种子圈-QCC项目成果汇报

QCC项目成果汇报甘肃省人民医院急诊中心樊落组织体系圈长圈员调查分析员记录员成果汇报员成果撰写员组织协调员副圈长辅导员组织体系圈长圈员调查分析员记录员成果汇报员成果撰写员组织协调员副圈长辅导员针对圈活动计划予以指导建议领导圈员积极参与活动、计划拟定与在执行，向上级报告活动情况积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意圈徽及圈名阳光圈同济圈种子圈圈徽及圈名阳光圈阳光代表善良、快乐、温暖、希望，希望我们这支健康、充满朝气的团队带给患者温暖和希望圈徽及圈名红色十字是医院的标志.笑脸代表康复了的病人.整体的意思是病人在医院得到精心治疗从而微笑着出院同济圈圈徽及圈名意寓为希望种子，在经过一个冬天的“冬眠”后才成为真正的种子，生根、发芽。它坚韧不拔,不屈不挠，是一名护士的生活态度及工作品质，带给人以希望，是生命新生的希望以护士的爱心、勤劳、智慧、严谨、托起生命的希望种子圈各圈的主题种子圈阳光圈同济圈监护室无陪员护理方案降低输液室医疗冲突的发生率患者转运流程的完善急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科主题选定主题评价上级政策可行性适应性圈能力实用性成本效应总分顺序选定降低输液室医疗冲突的发生率4.934.574.931.864.213.8624.361降低住院病人催费冲突的发生率4.714.224.621.614.072.9921.55减轻急诊病人疼痛的满意率4.524.064.560.964.112.9722.45提高预检分诊的准确率4.314.214.630.873.982.4321.43减轻压疮的发生率4.744.014.471.073.743.1123.712提高抢救室卫生的满意率4.664.234.081.613.993.4223.224提高生活护理及优质护理的满意率4.524.514.121.123.973.4622.97提高护送病人的安全率4.164.574.111.174.193.7723.653评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力实用性实用性成本效应1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合不实用不实用高3偶尔告之较可行下次解决需一个部门配合较实用较实用中5常常提醒可行性尽快解决自行能解决实用实用低备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程案选分数：5分最高；3分普通；1分最低。第一顺位为本次活动主题。急诊科主题如何降低输液室医疗冲突的发生率1、从医院的角度分析，急诊科是医院的窗口。2、从患者的角度分析，他们希望能得到安心、放心的得到治疗和护理。急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科如何降低输液室医疗冲突的发生率总结评估实施提出解决方法寻找发生的原因选定主题9月1日9月10日9月20日9月30日10月10日10月20日10月30日11月10日11月20日11月30日急诊科注释A：选定主题（9月1日——9月10日）B：围绕主题寻找发生的原因（9月11日——9月20日）C：根据原因大家寻找并提出解决方法（9月15日——10月15日）D：实施解决方法（10月1日——11月30日）E：进行解决方法是否有效的观察(评估)（11月1日——11月30日）F：评价反馈修改制图成果总结及报告（11月15日——11月30日）急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科输液室输液流程图接待患者查看输液卡及注射单、皮试单注意礼貌用语1、询问有无用药过敏史2、查看输入剂量及方法清点药物刷卡、收费、开输液凭证登记查对、摆药、加药注意无菌技术液体输入巡回拔针动作轻柔、三查七对、并告知相关注意事项。药物与输液卡相符及有效期急诊科无床位药费承担困难情绪病人多人员更新快工作量增加手写用词不当环节多包装相似发药错误环境嘈杂座椅破旧健康惯性思维惯性思维病人多沟通不够剂量错误药物剂量与输液卡剂量不符不良习惯项目不明确操作不规范查对不仔细责任心不强沟通技巧不恰当语气生硬护士人员少对医生、护士服务态度不满意社会文化层次病人输液过程复杂药物通风差医生语气生硬用词不当查对不仔细输液卡不规范收费药名相似剂量不符核对不仔细环境无皮试单就诊环节多技巧不过关涂改急诊科护士医生患者药物输液反应日期查对不仔细技术不过关沟通不恰当人员不足输液卡无皮试单对收费项目不理解就诊环节多发药数量错误药品包装相似，名称相似剂量错误途径错误9月4日23322219月5日2134219月6日12111129月7日11239月8日213119月9日2112119月10日121111合计810468812334209月11日121132219月12日21121119月13日312119月14日111329月15日142119月16日1212119月17日212211合计79371271023319月19日124319月20日121119月21日11261119月22日131214149月23日411422319月24日111119月25日322合计4132816710313739月26日11122719月27日211119月28日1221139月29日4322119月30日2123311110月1日111210月2日2321合计89481110152121输液室内差查检表急诊科查检图开始时间结束时间缺失项目合计查对不仔细技术不过