜜２００克。【功能主治】益气健脾，养心安神。【用法用量】将党参、枣仁加水煮半小时，滤取药液，加水再煮半小时，去渣；两次药汁合并继续煮熬浓缩，药汁由稀变浓时加入蜂蜜拌匀煮沸即可。每服１０～１５克，每日２次。（２）参归猪心【组成】生晒参６０克，当归６０克，猪心１０只。【功能主治】益气健脾，养血宁神。【用法用量】将人参、当归分装入猪心中，用清水煮１小时后取出，去药切片食用。心肾阴虚型（１）桑椹百合膏【组成】桑椹子５００克，百合１００克，蜂蜜３００克。【功能主治】滋补肝肾，清心安神。【用法用量】桑椹、百合加水适量煎煮３０分钟取液，再加水煮３０分钟取药液。两次药汁合并，用小火煎熬浓缩至稠粘时，加蜂蜜至沸，停火待凉后装瓶备用。每次１汤匙，开水冲服，每日２次。（２）生地煲鸭蛋【组成】生地３０～５０克，鸭蛋２只。【功能主治】滋阴清热，养血宁神。【用法用量】将生地与鸭蛋加清水同煲，蛋熟后去壳再煮片刻即可。可在汤中加少许冰糖调味。饮汤食蛋，每次１只，佐餐。【按】生地甘微苦寒，长于清热凉血益阴；鸭蛋甘凉，能滋阴补血。二者合用相得益彰。其他食疗方选粹（１）百合竹叶粥【组成】百合１枚，新鲜竹叶１把，粳米１００克。【功能主治】清心开郁。【用法用量】百合掰片洗净，竹叶洗净，用开水过一下，２味与粳米入锅同煮。待熟后，加少许白糖。每日服食。（２）桔皮茶【组成】干桔皮６克，茶叶少许。【功能主治】理气化痰。对精神抑郁、痰滞胸闷、咽中如物梗塞者，用之尤宜。【用法用量】上２味水煎或开水冲泡代茶饮用。（３）香芎鸡【组成】鸡肉２００克，香附１５克，川穹１５克，葱、姜、盐适量。【功能主治】舒肝理气，补益化瘀。适用于气滞血瘀兼有血虚的郁证。【用法用量】将香附、川芎用纱布包好扎口，用清水稍加浸洗，备用。鸡肉洗净连同药袋一起放入锅中，加水适量，待烧开后去浮沫，加入葱、姜，炖至鸡肉熟烂。捞出药袋和葱姜，加盐适量即成。佐餐，饮汤食鸡肉。（４）糖渍金桔【组成】金桔５００克，白糖５００克。【功能主治】理气解郁，清热化痰。【用法用量】金桔洗净，放锅中用勺将每个金桔压扁去核，加白糖２５０克腌渍１日。待金桔浸透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干，停火待凉。再拌入白糖２５０克，放盘中风干数日，装瓶备用。每次１～２个含化。２．谅悸本证多由猝受惊吓或恐惧过甚而导致，临床症见有心慌、惊悸不安、有恐惧感、夜不安寐、多恶梦等。惊悸症的食疗原则为养血补心，安神定惊。临床分型如下：痰火上扰：心悸怔忡，时发时止，受惊易作，胸闷痰多，失眠，恶梦纷纭，口干苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。气滞血瘀：心悸，胸闷，或有阵发性心胸疼痛，痛如针刺，或面唇紫黯，舌质有紫气或瘀斑，脉涩，或有结代。心脾两虚：心悸不安，动则易发，气短自汗，头晕目眩，失眠，面白少华，舌质淡红，脉细弱。心肾不交：心悸不宁，思虚劳心尤甚，心之烦热，少寐多梦，头晕耳鸣，面赤升火，口干舌红，苔少或薄黄，脉弦细数。心肾阳虚：心悸动则加剧，气短胸闷，肢冷畏寒，面色苍白，舌质淡，苔白，脉沉弱或沉缓。辨证食疗：痰火上扰型（１）莲子牡蛎芦根汤【组成】莲子３０克，生牡蛎２０克，芦根３０克，白糖１匙。【功能主治】清热除烦，潜阳安神。【用法用量】将生牡蛎、芦根入锅中加水煎煮，取汁一大碗，去渣，入莲子加水适量再煮。待熟后调入白糖，稍炖即成。每日１剂，连服７～１０天。（２）竹叶莲子枣仁汤【组成】淡竹叶１０克，酸枣仁１５克，莲子１５克，菖蒲１０克。【功能主治】清热解郁，化痰宁心。【用法用量】上４味共煎，取汁１碗，温服。每日１剂。（３）竹叶心灯心枳椇汤【组成】竹叶卷心（鲜品）５０克，灯心草１５克，枳椇子１００克。【功能主治】清心除烦，利水导热。用于心经有热的心神不宁，心悸怔忡，胸中烦乱