人工股骨头置换护理

人工股骨头置换护理人工股骨头置换的定义：运用手术的方法使用人工关节代替被疾病或损伤所破坏的关节。股骨头解剖位置：位于大腿部，是全身最粗大的长骨，长度约为身高的1/4，分一体两端，上端呈球状，称股骨头。疾病知识：好发于老人，平均年龄在60岁以上，由于老年人股骨颈骨质疏松、脆弱。不需太大外力即可造成骨折，多因间接外力引起，如平地滑到或下肢固定情况下，躯体猛烈扭转或由高处坠落足跟着地，均可引起股骨颈骨折。青状年的股骨颈骨折，多由严重外伤引起，伤后有明显髋部疼痛患肢缩短畸形，肢体功能障碍。人工股骨头置换术前护理：消除老年人对陌生环境、疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。人工股骨头置换术前护理：重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。术前饮食指导：指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的。人工股骨头置换术后护理：术后3-4人搬运保持下肢外展30°中立位，避免髋屈曲外旋动作，防止脱位，妥善固定引流管，如切口负压引流管、尿管等。人工股骨头置换术后护理：术后给予吸氧，床边心电监护，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、疼痛、皮肤黏膜有无紫红苍白、水肿、特别注意呼吸音，老年人肺功能差，术后因手术创伤大，体质差而可能发生急性肺功能衰竭，术前呼吸训练指导，术后加强呼吸道护理，无呼吸系统并发症。人工股骨头置换术后护理：术后病人有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少，痰液不易咳出，易患坠积性肺炎。需严密观察肌张力恢复情况，防止麻醉药物残余作用导致继发性呼吸困难。取平卧位，头偏向一侧，防止术后呕吐造成误吸。指导病人做有效的咳嗽，鼓励其定时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠时给予雾化吸入。人工股骨头置换术后护理：术后抬高患肢，严密观察切口出血量，注意引流管是否通畅，保持引流管不受压，不扭曲，保证引流管的充分引流，防止积血，保持通畅和负压状态，观察引流液量和颜色，按照引流管的护理方法进行严格的护理。人工股骨头置换术后护理：术后病人有皮肤受损的可能：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体位，易引起骶尾部褥疮。翻身时要在患肢制动的前提下,将髋关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，对骶尾部及受压处进行按摩，每2h按摩1次。保持床铺平坦、干燥、清洁，随时更换敷料及潮湿床单。人工股骨头置换术后护理：术后病人有排尿困难的可能：与切口疼痛、卧位不习惯有关，个别前列腺肥大者，手术过程中使用麻醉剂或受凉可导致前列腺水肿、充血、造成尿潴留。术后8h未排尿时，可采用流水声诱导。必要时在无菌操作下留置尿管，并保持引流通畅，每日5%碘伏擦洗会阴部/尿道口2次，恢复自主排尿后拔除尿管。人工股骨头置换术后护理：术后病人有便秘的可能：与老年病人活动少、术后饮食量减少及长期卧床影响大便排出有关。术前训练病人床上排便。术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物。病情允许时鼓励病人床上活动。必要时可以肥皂水灌肠。人工股骨头置换术后护理：术后病人有人工股骨头失效的可能：与人工股骨头置换术后，早期其周围的软组织尚未修复，对关节的固定作用差有关。卧床2周后可开始下地行走，扶拐负重。嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髋关节过度内收或前屈。术后饮食指导：早期宜进食清淡可口，易消化吸收的软食物，如米粥、青菜、水果等。后期多食高蛋白，富含营养的食物，如肉、蛋、豆制品等。卧床期间多饮水、每日2000ml以上，多食粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘。多食含钙丰富食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。出院宣教：在护理和治疗中向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术肢体的功能锻炼。嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。谢谢！