第四章应激

应激应激应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，产生生理和心理反应的过程一、应激概念应激★应激是一种生理反应有害刺激机体全身生理生化反应警觉反应期抵抗反应期衰竭期一般适应综合症应激★应激是一种环境事件一年内LCU总分与个体身心健康的关系LCU150，近期健康安泰；150-300，患病机率50%；300，患病机率70%。某些疾病与发生的事件之间有明显关系应激应激的反应取决于个体对自己处理冲突能力及对这种冲突造成后果好坏的评价★应激是个体和环境之间的互动应激心理应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过心理、生理及行为反应表现出来的多因素作用的适应过程。心理应激的概念应激（一）概念指来源于个体内部或外部环境中的个体以特殊方式感知的刺激，它需要个体花费过多的能量来应付，通常导致个体的紧张和应激第二节应激源与应激反应一、应激源应激(二)应激源的分类1、躯体性应激源直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物.冷、热、辐射化学刺激物理刺激酸腐蚀生物刺激病毒、细菌应激2、心理社会性应激源*正性生活事件：对自己产生积极作用的生活事件指个人生活中发生重要改变的事件晋升、提级、立功、受奖应激*负性生活事件：对自己产生消极作用的工作职业人际关系经济问题婚姻家庭自尊喜庆事件应激3、文化性应激源：语言、风俗、信仰、价值观应激二、应激反应（一）应激反应的种类心理应激的正面效应应激应激的负面效应不良的情绪反应认知能力降低焦虑恐惧焦虑敌意绝望记忆注意思维刻板判断应激2、行为反应敌对与攻击逃避与回避退化与依赖应激2、行为反应物质滥用无助与自怜应激3、生理反应各系统生理反应可能的感受心血管心脏收缩力量增强心脏砰砰跳心跳加快心悸血管收缩手脚冰冷血压升高头昏目旋肠胃唾液分泌减少口干舌燥食道肌肉收缩吞咽困难胃液分泌增加胃痛肠胃肌肉蠕动异常肠胃绞痛、腹泻或便秘肌肉肌肉骨骼肌收缩肌肉紧绷，酸痛肌肉平滑肌收缩免疫淋巴细胞减少容易生病其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、气喘汗腺分泌增加冒冷汗应激有害方面：影响个体心身健康和内平衡引起心身疾病（三）应激反应与健康有利方面：可以及时调整与环境的关系有利于个体人格健全应激第三节影响应激反应的因素应激一、认知评价指个体根据自身情况对应激源的性质和意义所做出的估计是影响应激反应的重要中介因素自身情况应激源知觉威胁反应强烈同样的应激源，认知评价不同，引起的应激反应不同应激源自身情况反应平淡应激为什么事实常常被主观认知所歪曲？每个人都带着有色眼镜看问题。你的眼镜是什么颜色的？所谓积极与消极，也是“眼镜”的颜色不同造成的。“天空是蓝色的。”“天空是灰色的。”现实生活中应激二、情绪状态积极情绪：有利于发挥潜能活动效率倍增保持各器官系统功能正常消极情绪：不利于身心健康机体心血管、胃肠神经功能紊乱应激三、应对方式1、应对的概念：个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施应激积极的认知应对：以自信乐观的态度评价应激事件积极的行为应对:个体采取积极的行为回避应对:个体回避主动对抗或采用间接应对方式2、应对的分类：应激问题为中心的应对：通过获取如何行动的信息，改变自己的行为或采取行动以改善人与环境的关系的努力情绪为中心的应对：是调节自己由外界的伤害、威胁引起的不良情绪的努力应激特征：是个体生长发育过程中逐渐形成的有一定的正常范围和界限四、心理防御机制分类：自恋型、神经症型、不成熟型、成熟型采用习惯性和潜意识的反应形式，以消除或避免精神上的焦虑痛苦以及遭受挫折后可能产生的神经精神症状应激五、社会支持1、客观的、可见的或实际的支持2、主观的、体验到的情感上的支持物质帮助行为支持亲密关系指引反馈应激◆影响生活事件的感知和形成◆影响认知评价◆影响应对方式◆与社会支持有关◆与应激反应的形成和程度有关六、人格与应激关系密切的几种类型人格（1）A型性格：争强好胜、追求成就攻击性强、缺乏耐心时间紧迫感强、醉心工作常感有压力、急于求成易患疾病：冠心病（2）B型性格：安于现状、缺乏主见心境平和、随遇而安不争强好胜、做事不慌不忙冠心病发病率显著低于A型性格者（3）C型性格：“忍气吞声型”过度克制自己的负性情绪行为退缩、回避矛盾忍让、宽容、依顺易出现无助、无望心理状态易患疾病：癌症（发病率为正常人3倍以上）（4）D型性格：“孤僻型”沉默寡言消极忧伤易患疾病：心脏病、肿瘤与哮喘有关的人格特征：过分依赖、幼稚希望受人照顾暗示性高