关沟通不恰当人员不足输液卡错误对收费项目不理解就诊环节多发药错误输液反应19月4日9月10日810462833606829月11日9月18日79372923316439月19日9月25日4132833311037749月26日10月2日894836212170合计27411329126108215279每周期平均次数6.7510.253.257.2531.52.525.251.25累计百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.79输液室查检数据汇总表急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科目标设定种子图024681012141618改善前改善中改善后改善前改善中改善后15.48%10%6%降幅达61.2%急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科00.20.40.60.811.2输液卡错误护士技术不过关人员不足查对不仔细发药错误沟通不恰当收费项目不理解就诊环节多输液反应分析：根据9月4日到10月2日的查检数据表明，输液卡错误，护士技术不过关，人员不足，查对不仔细，发药错误，沟通不恰当，患者对收费项目不理解，就诊环节多，输液反应均为输液室流程中发生错误的原因，其中以输液卡错误及护士技术不过关、人员不足、查对不仔细、沟通不恰当为主要原因；因此将改善重点设为：如何降低医生输液卡错误，提高护士技术水平，规范查对制度及提高沟通技巧。改善前柏拉图45.1614.6910.399.677.524.653.582.861.79百分比%急诊科000022532232合计110月30日35110月29日4212110月28日561110月27日442231210月26日701110月25日53110月24日51024013663242合计12110月23日49111110月22日54121110月21日69111110月20日57121110月19日59211110月18日48221110月17日500000146101263合计110月16日39110月15日4511210月14日63212115110月13日5522110月12日661110月11日531131110月10日58001002631353合计112110月9日4331110月8日491110月7日5511110月6日72111110月5日57110月4日6411210月3日57途径错误剂量错误药品包装相似，名称相似发药数量错误就诊环节多对收费项目不理解无皮试单输液卡人员不足沟通不恰当技术不过关查对不仔细日期输液反应药物患者医生护士000022532232合计110月30日35110月29日4212110月28日561110月27日442231210月26日701110月25日53110月24日51024013663242合计12110月23日49111110月22日54121110月21日69111110月20日57121110月19日59211110月18日48221110月17日500000146101263合计110月16日39110月15日4511210月14日63212115110月13日5522110月12日661110月11日531131110月10日58001002631353合计112110月9日4331110月8日491110月7日5511110月6日72111110月5日57110月4日6411210月3日57途径错误剂量错误药品包装相似，名称相似发药数量错误就诊环节多对收费项目不理解无皮试单输液卡人员不足沟通不恰当技术不过关查对不仔细日期输液反应药物患者医生护士每天输液人数输液室内差查检表急诊科查检图开始时间结束时间缺失项目合计查对不仔细技术不过关沟通不恰当人员不足输液卡错误对收费项目不理解就诊环节多发药错误输液反应110月4日10月10日353111001024210月11日10月18日362120100033310月19日10月25日242315106033410月26日11月2日232210200021合计101897564070111每周期平均次数2.54.52.251.7514101.750累计百分比916.28.16.350.453.606.30输液室查检数据汇总表急诊科9月10月查检数据对比表开始时间结束时间缺失项目合计差错总人数输液总人数差错总人数占输液总人数的百分比(%)查对不仔细技术不过关沟通不恰当人员不足输液卡错误对收费项目不理解就诊环节多发药错误输液反应9月4日10月2日27411329126108215180227915.5累计百分比(%)9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.7910月3日10月30日10189756407014731117.54累计百分比(%)916.28.16.350.453.606.30注:上表所示10月总差错人数为111人,9月总差错人数为279人,比之少168人;差错总人数9月占输液总人数的15.48％，1０月占输液总人数的7.54％，下降达51.29％各项缺失项目10月均比9月降低；上表显示，输液卡错误占50.45%，技术不过关16.2%，查对不仔细占9%，沟通不恰当占8.1%，以上缺失项目仍是存在的主要问题，现改进对策，完善措施，已达到预定目标。急诊科QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果急诊科种子圈对策计划表对策一对策名称提高护士理论知识水平主要因素1、培训力度不够2、提高继续学习的