2橡皮障的应用

1橡皮障的应用丁雯2013.10.312橡皮障及其优点橡皮障的组成橡皮障的使用方法主要内容3利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法什么是橡皮障4隔离唾液、龈沟液、血液保护口腔软组织防止器械掉落口腔提高治疗效率橡皮障的优点5橡皮障的组成橡皮布(rubbersheet)打孔器(rubberdampunch)橡皮障夹(clamp)橡皮障钳(forceps)橡皮障支架(frame)定位板(template)6不同厚度薄0.15mm中0.2mm厚0.25~0.3mm不同大小150mm,125mm多种颜色橡皮布7厚度材料越厚，隔离效果越好，一般使用中和厚大小完全盖住口腔，上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下部橡皮布8打孔器简易打孔器带转盘打孔器孔径0.5~2.5mm9橡皮障夹弓部夹臂翼喙孔10橡皮障夹三种分类方法：•翼：有翼无翼•喙：水平弯向根方•牙位：前牙前磨牙磨牙11橡皮障夹有翼无翼12橡皮障夹水平弯向根方13橡皮障夹•前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹•前磨牙和磨牙：外形相似，不同之处是喙的长度，分别与所夹持牙齿的颈部直径相适应14橡皮障夹位置：夹的弓部远离术区隔离多个牙，放在离中线最远的牙15橡皮障钳上钳孔16橡皮障支架限制和固定金属、塑料U形、卵圆形17定位板18重要的辅助工具：牙线扁头器械(如水门汀充填器的扁头端)19橡皮障的使用方法安装前准备打孔就位固定拆除20安装前准备选择合适的橡皮障夹去除牙石，磨光尖锐牙尖用牙线检查邻面情况局部麻醉21打孔孔的定位——有定位板22孔的定位——没有定位板上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形打孔23孔的数目按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定单颗牙、Ⅰ类洞1个2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞2-3个≥3颗牙比治疗牙数多1-2个前牙（易脱落）常须打2-3个孔打孔24孔径橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔孔间距取决于牙间隙宽度约5mm为宜打孔25安装方法橡皮布先上(rubberfirst)夹先上(clampfirst)夹和布一起上：翼法(wingtechnique)弓法(bowtechnique)26橡皮布先上双手撑开橡皮布，将孔套入隔离牙齿并推向牙颈部，若有两个以上的牙和孔，应从远中向近中一一套入选择合适的橡皮障夹，用夹钳将其固定到牙颈部用支架将橡皮布游离部分在口外撑开2728橡皮布先上优点前牙需暴露多个牙齿时用此法较方便缺点橡皮障夹可能夹破橡皮布需要助手的配合29夹先上橡皮障夹固定在牙颈部将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下,邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点用支架将橡皮布游离部分在口外撑开30夹先上31夹先上优点直视下放置橡皮障夹，减少对牙龈组织的损伤缺点需打较大的孔夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部32翼法在口外用支架撑开打好孔的橡皮布用橡皮障钳撑开橡皮障夹，并将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔将橡皮障夹和橡皮布一同安放到隔离牙齿的颈部，撤除橡皮障夹钳用扁头器械将两翼上方的橡皮布翻下，邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点33翼法34翼法第一步的操作也可放在最后为口内操作时间最短的一种方法，此法最为常用35弓法将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓翻转橡皮布，露出橡皮障夹夹臂，用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下用支架撑开橡皮布3637Damisproperlyinverted38Thankyou！